抗感染药学

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    综述与论坛
  • 综述与论坛
    青霉素皮肤试验临床使用的评估及其临床价值
    刘芳, 董洁, 李玉梅, 李奕
    2019, 16(1): 1-5. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-001
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    青霉素类抗生素在临床使用广泛,然而,由于“青霉素过敏史”而限制了患者该类药物的合理使用。青霉素皮肤试验是判断青霉素是否过敏的有效方法。综述青霉素皮肤试验临床使用的文献资料,并对其临床价值做了分析。
  • 综述与论坛
    苦参碱对病毒性肝炎临床疗效评价的研究进展
    张明发, 沈雅琴
    2019, 16(1): 5-5. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-002
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    苦参碱已被广泛应用于病毒性肝炎的治疗。苦参碱治疗病毒性肝炎的疗效优于苦黄注射液、茵栀黄注射液,优于或稍优于甘草酸二铵,与干扰素、拉米夫定、阿德福韦酯相当。苦参碱还可以减少干扰素、甘草酸二铵的不良反应发生。熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸能增强苦参碱治疗病毒性肝炎的疗效。苦参碱对病毒性肝炎的总胆红素复常率高于苦黄注射液、茵栀黄注射液、甘草酸二铵,这可能与苦参碱还具有促进胆汁分泌有关。综述苦参碱对病毒性肝炎的临床疗效文献,并对其研究进展做了分析。
    • 实验研究
  • 实验研究
    桑白皮多糖抗氧化酶活性的研究
    邓华, 邓斌
    2019, 16(1): 10-12. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-003
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    目的: 研究桑白皮多糖对小鼠抗氧化活性的影响。方法: 取昆明种小鼠 40 只,将其随机分为 4 组（即 0.9% 氯化钠液对照组和桑白皮多糖低、中、高剂量组）,分别给药 20 d 后,取心脏血适量（将其颈椎脱臼处死小鼠）,分离血清,检测血清中的超氧化物歧化酶(SOD)的活性、丙二醛(MDA)和总抗氧化能力（TAOC）的含量。结果: 桑白皮多糖能显著升高小鼠血清中 SOD 活性、TAOC 含量,并能降低血清中 MDA 含量。结论: 桑白皮多糖具有清除体内脂质过氧化物的作用,可改善小鼠体内异常的过氧化状态,缓解了其对机体过氧化损伤的作用。
  • 实验研究
    不同厂家三七伤药片中冰片的气相色谱法含量测定
    陈言
    2019, 16(1): 12-15. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-004
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    目的: 建立三七伤药片中冰片的气相色谱法含量测定方法。方法: 采用气相色谱法、Agilent DB-WAXetr 聚乙二醇(PEG)气相毛细管柱（30 m×250 μm,0.25 μm）和氢火焰离子化法测定三七伤药片中冰片的含量。结果: 三七伤药片中,冰片的含量是在 23.61~787.13 μg/mL 范围内呈现良好的线性关系,平均加样回收率为 97.21%（RSD 为 0.87%）,三七伤药片中冰片的含量为 0.11~1.13 mg/片。结论: 该方法准确、稳定、可靠,适用于测定三七伤药片中冰片的含量,为三七伤药片的质量控制提供参考。
    • 合理用药
  • 合理用药
    某院 I~II 类切口围术期患者点评前后预防用抗菌药物的合理性分析
    王爽, 张鑫
    2019, 16(1): 16-19. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-005
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    目的: 分析某院 I~II 类切口围术期患者点评前后预防用抗菌药物的合理性,为临床抗菌药物的合理使用提供参考。方法: 选取 2017 年 3 月 1 日—7 月 31 日期间医院 I~II 类切口手术患者 2 101 例资料作为对照组;另选取 2018 年 3 月 1 日—7 月 31 日期间 I~II 类切口手术患者 2 503 例资料作为点评组,比较两组患者预防用抗菌药物的使用率、抗菌药物品种、用药时机、给药频次和疗程合理率的差异。结果: 点评组患者 I 类切口抗菌药物预防使用率为 26.98% 低于对照组为 69.99%（P<0.05）,合理率为 80.98% 低于对照组为 55.42%（P<0.05）;点评组患者 II 类切口抗菌药物预防使用合理率为 87.65% 低于对照组为 74.80%（P<0.05）。结论: 通过药师点评及干预,有效遏制了医院 I~II 类切口围术期患者抗菌药物的不合理使用,极大提高了医院 I~II 类切口围术期患者抗菌药物使用的合理性,进一步降低了医院的药占比率,规范了医院临床抗菌药物的使用。
  • 合理用药
    米格列醇对比阿卡波糖治疗 2 型糖尿病患者有效性和安全性的 Meta 分析
    黄河, 房树华, 王娜, 于绍帅, 陈昕晟
    2019, 16(1): 20-25. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-006
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    目的: 采用 Meta 分析,系统评价米格列醇对比阿卡波糖治疗 2 型糖尿病患者的有效性和安全性,为临床治疗提供循证参考。方法: 通过计算机检索 The Cochrane Library、EMBASE、PubMed、中国期刊全文数据库、万方数据库和维普数据库,以米格列醇、阿卡波糖和 2 型糖尿病为关键词,检索米格列醇对比阿卡波糖治疗患者 2 型糖尿病的随机对照研究（RCT）文献,筛选文献、提取资料,并评价纳入研究的偏倚风险后,采用 RevMan 5.3 版软件进行 Meta 分析。结果: 纳入 12 个 RCT 文献,合计 973 例患者;经 Meta 分析结果显示,（1）米格列醇组糖化血红蛋白改善值〔MD=–0.59,95% Cl(–0.94,–0.24),P<0.01〕显著高于阿卡波糖组;（2）米格列醇组不良反应发生率〔RR=0.40,95% Cl (0.27,0 60),P<0.01〕显著低于阿卡波糖组;（3）米格列醇组与阿卡波糖组在空腹血糖、餐后 2 h 血糖和体质量指数的改善值经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）。结论: 米格列醇在治疗患者 2 型糖尿病的有效性和安全性方面优于阿卡波糖;但受纳入研究的样本数量和质量所限,尚需开展更多高质量研究予以验证。
  • 合理用药
    新疆喀什地区第二人民医院泌尿系统疾病患者病原菌的分布及其耐药性分析
    史迎新, 李燕燕, 李治纲
    2019, 16(1): 26-30. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-007
