抗感染药学

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    综述与论坛
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    靶向抗流感病毒药物的抗病毒作用研究进展*1
    郑曦, 张晨阳, 王俊琳, 苏福祥
    2023, 20(9): 893-898. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2023.09-001
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    流行性感冒（简称流感）是由流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病,甲型和乙型流感病毒每年呈季节性流行,其中甲型流感病毒可引起全球大流行。当前,临床常采用抗流感病毒药物治疗流感,其主要通过阻止流感病毒的进入、复制和释放而发挥药效。然而,流感病毒亦会通过变异与伪装而逃脱免疫系统的识别和清除,这反过来加速了科研人员对靶向抗流感病毒药物的研发。本文主要对靶向流感病毒的血凝素、M2 离子通道蛋白、RNA 依赖性 RNA 聚合酶、Cap 依赖性内切酶、神经氨酸酶、非结构蛋白 1等为位点的抗流感病毒药物的抗病毒作用进行了综合和分析,以期为临床防治流感和新药的研发提供理论支撑。
  • 综述与论坛
    小檗碱抗白血病的药理作用及其机制研究进展
    张明发, 沈雅琴
    2023, 20(9): 899-903. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2023.09-002
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    小檗碱具有抗炎、抗菌、抗病毒、抗肿瘤、抗高血压、降血糖等广泛的药理作用。此前,小檗碱的抗肿瘤研究主要集中在抗肝癌、抗泌尿系统肿瘤、抗妇科肿瘤等方面,鲜少有人整理小檗碱的抗白血病作用及其药理机制。本文主要以小檗碱对K562 细胞、HL-60 细胞、Jurkat 细胞、Molt-4 细胞、U937 细胞、THP-1 细胞的药理作用及其机制为切入点,综述和分析了小檗碱的抗白血病作用及其机制。
    • 药学监护
  • 药学监护
    1 例伏立康唑血药浓度升高致患者精神异常的药学监护*1
    欧汝静, 罗骞, 朱莉娜, 曾洁, 王莉, 梁志明, 江惠珍
    2023, 20(9): 904-907. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2023.09-003
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    目的: 分析 1 例伏立康唑血药浓度升高致患者精神异常的药学监护过程,为临床伏立康唑的用药安全提供参考。方法与结果： 该患者因“左下腹隐痛伴双下肢淤点”而入院,后被诊断为急性淋巴细胞白血病,在治疗期间又并发股藓,遂使用伏立康唑治疗;但在伏立康唑用药的第 14 天,患者出现较严重的精神异常症状;其间,在伏立康唑用药的第 7 天和第 14 天,开展了血药谷浓度监测,其值分别为 3.08 μg/mL 和 8.57 μg/mL,后者已远超指南建议的 5 μg/mL 上限;临床药师会诊认为,精神异常很可能为伏立康唑血药浓度升高所致,而伏立康唑血药浓度的升高则可能与患者的低蛋白血症和联用地塞米松、奥美拉唑有关;遂建议停用伏立康唑而改用卡泊芬净,此后患者未再出现精神异常症状。结论: 临床药师在开展药学实践过程中,对有必要进行治疗药物监测的药物,应充分发挥自身专业特长,积极开展药学监护,以确保患者的用药安全。
    • 药物不良反应
  • 药物不良反应
    某院 117 例左氧氟沙星所致药物不良反应的流行病学分析
    归莱, 张桂芬, 王建
    2023, 20(9): 908-913. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2023.09-004
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    目的: 分析医院左氧氟沙星所致药物不良反应（adverse drug reactions,ADRs）的流行病学特点,为临床左氧氟沙星的用药安全提供参考。方法: 选取 2018 年 1 月—2022 年 12 月常熟市第一人民医院上报的 117 例左氧氟沙星所致 ADRs 报告作为研究资料,采集其中患者的年龄、性别、所患疾病,左氧氟沙星的品规、用法用量、给药途径,以及 ADRs 的累及器官、临床表现、最终转归等信息,分析左氧氟沙星所致 ADRs 的流行病学特点。结果: 117 例 ADRs 报告中,女性多于男性（78 例 vs 39 例）,患者所患疾病以下呼吸道感染（33 例,占 28.21%）、消化系统感染（23 例,占 19.66%）、女性盆腔及其附件感染（22 例,占 18.80%）和尿路感染（17 例,占 14.53%）为主;117 例 ADRs 报告中,所涉左氧氟沙星共涉及 7 个品规（4 个注射液,3 个片剂）,注射液共涉患者 110 例（占 94.02%）,片剂共涉患者 7 例（占 5.98%）,左氧氟沙星的给药方案主要为“0.5 g,q24h,静脉滴注”（74 例,占 63.25%）和“0.2 g,q12h,静脉滴注”（27 例,占 23.08%）;左氧氟沙星所致 ADRs 主要累及患者的皮肤及其附属器官（66 例,占 56.41%）和血管系统（18 例,占 15.38%）,有 8 例临床表现较为严重,具体表现为过敏性休克（6 例）;但经对症治疗后,所有患者均好转（38 例,占 32.48%）或治愈（79 例,占 67.52%）。结论: 左氧氟沙星所致 ADRs 在女性中更为多见,且多发生在静脉滴注用药时,此外其临床表现多数并不严重,但临床仍应重视患者的用药监护,以确保患者的用药安全。
  • 药物不良反应
    中国医院药物警戒系统的安装对医院药品不良反应上报的影响
    陈榕, 翁烽, 张惠玲, 黄允玲, 蔡华晶
    2023, 20(9): 914-917. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2023.09-005
