目的: 分析医院高龄肺部感染患者多重耐药菌(multidrug resistant organisms,MDRO)的检出情况及其危险因素,为预防该类患者发生 MDRO 感染提供参考。方法: 选取 2019 年5 月—2022 年 5 月萍乡市人民医院收治的 125 例高龄肺部感染患者作为研究对象,根据是否检出 MDRO 将其分为 MDRO 感染组(n=42)和非 MDRO 感染组(n=83),采用回归分析法分析高龄肺部感染患者出现 MDRO 感染的危险因素。结果: 125 例高龄肺部感染患者中有 42 例在痰标本中检出了 46 株 MDRO,其中鲍曼不动杆菌 15 株、铜绿假单胞菌 11 株、金黄色葡萄球菌 9 株、肺炎克雷伯菌6 株和大肠埃希菌 5 株;单因素分析结果显示,肺部感染患者出现 MDRO 感染与患者的年龄、是否伴糖尿病、是否合并慢性阻塞性肺疾病或低蛋白血症、有无侵入性操作、近期是否使用过抗菌药物存在相关性(P<0.05);而多因素 Logistic 分析结果显示, MDRO 感染与患者年龄≥90 岁、伴有糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、有侵入性操作、近期使用过抗菌药物、合并低蛋白血症者有密切关系(P<0.05),是高龄肺部感染患者出现 MDRO 感染的独立危险因素(P<0.05 且 OR>1)。结论: 高龄肺部感染患者发生 MDRO 感染的风险较高,其中年龄、伴糖尿病、合并慢性阻塞性肺疾病、有侵入性操作、近期使用过抗菌药物和合并低蛋白血症是重要的危险因素,临床对于高危患者应当加强监护和管理,尽量避免或减少 MDRO 感染的发生。
关键词
肺部感染 /
高龄患者 /
多重耐药菌 /
危险因素 /
干预措施
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参考文献
[1] 宋玉龙,侯伟,金茜.慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期合并肺部感染的病原菌分布及危险因素分析[J].工业卫生与职业病,2019,45(3):227-228,231.
[2] 林春生,王世红.老年心力衰竭患者肺部感染病原菌分布、危险因素及其对PCT、BNP、D-D的影响[J].中国病原生物学杂志,2019,14(11):1332-1334,1338.
[3] 赵婷,孙长峰,肖科,等.肺结核患者合并其他病原菌肺部感染的临床特点及危险因素分析[J].中国感染与化疗杂志,2020,20(3):249-254.
[4] 文方,冯缘,赵文君.老年食管癌术后肺部感染病原菌分布、耐药性分析及危险因素探讨[J].实用医院临床杂志,2021,18(5):100-103.
[5] 蓝玉清,肖诗梁,管海宁,等.老年患者骨关节术后肺部感染病原菌分布和耐药性及危险因素研究[J].中国消毒学杂志,2019,36(5):377-380.
[6] 胡灿芳,罗国君,唐春雷,等.老年脑卒中后认知功能障碍合并肺部感染患者病原菌分布、炎症因子水平变化及危险因素分析[J].临床军医杂志,2021,49(1):81-82.
[7] 徐艳,吴峰,丁惠珍,等.老年肺癌患者胸腔镜根治术后肺部发生院内感染的病原学特点及危险因素研究[J].中国临床医生杂志,2022,50(7):833-836.
[8] 贾晓旭. 重症监护室老年患者感染的危险因素及病原菌分布特点的临床研究[J].国际老年医学杂志,2022,43(1):62-64,119.
[9] 黄小伟,张慧,苏国军.老年患者肺部感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌临床特征及危险因素研究[J].中国消毒学杂志,2021,38(5):367-369.
[10] 赵建兰,许东风,赵静,等.老年肺部感染住院患者多重耐药菌感染影响因素的回顾性调查[J].中华医院感染学杂志,2019,29(6):835-838.
[11] 郑运周,侯天文,张会峰,等.老年冠心病合并肺部感染患者病原学特点及危险因素分析[J].解放军医药杂志,2021,33(8):70-73.
[12] 黎凤生,袁娜,陈婕.神经外科颅脑损伤老年患者术后肺部感染病原学及危险因素[J].中华医院感染学杂志,2021,31(17):2683-2686.
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脚注
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