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    目的: 分析医院泌尿系统患者病原菌的分布及其耐药性,探讨该地区泌尿系统感染患者病原菌的分布特点,为医院泌尿系统疾病患者临床治疗提供参考。方法: 抽取新疆喀什地区第二人民医院 2016 年 9 月—2017 年3 月间泌尿外科住院患者 860 例资料,采用回顾性分析方法,分析其病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。结果: 860 例泌尿系统患者（主要以维吾尔族为主,且婴幼儿占比较高）的样本中分离菌株 194 株,其中革兰阴性菌 151 株占 77.83%（其中大肠埃希菌 105 株占 69.54%,肺炎克雷伯菌 20 株占 13.24%,产酸克雷伯 7 株占4.64%,鲍曼不动杆菌 4 株占 2.65%,奇异变形杆菌 4 株占 2.65%）;革兰阳性菌株 39 株占 20.10% 和真菌 4株占2.06%;大肠埃希菌对青霉素类和头孢菌素类的耐药性较高,对碳青酶烯类保持较高敏感性,对哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星的耐药性较低,粪肠球菌等革兰阳性菌对抗菌药物的耐药率较高;白色假丝酵母菌未出现耐药的情况,敏感性均较高。结论: 该地区引起泌尿系统感染的病原菌分布较广,主要致病菌为革兰阴性菌,其对抗菌药物的耐药性均较为严重;同时,维吾尔族人群的耐药谱轻微高于汉族;临床治疗期间应根据细菌学指导,选用敏感药物治疗,在未获得明确病原菌前应根据感染及耐药的流行趋势合理选用药物治疗。
  • 合理用药
    药学和行政干预前后对 I 类切口手术患者预防性使用抗菌药物的合理性及其效果比较
    陈亮, 叶雨露, 李永昌, 陈水平
    2019, 16(1): 31-35. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-008
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    目的: 比较药学和行政干预前后对 I 类切口手术患者预防使用抗菌药物的合理性及其效果,为进一步加强管理提供参考。方法: 选取 2015 年 10—12 月和 2017 年 10—12 月间 I 类切口手术患者预防使用抗菌药物的资料,比较和分析了其抗菌药物的使用率、使用品种、用药时机及疗程的合理性和效果。结果: 联合干预后医院I 类切口手术患者抗菌药预防的使用率为 26.26% 低于干预前为 33.77%（P<0.05）,用药品种、时机及疗程等较干预前更为合理。结论: 药学和行政干预 I 类切口手术患者预防使用抗菌药物更趋于合理,显著提高了其合理性。
  • 合理用药
    处方点评对改进医院抗菌药物不合理使用的原因分析及其对策
    董雁, 王海燕, 姚杰, 周峰, 闵奇萍
    2019, 16(1): 36-39. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-009
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    目的: 分析处方点评对改进医院抗菌药物不合理使用的原因及其对策。方法: 选取 2018 年第一、二季度医院门诊 3 719 张（第一季度 1 600 张、第二季度 2 119 张）抗菌药物处方,比较其两季度不合理使用率差异及其原因,并提出改进措施。结果: 2018 年第一、二季度门诊开具抗菌药物处方 3 719 张中,主要来自肺科、皮肤性病科、急诊科和职业病科,其中动物咬伤科、脂肪肝科和传科的处方不合理率较高;第二季度门诊抗菌药物处方不合理率低于第一季度,其中无感染指征使用抗菌药物的比例有所下降,选药不合理的比例上升,新出现了抗菌药物处方的疾病诊断不规范及其联合用药的不合理情况。结论: 抗菌药物选用不合理的原因可能与临床用药无感染指征或医师对抗感染治疗的适应证知识匮乏有关,医院行政部门应加强抗菌药物使用的知识培训,宣讲疾病与药疗知识,开展院内讲座,从而遏制或避免不合理处方的发生。
  • 合理用药
    某医院 208 张雾化吸入药剂处方超说明书用药的原因分析及其管理建议
    成艳, 崔春梅, 姚露, 杨燕仪, 黄利群, 雷招宝
    2019, 16(1): 40-43. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-010
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    目的: 调查和分析某基层医院门诊雾化吸入药剂超说明书用药的原因,为雾化吸入药剂规范管理提供参考。方法: 抽取 2018 年 5—12 月间医院门诊处方 28 578 张,统计其患者性别与年龄、雾化吸入给药的药物品种、单独给药的例次、联合给药的例次、每日雾化吸入给药次数等数据,结合文献说明雾化吸入超说明书用药的风险,并提出管理建议。结果: 28 578 张医院用药处方中,雾化吸入药剂处方 208 张占 0.73%,其中女性患者接受雾化治疗者较多;雾化吸入专用药品和注射剂用于雾化吸入给药（超说明书用药）的频次各占 50%,二联雾化吸入给药 172 例占 82.69%。结论: 基层医院雾化吸入药剂超说明书用药占比较高,行政管理部门应加强雾化吸入药剂超说明书用药的规范管理,刻不容缓,确保患者用药安全。
  • 合理用药
    品管圈活动对降低医院抗菌药物不合理使用率的效果分析
    王树宏
    2019, 16(1): 43-45. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-011
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    目的: 分析开展品管圈活动对降低医院抗菌药物不合理使用率的效果。方法: 抽取 2017 年 7—12 月间药师开展促进抗菌药物合理使用的品管圈活动内容资料作为实施后组,另抽取 2017 年 1—6 月间接受常规抗菌药物药学监管所得数据作为实施前组,比较实施前后各类抗菌药物不合理使用率和药师的综合能力评分值的差异。结果: 实施后组青霉素类、头霉素类、碳青霉素类、头孢菌素类、大环内酯类、单环类抗生素以及其他种类抗菌药物的不合理使用率均明显低于实施前组（P<0.05）;实施后药师的积极性、凝聚力、和谐度、沟通技巧、QC 手法的运用、个人潜力的发挥、责任与荣誉感、解决问题的能力评分值均明显高于实施前（P<0.05）。结论: 品管圈活动的开展有利于降低医院抗菌药物不合理使用率,并且还可提升药师的综合能力,促进了抗菌药物的合理使用。
  • 合理用药
    头孢哌酮-舒巴坦钠与美罗培南联用对泛耐药鲍曼不动杆菌肺炎患者的临床疗效及其对细菌清除的影响
    马荣
    2019, 16(1): 45-47. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-012
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    目的: 探究头孢哌酮-舒巴坦钠与美罗培南联用对泛耐药鲍曼不动杆菌（XDR-AB）肺炎患者的临床疗效及其对细菌清除的影响。方法: 选取 2017 年 2 月—2018 年 3 月间收治的 XDR-AB 肺炎患者 88 例资料,按治疗方法的不同将其分对照组和观察组,每组 44 例;对照组患者给予注射用头孢哌酮-舒巴坦钠治疗,观察组患者在对照组基础上加用美罗培南治疗,比较两组患者治疗后的细菌清除率和总有效率的差异。结果: 观察组患者治疗后的总有效率（72.73%）高于对照组（50.00%）（P<0.05）,细菌清除率（61.36%）高于对照组（31.82%）（P<0.05）。结论: 采用注射用头孢哌酮-舒巴坦钠与美罗培南联用治疗 XDR-AB 患者的疗效较为确切,有效提高了细菌的清除率。
  • 合理用药
    美罗培南不同给药时间对重症监护病房重症感染患者临床结局的影响
    侯祝栓
    2019, 16(1): 47-49. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-013