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    目的: 评价中国医院药物警戒系统（China Hospital Pharmacovigilance System,CHPS）对医院药品不良反应（adverse drug reactions,ADRs）上报的影响。方法: 选取 2019 年 1 月—12 月（安装 CHPS 前,56 例）、2020 年 1 月—12 月（安装过渡期,70 例）和 2021 年 1 月—12 月（安装 CHPS 后,161 例）福建省福州儿童医院上报的 ADRs 作为研究资料,比较安装 CHPS 前后医院上报 ADRs 的数量和质量。结果: 安装 CHPS 后医院的 ADR 上报数较安装 CHPS 前明显增加（161 例 vs 56例）,增幅达 187.50%,其中新的或严重 ADRs 的上报数亦是明显增加（25 例 vs 9例）;安装 CHPS 后医院所上报 ADR 的报告质量总分亦较安装 CHPS 前显著提高（85.88±8.572 vs 68.73±12.075,P<0.05）;安装 CHPS 后上报的 ADR 中超说明书用药的例数较安装 CHPS 前有所增加（5 例 vs 20例）,但其占比经比较无统计学意义（8.93 vs 12.42%,P>0.05）。结论: 安装 CHPS 有效减少了医院 ADRs 的漏报、少报情况,并且有效提升了 ADRs 的报告质量。
    • 合理用药
  • 合理用药
    临床路径对小儿神经外科 Ⅰ 类切口手术患者围术期抗菌药物预防性使用的影响
    黄辉云, 袁海平
    2023, 20(9): 918-921. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2023.09-006
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    目的: 评价临床路径对医院小儿神经外科 Ⅰ 类切口手术患者围术期抗菌药物预防性使用的影响,为临床手术患者的抗菌药物合理使用提供参考。方法: 选取 2020 年 8 月—2021 年 7 月（实施临床路径前,48 例）和 2021 年 8 月—2022 年 7 月（实施临床路径后,48 例）医院小儿神经外科收治的 96 例 Ⅰ 类切口手术患者作为研究对象,比较和分析临床路径实施前后患者围术期预防用抗菌药物的品种、用药时机、用药疗程等情况,并对抗菌药物的合理用药状况进行评价和分析。结果: 手术患者临床路径实施后预防性使用抗菌药物较实施前略有减少（32 例 vs 36 例）,但在抗菌药物品种选择方面存在较大不同（P<0.05）;在用药时机方面,实施临床路径前后亦有明显差异（P<0.05）,并且实施临床路径后用药时机为术前 30~60 min 的例数较前明显增加（26 例 vs 8 例,P<0.05）;在用药疗程方面,实施临床路径前后亦有明显差异（P<0.05）,其中实施临床路径后疗程≤24 h的例数较前明显增加（27 例 vs 15 例,P<0.05）,而疗程>24 h的例数则较前明显减少（3 例 vs 16 例,P<0.05）;实施临床路径后,患者在品种选择、用药时机、用药疗程和术中该追加而未追加等方面的不合理使用情况较前都明显减少（P<0.05）。结论: 临床路径的实施确实有效改善了医院小儿神经外科 Ⅰ 类切口手术患者围术期抗菌药物预防性使用的不合理使用情况,从而提升了医院的抗菌药物合理用药水平,进而保障了患者的用药安全。
  • 合理用药
    某院门诊不合理抗菌药物处方的临床特征分析
    施美玲
    2023, 20(9): 922-925. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2023.09-007
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    目的: 分析医院门诊不合理抗菌药物处方的临床特点,为临床抗菌药物的合理使用提供参数。方法: 选取 2020 年 8 月—2022 年 8 月信丰县人民医院的 2 798 张门诊抗菌药物处方作为研究资料,依据相关的指南、共识和药品说明书等权威资料进行合理用药点评,随后统计和分析不合理抗菌药物处方在不合理用药原因、药物种类、药物联用、科室分布等方面的临床特点。结果: 合理用药点评结果显示,2 798 张抗菌药物处方中存在不合理处方 351 张（不合理率为 12.54%）,其中主要的不合理用药原因为用法用量不适宜（102 张,占 29.06%）、给药途径不适宜（96 张,占 27.35%）和联合用药不适宜（78 张,占 22.22%）;351 张不合理处方中,主要涉及的抗菌药物种类为头孢菌素类（128 张,占 34.50%）、喹诺酮类（106 张,占 30.20%）和大环内酯类（115 张,占 32.76%）;在药物联用方面,仍以单药使用（223 张,占 63.53%）为主,部分存在二药联用（107 张,占 30.48%）和三药联用（21 张,占 5.98%）的情况;不合理处方在科室分布上以儿科（82 张,占 23.36%）、耳鼻喉科（73 张,占 20.80%）、泌尿科（60 张,占 17.09%）和呼吸科（52 张,占 14.81%）为主。结论: 医院门诊的抗菌药物使用整体较为合理,但仍存在一些不合理用药情况,临床有必要对重点品种、重点科室进行专项培训和宣教,以提高临床抗菌药物的合理用药水平,从而保障患者的用药安全。
  • 合理用药
    某院普外科患者围术期预防性使用抗菌药物的情况分析
    张新强
    2023, 20(9): 925-927. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2023.09-008
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    目的: 分析医院普外科患者围术期预防性使用抗菌药物的情况特点,为临床围术期抗菌药物的合理使用提供参考。方法: 选取 2022 年 1 月—2022 年 12 月弋阳县人民医院普外科收治的 356 例 Ⅰ 类切口手术患者作为研究对象,采用自制调查表收集所有患者抗菌治疗信息,并制定合理用药标准,分析围术期预防性抗菌药物使用情况及合理性。结果: 356 例 Ⅰ 类切口手术患者中预防性用药 141 例,使用率为 39.61%（141/356）,其中使用率最高的手术类型有体表肿物切除术（56.52%）和静脉曲张术（56.00%）,而使用率最低的是腹股沟疝手术（占 23.21%）;141 例使用抗菌药物的患者中,给药时机合理的有 125 例（占 88.65%）、不合理 16 例（占 11.35%）;用药疗程合理 129 例（占 91.49%）、不合理 12 例（占 8.51%）;141 例使用抗菌药物患者共涉及 184 例次抗菌药物的使用,其中头孢菌素类药物使用频率最高为（占 57.61%）,其他依次为头霉素类（占 17.39%）、氨基糖苷类（占 11.96%）、硝基咪唑类（占 6.52%）、β-内酰胺酶抑制剂（占 6.52%）。结论: 普外科围术期抗菌药物预防性使用仍存在诸多问题,如给药时机不当、用药疗程不当、药物品种选择不当等,还需强化抗菌药物使用管理,确保用药合理性。
  • 合理用药
    如皋地区基层医疗机构中药饮片处方的合理用药分析
    洪利琴, 陆平, 王圣泉, 吴玉华, 韶建生, 袁威仪
