药物不良反应
金薇, 骆丽萍, 吴妙莲
目的：分析医院 2021—2022 年抗菌药物相关药物不良反应（adverse drug reactions,ADRs）的临床特点,为临床抗菌药物的安全、合理使用提供参考。方法：选取 2021—2022 年浙江大学医学院附属第四医院上报国家药品不良反应监测系统的 116 例抗菌药物相关 ADRs 报告作为研究资料,采集 ADRs 的报告类型、累及器官（或系统）、处置结局,所涉患者的年龄和性别,所涉药物的品种、用药途径和用药原因等信息,分析抗菌药物相关 ADRs 的临床特点。结果：116 例 ADRs 所涉的患者中,性别上男性多于女性（64 例 vs 52 例）,年龄上以 18~<75 岁占比为主（90 例,占 77.59%）;抗菌药物的用药原因主要为呼吸系统感染（44 例,占 37.93%）,其次为尿路感染（18 例,占 15.52%）和术后感染（13 例,占 11.21%）;所涉抗菌药物的种类主要为喹诺酮类（36 例,占 31.03%）、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂（27 例,占 23.28%）和头孢菌素类（20 例,占 17.27%）,而涉及的品种主要有左氧氟沙星（30 例）、哌拉西林-他唑巴坦钠（19 例）和头孢曲松（12 例）;所涉抗菌药物的给药途径主要为静脉滴注（99 例,占 85.34%）,而 ADRs 主要发生在给药后的 60 min内（81 例,占 69.82%）;抗菌药物相关 ADRs 主要累及患者的皮肤及其附件,其次为消化系统和呼吸系统,主要的临床表现则为瘙痒、皮疹和皮肤发红;116 例 ADRs 中,报告类型主要为“一般”（94 例,占 81.03%）,而“严重”的有 16 例（占 13.79%）,“新的一般”的有 6 例（占 5.17%）;100 例严重程度为“一般”的 ADRs 患者,在停用可疑药物或对症处理后,均好转或痊愈;16 例严重程度为“严重”的 ADRs 患者中,在处置后,有 15 例均得到好转,余 1 例结局不详。结论：医院抗菌药物相关 ADRs 在患者年龄、所涉药物种类、累及器官方面有其一定的规律,临床应加强对风险患者的护理和观察,以保障患者的用药安全。