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    目的: 探究美罗培南不同给药时间对重症监护病房（ICU)重症感染患者临床结局的影响。方法: 选取2017 年 1 月—2018 年 8 月间收治的 ICU 重症感染实施美罗培南治疗患者 60 例资料,按美罗培南给药时间的不同将其分为常规组（每次用药时间<30 min）和延长组（每次用药时间延长至 3 h）,每组 30 例;常规组患者给予美罗培南单剂量常规用药时间<30 min 治疗,延长组患者给予美罗培南单剂量用药时间延长至 3 h 治疗,比较两种用药方法对患者预后、炎性因子水平和用药安全性的影响。结果: 延长组患者治疗后 28 d 内病死率为 16.67% 低于常规组为 26.67%,但经组间比较其差异无统计学意义（χ2=0.884,P>0.05）;延长组存活患者用药 72 h 后的 SOFA 评分值、血清白细胞计数、C 反应蛋白水平测得值显著低于常规组（P<0.05）,用药期间不良反应发生率与常规组比较其差异均无统计学意义（P>0.05）。结论: ICU 重症感染患者治疗中,采用延长美罗培南输液时间可有效控制炎症因子水平,缓解了脏器的损伤程度,降低了病死的风险。
  • 合理用药
    370 株泌尿系统感染病原菌的分布及其耐药性分析
    郜俪薇
    2019, 16(1): 50-52. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-014
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    目的: 分析泌尿系统感染患者主要病原菌的分布及其耐药性。方法: 抽取 2016 年 1 月—2017 年 12 月间收治的确诊为泌尿系统感染的患者资料,其中资料中分离出的感染病原菌 370 株（2016 年 1—12 月 130 株及 2017 年 1—12 月 240 株）,分析其主要病原菌的分布及其耐药性。结果: 2016 年度与 2017 年度在尿培养阳性率、各类病原菌分布的百分率经组间比较其差异无统计学意义（P>0.05）;其分离的主要病原菌为大肠埃希菌、肠球菌属、真菌、肠杆菌属等,大肠埃希菌,其次为肠球菌;两年度革兰阴性杆菌分离出结果基本一致（P>0.05）,但 2017 年度检出的革兰阳性球菌数量间经组间比较其差异有统计学意义（P<0.05）,且 2017 年度尿培养所得病原菌的耐药性高于 2016 年（P<0.05）。结论: 泌尿系统感染患者中大肠埃希菌属于主要病原菌,其次为肠球菌属、真菌及肠杆菌等,而且随着抗生素使用增多,其耐药性不断变化,临床应根据药敏结果合理选用抗生素治疗,才能更好地改善泌尿系统感染患者的预后。
  • 合理用药
    某院门诊中药房 103 张不合格处方的原因分析及其对策
    赵正臣
    2019, 16(1): 52-54. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-015
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    目的: 分析医院门诊中药房不合格处方发生的原因,了解不合格处方存在的问题并提出针对性解决方案。方法: 抽取 2017 年 3 月—2018 年 3 月间医院门诊中药房 1 200 张处方,分析不合格处方存在的问题并提出针对性解决措施。结果: 1 200 张门诊中药房处方中,不合格处方 103 张占 8.58%,其中书写不规范为最常见（40 张）占不合格处方的 38.83%,占总处方量的 3.33%（40/1 200）;其次为药名不规范 28 张占不合格处方的 27.18%,占总处方的 2.33%（28/1 200）;配伍不合理及药师、医师未签名均为 11 张占不合格处方的 10.68%（11/103）,占总处方量的 0.92%（11/1 200）;脚注不明确及用药剂量不当为最少。结论: 医院门诊中药房存在一定的处方不合格率,应加强对中药处方的监督管理工作。
  • 合理用药
    外伤伤口分泌物病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析
    卢建北
    2019, 16(1): 54-57. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-016
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    目的: 分析外伤伤口分泌物病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法: 选取 2017 年 1 月—2018 年6 月间收治的各种外伤患者 82 例资料为研究对象,分析其伤口分泌物细菌培养与药敏试验结果中分泌物病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。结果: 82 例外伤患者伤口分泌物细菌培养结果中,分离出菌株 46 株（其中革兰阴性杆菌 29 株占 63.04%,革兰阳性杆菌 15株占 32.61%,真菌 2 株占 4.35%）占 56.10%;而革兰阴性杆菌对亚胺培南、美洛培南的耐药率较低,对替卡西林、头孢类耐药性较高;而革兰阳性杆菌对万古霉素的耐药性较低,对青霉素、红霉素等耐药率较高。结论: 按外伤伤口分泌物细菌培养和药敏试验结果,合理使用抗菌药物,避免不合理使用或滥用,确保患者安全、有效用药。
  • 合理用药
    头孢菌素类与大环内酯类抗菌药物联用对下呼吸道感染患者的疗效及其对病原菌的敏感性分析
    谢继庆, 徐伟丽, 林文华, 樊国亮, 李民
    2019, 16(1): 58-60. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-017
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    目的: 分析头孢菌素类与大环内酯类抗菌药物联用对下呼吸道感染患者的疗效及其对病原菌的敏感性。方法: 选取 2017 年 5 月—2018 年 5 月期间收治的下呼吸道感染患者 96 例资料,按治疗方式的不同将其分为观察组与对照组（每组 48 例）;对照组患者给予红霉素胶囊与复方甘草合剂联用治疗,观察组患者在对照组基础上加用第 2 代头孢菌素类抗菌药物如头孢克洛胶囊治疗,比较两组患者治疗后的总有效率,以及不同病原菌对大环内酯类抗菌药物的耐药率差异。结果: 观察组患者治疗后的总有效率为 97.92% 明显高于对照组为 83.33%（P<0.05）;两组患者感染病原菌的分布与构成比经组间比较其差异无统计学意义（P>0.05）;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对 3 种大环内酯类抗菌药物的耐药率由低到高依序为阿奇霉素<罗红霉素<红霉素;肺炎链球菌对阿奇霉素、罗红霉素的耐药率均为 38.46% 低于红霉素为 46.15%,对阿奇霉素、罗红霉素和红霉素的耐药率由低到高依序为表皮葡萄球菌<金黄色葡萄球菌<肺炎链球菌。结论: 下呼吸道感染患者感染病原菌主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌等;金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肺炎链球菌对阿奇霉素的耐药率较低;而头孢菌素类与大环内酯类抗菌药物联用治疗下呼吸道感染患者的疗效较为确切,临床治疗应根据病原菌的分布及其耐药情况合理选用抗菌药物。
  • 合理用药
    中药熏洗辅助头孢哌酮-他唑巴坦对肛周疾病患者术后切口感染的临床疗效评价
    陈峰, 胡小芳
    2019, 16(1): 60-62. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-018