    2023, 20(9): 928-932. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2023.09-009
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    目的: 调研和分析如皋地区基层医疗机构中药饮片处方的合理用药状况,为促进基层医疗机构中药饮片的合理使用提供参考。方法: 抽取如皋地区 2022 年 1 月—2022 年 6 月 17 家基层医疗机构的 2 659 张中药饮片处方作为研究资料,对其进行合理用药点评,分析处方中药饮片使用的合理性。结果: 2 659 张中药饮片处方（涉及 16 家乡镇卫生院和 1 家社区卫生服务中心）,点评结果发现中药饮片不合理处方 1 225 张,其不合理率达 46.07%;处方不合理问题 1 898 条,其中不规范问题 1 582 条（占 83.35%）、不适宜问题 310 条（占 16.33 %）、超常处方 6 条（占 0.32%）;不合理处方中用法用量缺项或填写不规范问题表现最为突出。结论: 17 家基层医疗机构中药饮片处方存在诸多不合理或不规范现象,行政监管部门应加强基层医疗机构中药饮片处方质量的管理,以确保中药饮片处方用药安全性。
    • 经验交流
  • 经验交流
    江苏省丙型肝炎病毒感染患者的病毒基因型分布特点分析*1
    宋翌琰, 岳晓东, 宋华峰, 吴敏娟, 徐俊驰, 黄丽娜, 胥萍
    2023, 20(9): 933-936. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2023.09-010
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    目的: 分析江苏省丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）感染患者的病毒基因型分布特点,为进一步研究 HCV 感染的流行情况和防治策略提供参考依据。方法: 选取 2020 年 1 月—2021 年 5 月江苏省内苏州、扬州、镇江、徐州和连云港 5 市共 924 例 HCV 感染患者的血清样本作为研究材料,对血样进行 HCV 基因分型检测,分析 HCV 的病毒基因型分布特点。结果: 924 例 HCV 感染患者的年龄主要集中在>50~60 岁（293 例,占 31.71%）、>60~70 岁（211 例,占 22.74%）和>40~50 岁（137 例,占 14.83%）三个年龄段;924 例患者的血清样本中共检出 8 种基因型,其中主要为 1b 型（697,占 75.43%）,其次为 2a 型（152,占 16.45%）为主;此外,苏南（即苏州）与苏中（即扬州+镇江）、苏中与苏北（即徐州+连云港）在 1b 型的分布上均存在显著差异（P<0.05）,而苏南、苏中、苏北在 2a 型的分布上两两间均存在显著差异（P<0.05）。结论: 江苏省内 HCV 感染患者的年龄主要集中在>40~70 岁,而病毒的基因型主要为 1b 型、其次为 2a 型,临床应持续重视 HCV 感染特点的调查研究,助力 HCV 感染的防治。
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    1 例脓肿分枝杆菌肺病患者的诊疗分析与文献复习*1
    陈木兴, 吴迪, 林友飞, 陈晓红
    2023, 20(9): 936-939. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2023.09-011
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    抗酸染色阳性可见于肺结核及非结核分枝杆菌(nontuberculous mycobacteria,NTM）病,抗酸染色阳性的 NTM 病易误诊为肺结核。间歇热为较少见的发热热型,目前尚未有文献报道脓肿分枝杆菌肺病（Mycobacterium abscessus pulmonary disease,MAB‐PD）热型表现为间歇热。本文分析了 1 例抗酸染色阳性且表现为间歇热热型的 MAB‐PD 患者的诊治经过,并对目前已报道的关于 MAB‐PD 的病例进行了文献复习。
  • 经验交流
    人型支原体血流感染患者的临床特征分析
    向宇培, 樊兵, 古丽
    2023, 20(9): 940-943. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2023.09-012
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    目的: 分析人型支原体（Mycoplasma hominis,Mh）血流感染患者的临床特征,为提高 Mh 血流感染的临床诊疗水平提供参考。方法: 以医院收治的 1 例 Mh 血流感染患者,以及 PubMed、中国知网、万方数据库等国内外数据库中检索到的 7 例有完整资料的 Mh 血流感染病例作为研究对象,采集患者的年龄、性别、体温、感染指标、血培养情况、手术情况、导尿管植入史、治疗方案、治疗结局等信息,分析 Mh 血流感染患者的临床特点。结果: 8 例患者（男 5 例,女 3 例）的 Mh 血流感染均发生在手术后,其中妇科生殖系统手术 3 例、心脏瓣膜手术 2 例、开颅手术 2 例和骨折手术 1 例;患者血培养阳性的报警时间为 1.68~7 d,中位数值为 4 d;8 例患者均出现有发热症状（其中有 4 例为高热）,并且白细胞计数、中性粒细胞百分比（NEUT%）、C 反应蛋白和降钙素原等感染指标不同程度地表现异常;经过针对性治疗后,8 例患者均好转或痊愈。结论: 与其他血流感染相比,尚未观察到 Mh 血流感染有何临床特异指征,相关诊断主要依赖微生物的培养鉴定结果,临床应继续加强对 Mh 血流感染相关知识的学习和积累,并善加运用微生物检查技术,以帮助临床明确诊断。
  • 经验交流
    人工髋关节置换术后留置导尿管老年患者发生尿路感染的危险因素分析
    陈以圣
    2023, 20(9): 944-946. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2023.09-013
