药物不良反应
李新帅, 周佳琦, 侯荣华, 陈霞
目的： 分析 2019 年—2021 年医院上报的抗菌药物相关药物不良反应（adverse drug reactions,ADRs）的临床特点,为临床安全使用抗菌药物提供参考。方法： 选取 2019 年 1 月—2021 年 12 月南通市第一人民医院上报到国家药品不良反应监测系统的 194 例抗菌药物相关 ADRs 报告作为研究资料,统计和分析抗菌药物相关 ADRs 的患者性别和年龄分布、所涉抗菌药物品类情况、发生时间、累及器官（或系统）及其临床表现、最终转归情况等。结果： 194 例 ADRs 的报告类型主要为“一般的”（141 例,占 72.68%）和“严重的”（49 例,占 25.26%）,所涉药物的剂型主要为注射剂（187 例,占 96.39%）,关联性评价主要为“可能”（102 例,占 52.58%）和“很可能”（89 例,占 45.88%）;194 例 ADRs 报告中,女性患者比例略高于男性（59.79% vs 40.21%）,年龄上<18 岁患者的发生比例较高（89 例,占 45.88%）;194 例 ADRs 报告涉及抗菌药物的类型主要为大环内酯类（41 例,占 21.13%）、青霉素类（37 例,占 19.07%）、头孢菌素类（37 例,占 19.07%）和喹诺酮类（36 例,占 18.55%）,涉及品种主要为阿奇霉素（40 例,占 20.62%）、美洛西林（34 例,占 17.53%）、莫西沙星（20 例,占 10.31%）、头孢曲松和左氧氟沙星（15 例,占 7.73%）;194 例 ADRs 中绝大多数发生在用药后的 1 d 内（166 例,占 85.57%）,其中又以用药后>10 ~30 min 发生较多（66 例,占 34.02%）;194 例 ADRs 主要累及患者皮肤及其附件（99 例,占 51.03%）、消化系统（27 例,占 13.92%）、全身性损害（21 例,占 10.82%）和心血管系统（20 例,占 10.31%）;经过对症处理,194 例 ADRs 患者中痊愈的有 42 例（占 21.64%）,好转的有 137 例（70.62%）。结论： 医院临床上患者在使用抗菌药物过程中有较多发生了 ADRs,其中部分患者症状较为严重,尽管多数患者经过对症处理可痊愈或好转,但临床仍应加强对抗菌药物不良反应的监测,尤其是阿奇霉素、美洛西林、莫西沙星、头孢曲松和左氧氟沙星等主要品种,以确保患者的用药安全。