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    目的: 评价中药熏洗辅助头孢哌酮-他唑巴坦对肛周疾病患者术后切口感染的临床疗效。方法: 选取 2015 年 1 月—2018 年 8 月期间收治的肛周疾病患者 60 例资料,按照治疗方案的不同将其分为对照组与观察组（每组 30 例）;对照组患者单纯给予头孢哌酮-他唑巴坦治疗,观察组患者在对照组基础上加用中药熏洗治疗,比较两组患者治疗后的总有效率,以及治疗后切口感染（即病原菌消除、创面愈合与渗液消除）复常时间的差异。结果: 观察组患者治疗后的总有效率高于对照组（P<0.05）,病原菌消除、创面愈合与渗液消除的复常时间均早于对照组（P<0.05）。结论: 中药熏洗辅助头孢哌酮-他唑巴坦治疗肛周疾病患者术后切口感染的临床疗效较为确切,有效促进了其切口感染的康复。
  • 合理用药
    盐酸左氧氟沙星与替硝唑联用对慢性盆腔炎患者的临床疗效与安全性评价
    张秋菊
    2019, 16(1): 63-65. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-019
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    目的: 评价盐酸左氧氟沙星与替硝唑联用对慢性盆腔炎患者的临床疗效与安全性。方法: 选取 2016 年8 月—2018 年 3 月期间医院收治的慢性盆腔炎患者 100 例资料,按治疗方法的不同将其随机分为对照组和观察组（每组 50 例）;对照组患者给予替硝唑注射液治疗,观察组患者在对照组基础上加用盐酸左氧氟沙星注射液治疗,比较两组患者治疗后的总有效率与治疗期间不良反应发生率的差异。结果: 观察组患者治疗后的总有效率高于对照组（P<0.05）,治疗期间的不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论: 盐酸左氧氟沙星与替硝唑联用于治疗慢性盆腔炎患者的疗效较为确切,且安全性较高。
  • 合理用药
    参麦注射液与奥曲肽及乌司他丁联用对急性重症胰腺炎患者的疗效及其对炎症因子水平的影响
    王生锋
    2019, 16(1): 65-67. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-020
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    目的: 评价参麦注射液与奥曲肽及乌司他丁联用对急性重症胰腺炎（SAP）患者的临床疗效及其对炎症因子水平的影响。方法: 选取 2016 年 3 月—2018 年 1 月期间收治的 SAP 患者 120 例资料,按照治疗方法的不同将其分为奥曲肽组、奥曲肽+乌司他丁组和奥曲肽+乌司他丁+参麦组（每组 40 例）;奥曲肽组患者给予醋酸奥曲肽注射液治疗,奥曲肽+乌司他丁组患者在奥曲肽组基础上加用乌司他丁治疗,奥曲肽+乌司他丁组+参麦组患者在奥曲肽+乌司他丁组基础上加用参麦注射液治疗,比较 3 组患者治疗后的总有效率差异,以及治疗前后血清炎症因子（IL-6、TNF-α 和 CRP）水平测得值的变化情况。结果: 奥曲肽+乌司他丁+参麦组患者治疗后的总有效率为 90.00% 明显高于奥曲肽+乌司他丁组为 72.50% 和奥曲肽组为 55.00%（P<0.05）;3 组患者治疗前的血清 IL-6、TNF-α 和 CRP 水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后的血清 IL-6、TNF-α 和 CRP 水平测得值均低于治疗前（P<0.05）;奥曲肽+乌司他丁组+参麦组患者治疗后血清 IL-6、TNF-α 和 CRP 水平测得值均低于奥曲肽+乌司他丁组和奥曲肽组（P<0.05）。结论: 采用参麦注射液与奥曲肽及乌司他丁联用治疗 SAP 患者的疗效较为确切,有效改善了其血清炎症因子水平。
  • 合理用药
    克拉霉素三联疗法对幽门螺杆菌感染胃溃疡患者的临床疗效及其对幽门螺杆菌清除的影响
    黄红梅
    2019, 16(1): 67-69. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-021
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    目的: 评价克拉霉素三联疗法对幽门螺杆菌（Hp）感染胃溃疡患者的临床疗效及其对 Hp 清除的影响。方法: 选取 2015 年 6 月—2017 年 9 月期间收治的 Hp 感染胃溃疡患者 102 例资料,按治疗方法的不同将其随机分为对照组和观察组（每组 51 例）;对照组患者给予替硝唑、阿莫西林与埃索美拉唑治疗,观察组患者给予克拉霉素三联疗法（即克拉霉素、阿莫西林与埃索美拉唑）治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、Hp 清除率及治疗期间不良反应发生率的差异。结果: 观察组患者治疗后的总有效率、Hp 清除率均高于对照组（P<0.05）,不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论: 采用克拉霉素三联疗法治疗 Hp 感染胃溃疡患者的疗效较为确切,有效促进了 Hp 清除,且安全性较高。
    • 感染与预防
  • 感染与预防
    根因分析法在医院感染漏报病例管理中的应用效果分析及其对策
    高楠
    2019, 16(1): 70-72. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-022
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    目的: 研究根因分析法在医院感染漏报病例管理中的应用价值。方法: 抽取根因分析法管理实施前（2016 年 1—12 月）和实施后（2017 年 1—12月）的医院感染病例为对象,比较实施前后漏报率之间的差异。结果: 实施后其漏报率为 0.66% 显著低于实施前为 4.51%（P<0.05）。结论: 在医院感染漏报病例管理中实施根因分析法管理,查找漏报的根本原因,并据此采取对症整改措施,降低漏报率,有利于医院感染管理科更好地开展医院感染的管控工作。
  • 感染与预防
    33 例艾滋病伴播散性马尔尼菲青霉菌病患者的临床分析及其对抗真菌治疗的影响
    王星, 董明亮
    2019, 16(1): 72-75. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-023
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    目的: 探究福建泉州地区艾滋病患者伴播散性马尔尼菲青霉菌病的特点、特征以及治疗效果。方法: 抽取 2014 年 1 月 1 日—2017 年 12 月 31 日间收治的艾滋病伴播散性马尔尼菲青霉病患者 33 例资料,按治疗方法的不同将其分为两性霉素治疗组 19 例和伏立康唑治疗组 14 例;分析其患者的发病时间、临床症状、体征发生的特点,以及抗真菌治疗后存活率的差异。结果: 经两性霉素与伏立康唑分别治疗后,伏立康唑治疗组的存活率高于两性霉素治疗组,但经两组间比较其差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 艾滋病伴播散性马尔尼菲青霉菌病患者在临床上没有典型的特征,初期发现并及时接受治疗,可有效提高患者的存活率,伏立康唑和两性霉素均为治疗马尔尼菲青霉菌病患者的有效药物,但在艾滋病晚期患者伴马尔尼菲青霉菌病,采用伏立康唑部的安全性较两性霉素有较大的优势。
  • 感染与预防
    手术麻醉患者呼吸道感染的相关临床因素分析及其对策
    史爱敏, 张方
    2019, 16(1): 76-78. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-024