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    目的: 探究人工髋关节置换术后留置导尿管老年患者发生尿路感染（urinary tract infection,UTI）的危险因素,为该类患者 UTI 的防治提供参考。方法: 选取 2018 年 1 月—2022 年 12 月上犹县人民医院骨科收治的 312 例人工髋关节置换术后留置导尿管老年患者作为研究对象,按是否发生 UTI 将其分为 UTI 组（n=24）与非 UTI 组（n=288）,收集 2 组患者的性别、年龄、住院时间、留置导尿管时间、导尿管插管次数、合理使用抗菌药物、尿量监测、术后尿潴留、膀胱冲洗、基础疾病、严格无菌操作等临床资料,对人工髋关节置换术后留置导尿管老年患者 UTI 发生的相关因素进行单因素分析,对差异有统计学意义的因素做变量赋值后进行多因素 Logistic 回归分析。结果: 单因素分析发现,留置导尿管时间、导尿管插管次数、合理使用抗菌药物与否、是否严格无菌操作与人工髋关节置换术后留置导尿管老年患者 UTI 的发生有相关性（P<0.05）;多因素 Logistic 回归分析结果显示,留置导尿管时间>1 周、导尿管插管次数>2 次、未合理使用抗菌药物、未严格无菌操作是人工髋关节置换术后留置导尿管老年患者 UTI 发生的独立危险因素（P<0.05）。结论: 留置导尿管时间>1 周、导尿管插管次数>2 次、未合理使用抗菌药物、未严格无菌操作是人工髋关节置换术后留置导尿管老年患者UTI发生的危险因素,术后应积极采取预防措施减少 UTI 发生。
  • 经验交流
    机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎的危险因素分析与应对策略
    王云, 李艳红, 赖永辉, 朱作兴, 朱启城
    2023, 20(9): 947-950. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2023.09-014
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    目的: 分析机械通气患者发生呼吸机相关性肺炎（ventilator associated pneumonia,VAP）的危险因素,并提出有效的干预对策,为机械通气患者防治 VAP 提供参考。方法: 选取 2019 年 1 月—2022 年 4 月医院收治的 247 例行机械通气患者作为研究对象,根据是否发生 VAP 将其分为 VAP 组和非 VAP 组,采用 Logistic 回归分析法分析机械通气患者发生 VAP 的危险因素,并从护理角度提出干预方针对策。结果: 247 例接受机械通气治疗的患者中发生 VAP 的有 69 例,VAP 发生率为 27.94%;单因素分析结果显示,机械通气患者发生 VAP 与患者年龄、机械通气时间、血清白蛋白水平、APACHE Ⅱ 评分、意识障碍和留置胃管具有相关性（P<0.05）;多因素分析结果显示,年龄>60 岁、机械通气时间>5 d、意识障碍和留置胃管是机械通气患者发生 VAP 的独立危险因素（P<0.05）。结论: 机械通气患者发生 VAP 的潜在可能性较高,其中年龄、机械通气时间、意识障碍和留置胃管是重要的影响因素,临床根据风险因素实施针对性的护理干预是降低 VAP 发生率的有效对策。
  • 经验交流
    某院肾小球肾炎患者发生尿路感染的危险因素与病原学特征分析
    李燕春
    2023, 20(9): 951-955. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2023.09-015
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    目的: 分析医院肾小球肾炎（glomerulonephritis,GN）患者发生尿路感染（urinary tract infection,UTI）的危险因素与病原学特征,为临床 GN 患者 UTI 的防治提供参考。方法: 选取 2019 年 5 月—2022 年 12 月宁都县人民医院肾内科收治的 276 例 GN 患者作为研究对象,根据是否发生 UTI 将其分为感染组和未感染组,采集患者年龄、性别、身体质量指数、基础疾病、抗菌药物使用情况、肌酐、尿素氮、微生物检查及其药敏试验结果等指标,分析 GN 患者发生 UTI 的的危险因素与病原学特点。结果: 276 例 GN 患者中,细菌培养为阳性患者 46 例,其 UTI 尿路感染发生率为 16.67%;46 例 UTI 患者标本中共培养出 94 株病原菌株,其中革兰阴性菌 63 株（占 67.02%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌和铜绿假单胞菌为主）、革兰阳性菌 27 株（占 28.72%,以屎肠球菌、粪肠球菌和金黄色葡萄球菌为主）和真菌 4 株（占 4.26%）;药敏试验结果显示,大肠埃希菌对亚胺培南、阿米卡星的耐药率较低（<10.00%）,肺炎克雷伯菌对头孢他啶、亚胺培南、阿米卡星、氨曲南的耐药率较低（≤20.00%）;屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素、替考拉宁的耐药率均为 0.00%,而对庆大霉素的耐药率均较高（>80.00%）;回归分析结果显示,GN 患者发生 UTI 与年龄、联用抗菌药物、合并糖尿病、尿 pH 值、血肌酐水平、血尿素氮水平具有相关性（P<0.05）,其中年龄>50 岁、联用抗菌药物、合并糖尿病、尿 pH 值>7、血肌酐≥1.0×106 μmol/L、血尿素氮≥7.15 mmol/L 是 GN 患者发生 UTI 的独立危险因素（P<0.05）。结论: GN 患者发生 UTI 与患者年龄、联用抗菌药物、合并糖尿病、尿 pH 值、血肌酐水平、血尿素氮水平等因素密切相关,继发 UTI 的病原菌以革兰阴性菌感染为主,临床对高风险患者应采取积极的监护措施,以避免或减少 UTI 发生,确保其后续 GN 治疗。
  • 经验交流
    颅脑损伤患者术后继发颅内感染的危险因素与防控措施分析
    曾掌, 宋微微
    2023, 20(9): 956-958. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2023.09-016
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    目的: 探究颅脑损伤患者术后继发颅内感染的危险因素,据此制定针对性防控措施,为该类患者颅内感染的防治提供参考。方法: 选取 2020 年 6 月—2022 年 6 月九江市第一人民医院收治的 82 例颅脑损伤患者作为研究对象,将其根据术后颅内感染的发生情况分为感染组和未感染组;收集患者性别、年龄、术前格拉斯哥昏迷评分（Glasgow coma score,GCS）、手术时间、开放性颅脑损伤、低蛋白血症、脑室外引流、脑脊液漏、胃管鼻饲、广谱抗菌药物使用时间等临床资料。采用单因素、多因素 Logistic 回归分析颅脑损伤患者术后继发颅内感染的危险因素。结果: 82 例颅脑损伤患者中,术后继发颅内感染者 38 例（占 46.34%）,未继发颅内感染者 44 例（占 53.66%）;单因素分析显示,颅脑损伤患者术后继发颅内感染可能与患者年龄、术前 GCS 评分、手术时间、低蛋白血症、脑室外引流、脑脊液漏、广谱抗菌药物使用时间具有相关性（P<0.05）;多因素 Logistic 回归分析显示,年龄≥60 岁、术前 GCS 评分<8 分、手术时间≥4 h、低蛋白血症、脑室外引流、脑脊液漏、广谱抗菌药物使用时间≥14 d均为颅脑损伤患者术后继发颅内感染的独立危险因素（P<0.05）。结论: 颅脑损伤患者术后继发颅内感染的风险较高,与年龄、术前GCS评分、手术时间、低蛋白血症、脑室外引流、脑脊液漏、广谱抗菌药物使用时间均相关,临床需早期识别,采取有效防控措施。