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    目的: 探究导致手术麻醉患者呼吸道感染的相关因素及预防措施。方法: 选取 2016 年 2 月—2018 年 2 月间医院收治的手术治疗患者 278 例资料为研究对象,采用单因素和多因素分析法,统计和分析其导致手术麻醉患者呼吸道感染的相关因素（麻醉方式及用药情况等）,并提出相应的预防措施。结果: 入选的 278 例患者中,29 例患者并发呼吸道感染;神经中枢系统疾病和胸外科疾病是麻醉引发呼吸道感染的主要疾病类型,分别有 12 例和8 例;经单因素分析显示,引发手术患者麻醉后呼吸道感染的主要因素有抗菌药物的使用、麻醉路径、麻醉方式及患者年龄等,经组间比较其差异具有统计学意义（P<0.05）。结论: 经全身麻醉、插管麻醉和高龄患者的手术监测力度,以及科学合理使用抗菌药物能有效改善患者呼吸道感染情况,可提升手术治疗效果。
  • 感染与预防
    流浪精神疾病患者住院期间发生院内感染的原因分析及护理对策
    雷小英
    2019, 16(1): 78-80. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-025
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    目的: 分析流浪精神疾病患者住院期间发生院内感染的原因及护理对策。方法: 选取 2016 年 1 月—2016 年 12 月间收治的流浪精神疾病患者住院期间发生院内感染 43 例;另选取 2017 年 1 月—2017 年 12 月间收治的流浪精神疾病患者 60 例资料作为研究对象;根据护理方式不同将其分为对照组和观察组,每组 30 例;对照组患者给予常规护理干预,观察组患者在常规护理基础上采用因素分析法给予相应护理措施干预,比较两组患者不同干预治疗后的院内感染发生率差异。结果: 流浪精神疾病患者院内感染发生的原因主要与其基础疾病、伴发疾病、天气变化时防寒保暖不到位、护士未作好卫生饮食宣传、年龄及侵入性操作不当等因素有关;观察组患者干预后院内感染的发生率低于对照组（P<0.05）。结论: 流浪精神疾病患者发生院内感染的主要原因与患者缺乏健康卫生知识、病房环境管理较差、护理质量较差、药物不良反应及消毒灭菌工作不全面等因素有关,通过给予其综合护理有效地控制了其院内感染的发生。
  • 感染与预防
    医院获得性肺炎患者多重耐药菌的分布及其感染的易感因素分析
    胡斌
    2019, 16(1): 80-82. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-026
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    目的: 探究医院获得性肺炎患者多重耐药菌的分布及其感染的易感因素。方法: 抽取 2016 年 9 月—2018 年 8 月间收治的医院获得性肺炎患者 200 例资料,分析其多重耐药菌的分布及其对抗菌药物的耐药性以及感染的易感因素。结果: 200 例医院获得性肺炎患者中,多重耐药菌株感染菌株 83 株其检出率为 41.50%,其中革兰阳性菌、革兰阴性菌的检出率分别为 27.71% 和 72.29%;检出的多重耐药菌对多种常用抗菌药均有较高的耐药性;医院获得性肺炎患者多重耐药菌感染主要与患者使用抗菌药种类>2 种、合并慢性肺部疾病及心血管疾病、动静脉置管、使用呼吸机等易感因素有关。结论: 医院获得性肺炎患者的多重耐药菌感染率较高,对常用抗菌药物易出现耐药情况,临床在治疗该病患者时应根据易感因素实施相应的防治措施,按药敏结果合理选用抗菌药物治疗,以确保其临床疗效。
  • 感染与预防
    小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染的相关性及其治疗对策
    吴敏
    2019, 16(1): 83-85. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-027
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    目的: 探究小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)与肺炎支原体感染之间的关系,分析大环内酯类药物对小儿CVA 的临床疗效。方法: 选取 2016 年 4 月—2018 年 5 月间收治的咳嗽变异性哮喘患儿 30 例资料作为治疗组;将同期收治的上呼吸道感染患儿 30 例资料作为对照组;分析资料中两组患儿的 MP-IgM 的检测阳性率差异以及血清嗜酸性粒细胞、总 IgE 检测值的变化情况,以及采用阿奇霉素治疗后的总有效率。结果: 治疗组患儿的 MP-IgM 阳性检测率高于对照组（P<0.05）,MP-IgM 阳性患儿中血清嗜酸性粒细胞检测值、总 IgE 检测值均高于 MP-IgM 阴性患儿（P<0.05）;治疗组患者经阿奇霉素治疗后的总有效率为 93.33%。结论: 小儿咳嗽变异性哮喘与肺炎支原体感染具有密切关系,采用大环内酯类阿奇霉素治疗咳嗽变异性哮喘患儿获得了较为理想的疗效。
  • 感染与预防
    肺部真菌感染的 CT 表现及与肺癌和肺结核的鉴别诊断及其对策
    袁金刚
    2019, 16(1): 85-87. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-028
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    目的: 探究肺部真菌的 CT 表现与肺癌、肺结核的鉴别诊断及其对策。方法: 选取 2015 年 12 月—2016 年12 月间收治的肺部真菌感染患者 30 例 CT 资料设为肺部真菌感染组,另选同期收治的肺结核、肺癌患者各 30 例 CT 资料分设为肺结核组和肺癌组;分析和比较 3 组患者 CT 影像学资料的差异。结果: 肺部真菌感染组患者的 CT征象复杂多样（如深浅分叶征、支气管充气征、长短毛刺和空洞等）以及深分叶、支气管充气征、长毛刺和晕征的频次显著高于肺癌组,而肺癌组患者凹陷征、空泡征和纵膈淋巴结肿大显著多于其他两组（P<0.05）;肺部真菌感染组患者深分叶、浅分叶、支气管充气征、长毛刺、短毛刺、晕征的频次显著多于肺结核组,卫星灶、钙化和淋巴结肿大多于其他两组（P<0.05）;增强扫描显示肺部真菌感染组病灶 CT 值增加值与肺结核组、肺癌组比较有统计学意义（t=5.620,P<0.05;t2=5.710,P<0.05）。结论: 肺部真菌感染 CT 征象表现十分复杂,其中出现新月征的征象表明为肺曲霉病,其次肺部的病灶较多,征象变化较快,表明有可能出现真菌感染。
  • 感染与预防
    结直肠癌患者手术部位感染致病菌的分布及感染危险因素的分析及其干预措施
    刘杰, 李琼
    2019, 16(1): 87-89. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-029
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    目的: 探究结直肠癌患者手术部位感染病原菌的分布及其危险因素。方法: 抽取 2014 年 2 月—2017 年2 月间收治的手术治疗的结直肠癌患者 78 例资料作为研究对象,分析其患者手术部位感染致病菌的分布及其发生感染的相关因素。结果: 78 例结直肠癌患者手术部位感染病原菌中,以大肠埃希菌所占比例为最高;通过单因素分析发现,导致手术部位感染发生的危险因素主要与患者不同体质量指数（BMI）、术中耗时、手术类型以及患者血糖水平等有关(P<0.05);经多因素 Logistic 回归分析发现,术中耗时>4 h 以及体质量指数>24 是诱发患者结直肠癌手术部位感染发生的高危因素。结论: 结直肠癌患者手术部位感染的发生与术中耗时>4 h 以及体质量指数>24 等因素密切相关,临床应引起足够重视并采取相应的干预措施,以减少或避免感染的发生。
  • 感染与预防
    不同免疫检验方法对乙型肝炎病毒感染血清学标志物的检测效果比较
    宋兴丽