  • 经验交流
    某院初次剖宫产产妇发生围术期感染的病原菌分布与危险因素分析
    黄玲, 刘娟蓉, 王真, 胡慧忠
    2023, 20(9): 959-962. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2023.09-017
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    目的: 分析医院初次剖宫产产妇发生围术期感染的病原菌分布与危险因素,为临床初次剖宫产产妇术后感染的防治提供参考。方法: 选取 2020 年 1 月—2022 年 1 月崇义县人民医院收治的 150 例初次剖宫产产妇作为研究对象,采集产妇的年龄、体质量、基础疾病（贫血、糖尿病、高血压）、胎膜早破、羊水污染、围术期感染情况等信息,采用回归分析法分析初次剖宫产产妇发生围术期感染的危险因素。结果: 150 例初次剖宫产产妇中有 5 例发生围术期感染（感染率为 3.33%）,其中清创后二次缝合 4 例;5 例围术期感染产妇的标本中共检出病原菌 42 株,其中革兰阳性菌 21 株、革兰阴性菌 20 株和真菌 1 株;回归分析结果显示,产妇发生围术期感染与患者的身体质量指数、剖宫产类型、羊水污染、合并贫血与否具有相关性（P<0.05）,其中身体质量指数≥30、紧急剖宫产、羊水污染为 II°/III° 是产妇发生围术期感染的独立危险因素（P<0.05）。结论: 身体质量指数、剖宫产类型、羊水污染是医院初次剖宫产产妇发生围术期感染的重要危险因素,临床应加强对高风险产妇的监测和护理,以减少产妇围术期感染的发生。
    • 耐药监测
  • 耐药监测
    某院乳腺炎患者脓液标本中病原菌的检出情况及其耐药性分析
    王华辉
    2023, 20(9): 963-966. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2023.09-018
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    目的: 分析医院乳腺炎患者脓液标本中病原菌的检出情况及其耐药特点,为临床乳腺炎患者的抗感染治疗提供参考。方法: 选取 2020 年 1 月—2021 年 12 月金溪县中医院收治的 286 例乳腺炎患者作为研究对象,采集患者穿刺脓液标本进行微生物培养和药敏试验,分析患者脓液标本中病原菌的检出情况及其耐药特征。结果: 286 例乳腺炎患者脓液标本中共检出病原菌 169 株,其中主要为金黄色葡萄球菌（140 株,占 82.84%）,其次为铜绿假单胞菌（15 株,占 8.88%）;此外,140 株金黄色葡萄球菌中有 55 株（占 39.29%）被鉴定为甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA）;药敏结果显示,2020 年—2021 年金黄色葡萄球菌对万古霉素、呋喃妥因、利奈唑胺、替考拉宁的耐药率均极低（<0.05%）,对庆大霉素、左氧氟沙星、环丙沙星、利福平的耐药率亦较低（<30.00%）;铜绿假单胞菌对亚胺培南、黏菌素、环丙沙星、左氧氟沙星、多黏菌素 B 的耐药率均为 0.00%,对氨曲南、头孢他啶的耐药率亦较低（<30.00%）。结论: 医院乳腺炎患者的致病菌主要为金黄色葡萄球菌,而其中 MRSA 的检出率亦较高,临床在进行抗感染治疗时应充分考虑其耐药情况,以确保患者得到有效的治疗。
  • 耐药监测
    化脓性脑膜炎患儿脑脊液中病原菌的分布与耐药性分析
    曾晓丽
    2023, 20(9): 967-970. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2023.09-019
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    目的: 分析医院化脓性脑膜炎患儿脑脊液标本中病原菌的分布与耐药特点,为临床该类患儿抗菌药物的合理使用提供参考。方法: 选取 2019 年 2 月—2022 年 1 月河南省直属机关第一门诊部收治的 136 例化脓性脑膜炎患儿作为研究对象,统计和分析患者脑脊液中病原菌的分布及其耐药情况。结果: 136 例化脓性脑膜炎患儿的年龄主要集中在>1~12 月龄（56 例,占 41.18%）和≤1 月龄（37 例,占 27.21%）;136 例化脓性脑膜炎患儿脑脊液标本中共检出病原菌 136 株,其中革兰阳性菌 91 株（占 66.91%,主要为凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌和无乳链球菌）和革兰阴性菌 45 株（占33.09%,主要为肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌）,而在≤1 月龄患儿中化脓性脑膜炎的病原菌主要为无乳链球菌和大肠埃希菌;药敏结果显示,肺炎链球菌对利奈唑胺、万古霉素、左氧氟沙星、莫西沙星的耐药率均为 0.00%,凝固酶阴性葡萄球菌对利奈唑胺、呋喃妥因、万古霉素、莫西沙星的耐药率均较低（<10.00%）,无乳链球菌对青霉素 G、头孢呋辛、苯唑西林、头孢噻肟、利奈唑胺、呋喃妥因、万古霉素的耐药率均为 0.00%,大肠埃希菌对头孢替坦、呋喃妥因、头孢他啶、亚胺培南、头孢吡肟、美罗培南、妥布霉素、阿米卡星的耐药率均较低（<30.00%）,肺炎克雷伯菌对头孢替坦、呋喃妥因、哌拉西林-他唑巴坦钠、亚胺培南、头孢吡肟、庆大霉素、氨曲南、美罗培南、妥布霉素、阿米卡星、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率均较低（<30.00%）。结论: 医院患儿化脓性脑膜炎的主要病原菌为革兰阳性菌,但不同年龄群体的病原菌分布略有不同,药敏结果显示不同病原菌对抗菌药物的耐药情况各异,临床在进行抗感染治疗时应尽量根据病原菌的药敏特点选用合适的抗菌药物,以确保抗感染治疗的效果。
  • 耐药监测
    系统性红斑狼疮患者并发尿路感染的病原学特点分析
    袁军铭, 刘江龙, 周金金, 罗伟伟, 罗玲芳
    2023, 20(9): 971-973. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2023.09-020
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    目的: 分析系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）患者并发尿路感染的病原学特点,为临床该类患者的抗感染治疗提供参考。方法: 选取 2020 年 1 月—2022 年 12 月吉水县人民医院收治的 89 例 SLE 合并尿路感染患者作为研究对象,采集其尿液标本送检开展病原菌培养及其药敏试验,统计病原菌分布及其主要病原菌的耐药情况。结果: 89 例患者标本中共分离出 102 株病原菌,其中革兰阴性菌 59 株（占 57.84%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌）、革兰阳性菌 40 株（占 39.22%,主要为无乳链球菌、粪肠球菌）和真菌 3 株（占 2.94%）;药敏试验结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形菌对美罗培南、亚胺培南的耐药率均为 0.00%,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦钠的耐药率较低（<30.00%）;无乳链球菌对万古霉素、替考拉宁的耐药率均为 0.00%,对头孢曲松、克林霉素等的耐药率较低（<30.00%）。结论: SLE 患者尿路感染的致病菌以革兰阴性菌为主,革兰阳性菌次之,且病原菌存在普遍耐药情况,临床需结合药敏结果针对性用药,以促进感染消退。
  • 耐药监测
    妇科门诊患者阴道分泌物中支原体的检出及其耐药情况分析
    刘青建, 刘事鹏
    2023, 20(9): 974-977. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2023.09-021
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    目的: 分析妇科门诊患者阴道分泌物中支原体的检出及其耐药情况,为妇科患者支原体感染的防治提供参考。方法: 选取 2022 年 1 月—2023 年 1 月崇义县妇幼保健院收治的 130 例妇科门诊患者作为研究对象,采集所有患者的阴道分泌物,并对其进行阴道分泌物检查、支原体筛查、药敏试验等。对所有患者的支原体感染情况进行统计并分析不同年龄段患者的支原体感染情况与药敏试验结果。结果: 130 例患者阴道分泌物支原体感染阳性人数 92 例（占 70.77%）,其中解脲脲原体（Ureaplasma urealyticum,Uu）感染率较人型支原体（Mycoplasma hominis,Mh）单独感染率及两种支原体联合（Uu+Mh）感染率高（P<0.05）;根据检查结果得出,20~35 岁（含 35 岁）的女性群体,Uu 的感染率最高;>35~50 岁的女性群体,Uu 的感染率最高;>50 岁的女性群体,Uu 和 Mh 联合感染率最高。经药敏试验结果显示,Uu、Mh 及联合感染病原体对左氧氟沙星、环丙沙星等药物耐药率高,对四环素、多西环素的耐药率低。结论: 妇科门诊患者阴道分泌物支原体感染的发生率较高,主要以 Uu 感染为主,不同年龄的女性感染支原体存在一定差异,因此需根据不同年龄段女性给予针对性预防措施和知识宣教。阴道分泌物支原体对左氧氟沙星、环丙沙星等药物具有较高的耐药率,因此需要临床药师辅助医师全面评估患者病情,合理、科学地选取耐药率低的药物治疗,密切监测治疗效果,根据患者的疾病恢复情况调节用药。
  • 耐药监测
    某院慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的呼吸道感染发生情况及其病原学特征分析
    刘德群
    2023, 20(9): 978-980. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2023.09-022
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    目的: 分析医院慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者的呼吸道感染发生情况及其病原学特征,为临床 AECOPD 患者合并呼吸道感染的提供参考。方法: 选取 2020 年 1 月—2022 年 12 月赣州市赣县区人民医院收治的278 例 AECOPD 患者作为研究对象,采集患者的痰标本进行微生物检查和药敏试验,分析患者的呼吸道感染发生情况及其病原学特点。结果: 278 例 AECOPD 患者中经微生物检查确认有 94 例存在呼吸道感染,呼吸道感染对的发生率为 33.81%;94 例合并呼吸道感染患者的标本中共检出病原菌 154 株,其中革兰阴性菌 92 株（占 59.74%,以铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌为主）、革兰阳性菌 52 株（占 33.77%,以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌为主）和真菌 10 株（占 6.49%）;药敏结果显示,铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星的耐药率均较低（<20.00%）,此外铜绿假单胞菌还对左氧氟沙星、环丙沙星、阿莫西林、替卡西林的耐药率较低（<30.00%）,肺炎克雷伯菌还对环丙沙星、替卡西林的耐药率较低（<30.00%）;金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血葡萄球菌对万古霉素的耐药率均为 0.00%,对左氧氟沙星、莫西沙星的耐药率亦较低（<30.00%）,对其他所试抗菌药物均有不同程度耐药。结论: AECOPD 患者存在在较高的呼吸道感染发生情况,其病原菌主要为革兰阴性菌,其中主要致病菌株总体具有较强的耐药性,临床在治疗时应尽量根据其耐药特点合理选择抗菌药物,以确保其临床疗效。
  • 耐药监测
    某院细菌性肺炎患儿痰标本中病原菌的检出情况及其耐药性分析
    游晓燕, 肖洪亮, 赖桂芳
    2023, 20(9): 981-983. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2023.09-023