    2019, 16(1): 90-92. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-030
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    目的: 比较不同免疫检验方法对乙型肝炎病毒（HBV）感染血清学标志物的检测的临床效果。方法: 选取 2016 年 8 月—2018 年 6 月间校附属医院就诊的 HBV 感染患者 60 例资料,比较和分析资料中酶联免疫吸附法（ELISA）与化学发光微粒子免疫分析法（CMIA）检测的血清学标志物检测结果及其诊断的准确率差异。结果: 在乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、乙型肝炎表面抗体（HBsAb）、乙型肝炎e抗原（HBeAg）、乙型肝炎e抗体（HBeAb）、乙型肝炎核心抗体（HBcAb）阳性率方面,二者的检测结果经各组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）;在诊断准确率方面,CMIA 法检测结果优于 ELISA 法（P<0.05）。结论: 在 HBV 感染患者的诊断中,CMIA 法检测效果的准确性高于 ELISA 法。
  • 感染与预防
    新生儿胃液的培养检查在产妇产后宫腔感染诊断中的应用价值及其治疗对策
    刘晓兰
    2019, 16(1): 92-94. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-031
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    目的: 探究新生儿胃液的培养检查在产妇产后宫腔感染诊断中的应用价值及其治疗对策。方法: 选取2017 年 4 月—2018 年 3 月间收治的单胎产妇 60 例资料,根据宫腔内感染标准,将其分为感染组和未感染组,每组30 例;比较产妇产婴后>72 h 有围生期感染的高危因素的新生儿出生 1 h 的胃液培养结果和宫腔内羊水的培养结果,以及各培养液检测结果的差异;并分析感染组产妇胃液及羊水培养阳性病例中菌株的分布。结果: 两组产妇的胃液及羊水培养结果的阳性率经组间比较其差异有统计学意义（P<0.05）;感染组产妇中的胃液培养阳性率和羊水培养阳性率间经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）,其胃液及羊水阳性病例中病原菌主要以革兰阴性菌为主。结论: 新生儿胃液培养操作简单、易行,对仪器无特殊要求,可作为产妇产后宫腔的监测指标,有助于临床诊断产妇宫腔病原菌的感染和菌群特征。
  • 感染与预防
    不同腹部外科切口缝合技术对降低患者污染手术切口感染率及其对切口愈合的影响
    殷发林
    2019, 16(1): 95-97. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-032
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    目的: 比较不同腹部外科切口缝合技术对降低患者污染手术切口感染率及其对切口愈合的影响。方法: 选取 2015 年 12 月—2017 年 10 月间收治的行腹部手术患者 112 例资料,按手术方法的不同其将分为观察组（n=56）与对照组（n=56）;对照组患者实施分层连续缝合技术关闭腹腔,观察组患者实施全层间断缝合技术关闭腹腔,比较两组患者术后切口缝合时间、术后切口感染发生率、切口愈合（Ⅰ 期、Ⅱ 期和 Ⅲ 期）情况的差异,以及术后患者对切口缝合的满意度差异。结果: 观察组患者切口缝合时间短于对照组（P<0.05）,术后切口感染发生率低于对照组（P<0.05）,切口愈合情况优于对照组（P<0.05）,Ⅰ 期愈合率高于对照组（P<0.05）;观察组患者对手术切口缝合的满意度高于对照组（P<0.05）。结论: 采用腹部外科切口全层间断缝合技术所需缝合时间短而快,且有效降低污染手术术后切口感染发生率,有利于促进患者手术切口 Ⅰ 期的愈合,提高患者对切口缝合满意度。
    • 药物不良反应
  • 药物不良反应
    1 例注射用哌拉西林-他唑巴坦钠致患者白细胞减少的原因分析及其对策
    匡微, 苏强, 唐利国, 鲜蓉梅
    2019, 16(1): 98-100. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-033
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    目的: 了解哌拉西林-他唑巴坦钠致患者白细胞减少的发生时间、严重程度及可行处理方法,并分析其产生的可能机制,为临床类似病历的处理提供参考。方法: 对临床诊疗过程中发现的 1 例哌拉西林-他唑巴坦钠致白细胞减少的典型病例进行分析。结果: 该例患者发生白细胞减少在使用哌拉西林他唑巴坦 6 d 后,出现白细胞下降,继续使用第 18 天时并持续口服升白细胞药物,白细胞较前仍急剧下降,经停药、对症处理 3 d 后白细胞恢复正常。结论: 对于长期大剂量使用哌拉西林钠-他唑巴坦钠的患者,应密切关注患者临床症状并定期复查血常规,以期尽早发现不良反应的发生,及时停药或对症治疗。
  • 药物不良反应
    七味通痹口服液致患者过敏性皮疹 1 例的原因分析
    曹兆流, 吴秀凤, 徐清, 周青, 贾贵敏
    2019, 16(1): 100-101. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-034
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    该患者因患跖筋膜炎,医师开具七味通痹口服液（10 mL,q12h)口服 1 h 后,上肢双臂出现红色皮疹样斑点,稍痒,脸发麻等不良反应,经停用七味通痹口服液上述症状消失,故此发生的过敏反应认为很可能是七味通痹口服液引起的。建议临床使用七味通痹口服液时应慎重。
  • 药物不良反应
    头孢曲松钠致患者胆囊和泌尿系统假性结石的原因分析及其治疗对策
    胡丽娜
    2019, 16(1): 102-104. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-035
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    目的: 分析头孢曲松钠致胆囊和泌尿系统假性结石的原因,并提出相应的治疗对策。方法: 选取 2015 年12月—2017 年 12 月间收治的头孢曲松钠致胆囊和泌尿系统假性结石患儿 84 例资料,依照治疗方式的不同将其分为对照组患儿（n=42）与治疗组（n=42）;对照组患儿给予排石颗粒治疗,治疗组患儿在对照组基础上加用盐酸消旋山莨菪碱治疗,比较两组患儿用药后的总有效率与沉积物消失时间的差异。结果: 治疗组患儿临床治疗后的总有效率为 95.24% 明显高于对照组患儿为 66.67%（P<0.05）,沉积物消失时间为（3.24±0.26） d 明显早于对照组为（5.16±1.62） d（P<0.05）。结论: 头孢曲松钠较易导致患儿胆囊和泌尿系统假性结石的现象出现,应采取有效措施进行治疗。
  • 药物不良反应
    拉氧头孢对小儿感染性肺炎的临床疗效与安全性评价
    袁璠
    2019, 16(1): 104-106. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-036