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    目的: 分析医院细菌性肺炎患儿痰标本中病原菌的检出情况及其耐药特点,为临床上该类患儿的抗菌药物合理使用提供依据。方法: 选取 2019 年 1 月—2021 年12 月赣南医学院第二附属医院收治的 87 例细菌性肺炎患儿作为研究对象,分析患儿痰标本中病原菌的分布和耐药情况。结果: 87 例细菌性肺炎患儿痰标本中共培养、分离出病原菌 98 株,其中革兰阴性菌 62 株（占 63.27%,主要为肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌）、革兰阳性菌 36 株（占 36.73%,主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和表皮葡萄球菌）;药敏试验结果显示,肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌、大肠埃希菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为 0.00%,而对头孢噻肟、头孢唑林的耐药率较高（>60.00%）;金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌和表皮葡萄球菌对替考拉宁、万古霉素的耐药率为 0.00%,而对青霉素、氨苄西林、红霉素的耐药率较高（≥60.00%）。结论: 革兰阴性菌为细菌性肺炎感染的主要致病菌,且对常用抗菌药物的耐药率均较高,临床应高度重视并结合药敏结果制定抗菌药物治疗方案,以有效控制患儿症状,提高其临床疗效。
  • 耐药监测
    某院社区获得性肺炎患者呼吸道标本中病原菌的分布与耐药性分析
    陈金玲, 周志英, 李丽群
    2023, 20(9): 984-987. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2023.09-024
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    目的: 分析医院社区获得性肺炎（community-acquired pneumonia,CAP）患者标本中病原菌的分布与耐药情况,为医院 CAP 患者的经验性用药提供参考。方法: 选取 2019 年 1 月—2021 年 8 月贵溪市人民医院收治的 115 例 CAP患者作为研究对象,分析患者呼吸道标本中病原菌的分布与耐药特点。结果: 115 例 CAP 患者中有 102 例患者的呼吸道标本中检出病原菌共 108 株,其中革兰阴性菌 60 株（占 55.56%,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主）和革兰阳性菌 48 株（占 44.44%,以金黄色葡萄球菌为主）;药敏结果显示,肺炎克雷伯菌对头孢吡肟、头孢他啶、头孢哌酮-舒巴坦钠、妥布霉素、哌拉西林-他唑巴坦钠、厄他培南、亚胺培南的耐药率较低（<20.00%）,大肠埃希菌对环丙沙星、头孢吡肟、头孢哌酮-舒巴坦钠、哌拉西林-他唑巴坦钠、厄他培南、亚胺培南的耐药率较低（<20.00%）,铜绿假单胞菌对头孢他啶、头孢哌酮-舒巴坦钠、哌拉西林-他唑巴坦钠、亚胺培南的耐药率较低（<20.00%）。结论: 医院收治的 CAP 患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,主要病原菌对常用抗菌药物有着较强的耐药性,临床应依据药敏结果选用适宜的抗菌药物治疗,以确保其疗效。
  • 耐药监测
    某院肛肠科手术患者并发术后感染的病原菌分布与耐药性分析
    陈德利, 丁葵花, 谢智建
    2023, 20(9): 988-990. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2023.09-025
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    目的: 探究医院肛肠科手术患者并发术后感染的病原菌分布与耐药特点,为临床该类患者的抗菌药物合理使用提供参考。方法: 选取 2021 年 1 月—2022 年 1 月医院肛肠科收治的 108 例并发术后感染的手术患者作为研究对象,采集患者各种标本进行微生物培养和药敏试验,分析患者并发术后感染的病原菌分布与耐药情况。结果: 108 例并发术后感染患者标本中共分离出病原菌 123 株,其中革兰阴性菌 75 株（占 60.98%,主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形菌）、革兰阳性菌 41 株（占 33.33%,主要为表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、粪肠球菌）和真菌 7 株（占 5.69%）;药敏结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形菌对亚胺培南、美罗培南的耐药率为 0.00%,对阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦钠的耐药率亦较低（<30.00%）,而对头孢唑林、头孢他啶、头孢曲松的耐药率较高（≥75.00%）;表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和粪肠球菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药率为 0.00%,对青霉素、红霉素、四环素等的耐药率较高（>85.00%）。结论: 医院肛肠科手术患者并发术后感染的病原菌主要为革兰阴性菌,并且所检出主要病原菌均表现出较强的耐药性,临床在开展抗感染治疗时应充分考虑病原菌的耐药情况,选择合适的抗菌药物,以确保患者的治疗效果。
  • 耐药监测
    某院 ICU 院内感染患者的病原菌检出情况及其耐药性分析
    刘容, 易小梅
    2023, 20(9): 991-994. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2023.09-026
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    目的: 分析医院 ICU 院内感染患者的病原菌检出情况及其耐药特点,为 ICU 院内感染患者的抗感染治疗提供参考。方法: 选取 2019 年 2 月—2021 年 1 月宜春市第二人民医院 ICU 的 138 例院内感染患者作为研究对象,采集患者尿液、痰液、血液等标本进行微生物培养和药敏试验,分析患者院内感染的病原菌分布及其耐药情况。结果: 138 例 ICU 感染患者各标本中共培养分离出179 株病原菌,其中革兰阴性菌 119 株（占 66.48%,以大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌为主）、革兰阳性菌 51 株（占 28.49%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌为主）和真菌 9 株（占 5.03%,以白假丝酵母为主）;药敏结果显示,大肠埃希菌对头孢他啶、哌拉西林、呋喃妥因、头孢吡肟、美罗培南的耐药率较低（<30.00%）,铜绿假单胞菌对妥布霉素、庆大霉素、哌拉西林、头孢吡肟的耐药率较低（<30.00%）,鲍曼不动杆菌仅对美罗培南的耐药率较低（<30.00%）;金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对替考拉宁、利奈唑胺的耐药率均为 0.00%,此外金黄色葡萄球菌利福平、左氧氟沙星的耐药率较低（<30.00%）,表皮葡萄球菌对庆大霉素的耐药率较低（<30.00%）。结论: 医院 ICU 院内感染患者的病原菌以革兰阴性菌为主,其中主要病原菌的耐药性普遍较强,临床应尽量根据其药敏结果选择合适的抗菌药物,以保障患者用药的疗效。