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    目的: 评价拉氧头孢对小儿感染性肺炎的临床疗效与安全性。方法: 选取 2017 年 2 月—2018 年 5 月间收治的感染性肺炎患儿 64 例资料为研究对象,按治疗方法的不同将其分为治疗组患者与对照组,每组 32 例;对照组患者给予头孢西丁钠和头孢曲松钠联用治疗,而治疗组患者在对照组基础上加用拉氧头孢治疗,治疗两周后比较两组患儿不同治疗方案治疗后的总有效率和治疗期间不良反应的发生率差异。结果: 治疗组患儿治疗后的总有效率高于对照组（P<0.05）,用药期间不良反应发生率显著低于对照组（12.5% vs 37.5%）（P<0.05）。结论: 采用拉氧头孢治疗小儿感染性肺炎的疗效优于头孢西丁钠和头孢曲松钠联用治疗,其疗效较确切,安全性较高。
    • 药物与临床
  • 药物与临床
    恩替卡韦对肺结核伴慢性乙型肝炎病毒携带者抗结核治疗致肝损伤的疗效及其对肝功能改善的影响
    尹盛才
    2019, 16(1): 107-110. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-037
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    目的: 评价恩替卡韦对肺结核并慢性乙型肝炎病毒（HBV）携带者抗结核治疗致肝损伤的临床疗效及其对肝功能改善的影响。方法: 选取 2015 年 3 月—2017 年 2 月间收治的肺结核伴 HBV 携带患者 108 例资料,根据用药方法的不同将其分为对照组和观察组,每组 54 例;其中对照组患者给予常规抗结核药物治疗,观察组患者在对照组基础上加用恩替卡韦治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、肝损伤的发生率和肝损伤发生时间的差异,以及治疗前后肝功能各指标水平测得值的变化情况。结果: 观察组患者治疗后总有效率明显优于对照组（94.45% vs 79.62%）（χ2=5.252,P<0.05）,肝功能各指标（ALT、AST、TBIL）水平测得值显著低于对照组（P<0.05）;观察组患者导致肝损伤出现时间明显晚于对照组（P<0.05）,肝损伤的发生率明显低于对照组（χ2=8.185,P<0.05）。结论: 恩替卡韦对肺结核伴 HBV 携带者抗结核治疗致肝损伤的预防效果较为确切,有效加快肝功能的恢复,延缓了肝损伤出现时间,降低了肝损伤发生的风险。
  • 药物与临床
    糖皮质激素对肾病综合征患儿骨代谢影响
    易玲, 温丽芳, 曾海江, 黄郁波
    2019, 16(1): 110-113. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-038
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    目的: 探究糖皮质激素（Glucocorticoid,GC）对原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrome,PNS）患儿骨代谢的影响。方法: 抽取 2016 年 6 月—2017 年 12 月期间收治的 PNS 患儿 36 例资料纳入观察组,给予糖皮质激素治疗;并将同期收治的健康体检儿童 36 例资料纳入对照组;比较其两组患儿骨代谢指标（BGP、PTH 和 1,25-(OH)D 和 BALP）水平值的差异,以及观察组患者治疗后的临床总有效率差异。结果: 观察组患儿经 GC 治疗后的总有效率为 83.33(16/36);与对照组相比,观察组患儿各个治疗阶段的 BGP 和 PTH 值均明显高于对照组,而 BALP、1,25-(OH)D 值明显低于对照组（P<0.05）;与 GC 治疗前相比,观察组患儿治疗后的尿蛋白转阴和持续缓解达 5 月时的 BGP、PTH 和 1,25-(OH)D 值均明显高于对照组,而 BALP 明显低于对照组（P<0.05）;与 GC 治疗尿蛋白转阴后相比,观察组患儿持续缓解达 5 月时的 BGP、PTH 和 1,25-(OH)D 值均明显高于对照组,而 BALP 明显低于对照组（P<0.05）。结论: PNS 患儿存在骨代谢异常,采用糖皮质激素治疗影响其骨代谢,导致 BGP、PTH 和 1,25-(OH)D 水平升高,而 BALP 水平明显下降。
  • 药物与临床
    恩替卡韦抗病毒治疗对肝癌 HBV 感染患者的疗效及其对 HBV-DNA 和肝功能水平的影响
    周宁杰
    2019, 16(1): 113-116. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-039
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    目的: 探究恩替卡韦抗病毒治疗对肝癌患者乙肝病毒（HBV）感染的疗效及其对 HBV-DNA 和肝功能水平的影响。方法: 选取 2015 年 4 月—2018 年 5 月间收治的肝癌手术患者 120 例资料,根据其 HBV-DNA 指标水平（以 1.7×104 U/mL 为界限）,将其分为高病毒复制组（n=60）（A1 组 30 例和 A2 组 30 例）和低病毒复制组（n=60）（B1 组 30 例和 B2 组 30 例）;将 A1 组和 B1 组患者均给予恩替卡韦抗病毒治疗,而 A2 组和 B2 组未给予恩替卡韦治疗;比较 4 组患者治疗后术后并发症的发生率差异,以及肝功能、HBV-DNA 指标水平测得值的变化情况。结果: A1 组和 B1 组患者恩替卡韦抗病毒治疗后其肝功能水平均显著低于 A2 组和 B2 组（P<0.05）,并发症的发生率也明显低于 A2 组和 B2 组（P<0.05）,HBV-DNA 指标水平测得值也明显低于 A2 组和 B2 组（P<0.05）。结论: 针对肝癌 HBV 感染患者,术后采用恩替卡韦抗病毒治疗有助于改善其肝功能及 HBV-DNA 指标水平,且安全性较高。
  • 药物与临床
    头孢哌酮-舒巴坦钠对老年肺部感染患者的临床疗效和安全性评价
    涂环
    2019, 16(1): 116-118. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-040
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    目的: 评价头孢哌酮-舒巴坦钠对老年肺部感染患者的临床疗效与安全性。方法: 选取 2016 年 2 月—2018 年 3 月间收治的老年肺部感染患者 70 例资料,按治疗方法的不同将其分为参照组（n=35）和治疗组（n=35）;参照组给予单用头孢哌酮钠治疗,治疗组患者则给予头孢哌酮-舒巴坦钠治疗,比较两组患者治疗后总有效率、痰菌清除率和药物不良反应的发生率差异。结果: 治疗组患者治疗后的总有效率高于参照组（P<0.05）,痰菌清除率高于参照组（P<0.05）,药物不良反应的发生率低于参照组（P<0.05）。结论: 对老年肺部感染患者采用头孢哌酮-舒巴坦钠治疗的临床疗效优于单用头孢哌酮钠,有效清除了痰菌,且用药的安全性较高。
  • 药物与临床
    甲硝唑溶液冲洗宫腹腔与头孢唑林钠联用预防剖宫产术患者术后切口感染的疗效评价
    龚星星
    2019, 16(1): 118-120. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-041
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    目的: 评价甲硝唑溶液冲洗宫腹腔与头孢唑林钠预防剖宫产术患者术后切口感染的疗效。方法: 选取 2016 年 6 月—2018 年 6 月期间医院收治的剖宫产手术患者 150 例资料,按治疗方法的不同将其随机分为观察组与对照组（每组 75 例）;对照组患者术后给予头孢唑林钠治疗,观察组患者在对照组基础上于术中加用甲硝唑溶液冲洗宫腹腔,比较两组患者治疗后术后病变发生率、腹壁切口感染率、宫腔感染率和二次缝合率的差异。结果: 观察组患者的术后病变发生率、腹壁切口感染率、宫腔感染率和二次缝合率均低于对照组（P<0.05）。结论: 采用甲硝唑溶液冲洗宫腹腔与头孢唑林钠预防剖宫产术患者术后切口感染的疗效较为确切,有效降低了其术后病变的发生率、腹壁切口感染率、宫腔感染率和二次缝合率。.