  • 耐药监测
    某院呼吸与危重症医学科患者各标本中病原菌的检出情况及其耐药特征分析
    胡立, 何芳志, 郭晓云, 林燕, 喻承伟, 危群华
    2023, 20(9): 995-997. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2023.09-027
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    目的: 探究医院呼吸与危重症医学科患者各标本中病原菌的检出情况及其耐药特征,为科室感染患者抗菌药物的合理使用提供参考。方法: 选取 2020 年 8 月—2022 年 8 月萍乡市第二人民医院呼吸与危重症医学科收治的 125 例患者为研究对象,采集其痰液、肺泡灌洗液标本行病原菌检测和药敏试验,探究感染的主要病原菌分布特征与耐药情况。结果: 125 例呼吸与危重症医学科患者标本中共分离出病原菌 146 株,其中革兰阴性菌 83 株（占 56.85%,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌）、革兰阳性菌 57 株（占 39.04%,主要为金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌）和真菌 6 株（占 4.11%）;大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南、妥布霉素、阿米卡星、庆大霉素、氨曲南、美罗培南、哌拉西林-他唑巴坦钠的耐药率较低（<20.00%）,对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑、哌拉西林、头孢唑林、头孢呋辛的耐药率较高（≥75.00%）;金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对头孢曲松、左氧氟沙星、利奈唑胺、呋喃妥因、万古霉素、利福平的耐药率较低（≤20.00%）,对克林霉素、四环素、青霉素 G、红霉素、复方磺胺甲噁唑的耐药率较高（≥70.00%）。结论: 医院呼吸与危重症医学科患者感染的病原菌以大肠埃希菌等革兰阴性菌较为多见,不同病原菌对抗菌药物的耐药性各异,但整体耐药性较强,临床应予以高度重视。
  • 耐药监测
    某院 ICU 重症肺炎患者痰标本中病原菌的分布与耐药性分析
    罗建, 赵云霞
    2023, 20(9): 998-1000. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2023.09-028
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    目的: 分析医院 ICU 重症肺炎患者痰标本中病原菌的分布与耐药特点,为临床重症肺炎患者的抗感染治疗提供参考。方法: 选取 2020 年 1 月—2022 年 11 月医院收治 84 例 ICU 重症肺炎患者作为研究对象,收集其痰液标本进行病原菌培养和药敏试验,分析重症肺炎患者痰标本中病原菌的分布与耐药。结果: 84 例患者标本中分离出 84 株病原菌,其中革兰阴性菌以鲍曼不动杆菌（21 株,占 25.00%）、铜绿假单胞菌（16 株,占 19.05%）和肺炎克雷伯菌（11 株,占 13.10%）为主,革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌（13 株,占 15.48%）为主,真菌仅 2 株（占 2.38%）;药敏结果显示,肺炎克雷伯菌对多黏菌素 E、阿米卡星、妥布霉素、环丙沙星的耐药率较低（<30.00%）,而鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌分别仅对多黏菌素 E 和妥布霉素的耐药率较低（<30.00%）;金黄色葡萄球菌仅对利奈唑胺、万古霉素的耐药率较低（<10.00%）。结论: 革兰阴性菌是医院 ICU 重症肺炎患者的主要致病菌,其耐药性普遍较强,临床在抗感染治疗时应尽量根据细菌耐药结果合理选用抗菌药物,以提高治疗的准确性。
  • 耐药监测
    某基层医院腹腔镜胆囊切除术患者并发手术部位感染的病原菌分布及其耐药性分析
    严婷
    2023, 20(9): 1001-1004. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2023.09-029
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    目的: 分析医院腹腔镜胆囊切除术患者并发手术部位感染（surgical site infection,SSI）的病原菌分布及其耐药特征,为临床手术患者 SSI 的治疗提供参考。方法: 选取 2020 年 5 月—2022 年 5 月抚州市东乡区人民医院收治的 93 例行腹腔镜胆囊切除术后并发 SSI 的患者作为研究对象,采集患者手术部位分泌物行微生物检查和药敏试验,分析手术患者并发 SSI 的病原菌分布及其耐药情况。结果: 93 例并发 SSI 患者手术部位分泌物中共检出病原菌 107 株,其中革兰阴性菌 56 株（占52.34%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌为主）、革兰阳性菌 46 株（占 42.00%,以金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血性链球菌为主）与真菌 5 株（占 4.76%）;药敏结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对左氧氟沙星、头孢哌酮-舒巴坦钠、头孢曲松、庆大霉素、环丙沙星的耐药率相对较高（均>50.00%）,对亚胺培南、美罗培南的耐药率为 0.00%;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血性链球菌对红霉素、青霉素、环丙沙星、氨苄西林的耐药率相对较高（均>50.00%）,对万古霉素、利奈唑胺的耐药率为 0.00%。结论: 医院腹腔镜胆囊切除术患者并发 SSI 的病原菌主要有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等,其对多数常用抗菌药物具有较强的耐药性,临床在进行抗感染治疗时应尽量选择合适的抗菌药物,以保障患者的用药疗效。