  • 药物与临床
    高频电波刀电切术与重组干扰素-α2b 对宫颈上皮内瘤变伴 HR-HPV 感染患者的疗效及其对预后的影响
    胡金菊
    2019, 16(1): 120-122. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-042
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    目的: 评价高频电波刀电切术与重组干扰素-α2b 凝胶联用对宫颈上皮内瘤变（CIN）伴高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）感染患者的疗效及其对预后的影响。方法: 选取 2015 年 1 月—2018 年 1 月期间接受治疗的 CIN 伴 HR-HPV 感染患者 52 例资料,依据治疗方案的不同将其分为观察组与对照组（每组 26 例）;对照组患者给予高频电波刀电切术治疗,观察组患者在对照组基础上加用重组干扰素-α2b 凝胶治疗,比较两组患者治疗不同时段阴道出血比例和阴道出血量,以及治疗后不同时段的复发率和HPV 阴转率的差异。结果: 观察组患者治疗不同时段阴道出血<7 d、阴道出血量<月经量的比例均高于对照组（P<0.05）;两组患者术后 3 月的复发率和 HPV 转阴率经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组患者术后 6 月的复发率低于对照组（P<0.05）,HPV 转阴率高于对照组（P<0.05）。结论: 高频电波刀电切术与重组干扰素-α2b 凝胶联用于治疗 CIN 伴 HR-HPV 感染患者有效减少了其阴道出血量,提高了其 HPV 转阴率,且复发率较低。
  • 药物与临床
    万古霉素骨水泥疗法在骨折患者内固定术后髓内感染治疗中的应用及其对临床疗效和炎症因子水平的影响
    洪伟奇
    2019, 16(1): 122-124. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-043
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的: 评价万古霉素骨水泥疗法在骨折患者内固定术后髓内感染治疗中的应用及其对临床疗效和炎症因子水平的影响。方法: 选取 2017 年 4 月—2018 年 4 月期间收治的骨折内固定术后髓内感染患者 70 例资料,按治疗方法的不同将其随机分为对照组和观察组（每组 35 例）;对照组患者给予常规方法（即彻底清创、清除坏死组织和抗菌药物闭式冲洗等）治疗,观察组患者在对照组基础上给予万古霉素骨水泥疗法治疗,比较两组患者治疗后总有效率的差异,以及治疗前后炎症指标即血沉（ESR）、白细胞计数（WBC）和 C-反应蛋白（CRP）水平测得值的变化情况。结果: 观察组患者治疗后的总有效率为 91.43% 明显高于对照组为 68.57%（P<0.05）;两组患者治疗前的 ESR、WBC 和 CRP 水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后的 ESR、WBC 和 CRP 水平测得值均低于治疗前（P<0.05）;观察组患者治疗后 ESR、WBC 和 CRP 水平测得值均低于对照组（P<0.05）。结论: 采用万古霉素骨水泥疗法治疗骨折患者内固定术后髓内感染的临床疗效较为确切,有效改善了其炎症因子水平。
  • 药物与临床
    胺碘酮对心律失常患者的临床疗效及其对血清 hs-CRP 水平和心功能的影响
    高亚飞, 牛淑丽, 廖明巧, 张亚丽, 杨盼盼, 王喜, 赵林明
    2019, 16(1): 125-127. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-044
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    目的: 评价胺碘酮对心律失常患者的临床疗效及其对血清 hs-CRP 水平和心功能的影响。方法: 选取2015 年 11 月—2017 年 11 月期间收治的心律失常患者 80 例资料作为研究对象,按治疗方法的不同将其随机分为普罗帕酮组（给予普罗帕酮治疗）和胺碘酮组（给予胺碘酮治疗）,每组 40 例;比较两组患者治疗后的血清 hs-CRP 水平和心功能各指标水平测得值的变化情况。结果: 治疗后胺碘酮组患者血清 hs-CRP 测得值为（6.98±2.99）mg/L明显优于普罗帕酮组为（12.54±2.22）mg/L,心律变异各参数值,如 SDNN index 为 94.98±10.43、SDANN 为 115.75±20.67、rMSSD 为 29.43±10.75 以及 SDNN 为 120.98±13.55 明显优于普罗帕酮患者分别为 89.97±12.87、110.32±19.22、21.87±11.54 以及 95.08±11.87;胺碘酮组患者治疗期间不良反应的发生率明显低于普罗帕酮（P<0.05）。结论: 采用胺碘酮治疗心律失常患者的疗效优于普罗帕酮,有效改善了其血清 hs-CRP 水平和心功能各指标水平。
  • 药物与临床
    丁苯酞与脑蛋白水解物联用对阿尔茨海默病患者的疗效及其对认知功能的影响
    谭明, 孙海荣, 丛燕楠
    2019, 16(1): 127-130. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-045
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    目的: 评价丁苯酞与脑蛋白水解物联用对阿尔茨海默病（AD)患者的疗效及其对认知功能、脂联素和髓鞘素碱性蛋白（myelin basic protein,MBP）水平的影响。方法: 选取 2016 年 1 月—2017 年 6 月间收治的 AD 患者 90 例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组 45 例;对照组患者给予脑蛋白水解物治疗,而观察组患者在对照组基础上加用丁苯酞治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和不良反应的发生率差异,以及治疗前后认知功能状况（MMSE、ADAS-cog）的评分值和脂联素、TNF-α、IL-6、MDA 和 MBP 水平测得值的变化情况。结果: 治疗后观察组患者的治疗总有效率高于对照组（P<0.05）,MMSE 评分值高于对照组而 ADAS-cog 评分值低于对照组（P<0.05）,脂联素水平高于对照组（P<0.05）,TNF-α、IL-6、MDA 和 MBP 水平测得值均低于对照组（P<0.05）;两组患者用药期间不良反应发生率经组间比较其差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 采用丁苯酞与脑蛋白水解物治疗 AD 患者的临床疗效确切,有效改善了其认知功能,延缓了阿尔茨海默病的进展,且安全性高。
  • 药物与临床
    孟鲁司特钠与莫西沙星联用对肺炎支原体肺炎患者的临床疗效评价
    彭亚伟, 胡栋
    2019, 16(1): 131-133. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-046
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    目的: 评价孟鲁司特钠与莫西沙星联用对肺炎支原体肺炎患者的临床疗效。方法: 选取 2017 年2 月—2018 年 2 月期间收治的肺炎支原体肺炎患者 88 例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和联合组,每组 44 例;对照组患者给予莫西沙星治疗,联合组患者在对照组基础上加用孟鲁司特钠治疗,比较两组患者治疗后的总有效率,以及症状体征（体温、咳嗽、喘息和肺部啰音）复常时间的差异。结果: 联合组患者治疗后的总有效率高于对照组（P<0.05）,症状体征（体温、咳嗽、喘息和肺部啰音）复常时间均早于对照组（P<0.05）。结论: 采用孟鲁司特钠与莫西沙星联用治疗肺炎支原体肺炎患者的疗效较为确切,有效促进了患者的康复。
  • 药物与临床
    依达拉奉对脑梗死患者预防感染的疗效及其对免疫调节功能的影响
    张文霞
    2019, 16(1): 133-135. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-047
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    目的: 评价依达拉奉对脑梗死患者预防感染的疗效及其对免疫调节功能的影响。方法: 选取 2016 年1 月—2018 年 9 月间收治的脑梗死患者 96 例资料,按治疗方法的不同将其随机分为治疗组（n=48 例）与对照组（n=48 例）;对照组患者给予常规治疗,治疗组患者在对照组基础上加用依拉达奉治疗,比较两组患者治疗后感染的发生率差异,以及治疗前后红细胞免疫功能各指标水平测得值的改善情况。结果: 治疗组患者治疗后感染的发生率显著低于对照组（P<0.05）,红细胞免疫功能各指标水平测得值的改善情况优于对照组（P<0.05）。结论: 采用依拉达奉预防脑梗死患者感染的发生效果较佳,有效改善了其免疫机能,促进患者脑功能的康复。
  • 药物与临床
    左氧氟沙星与头孢曲松钠联用对化脓性脑膜炎患者的疗效及其对脑脊液各指标水平的影响
    文海杰
    2019, 16(1): 135-137. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-048
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    目的: 评价左氧氟沙星与头孢曲松钠联用对化脓性脑膜炎（PM)患者的临床疗效及其对脑脊液各指标水平的影响。方法: 选取 2014 年 5 月—2018 年 6 月间收治的 PM 患者 98 例资料,依照治疗方案的不同将其分对照组和观察组患者,每组 49 例;对照组患者在常规治疗基础上加用头孢曲松钠治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用左氧氟沙星治疗;比较两组患者临床治疗后的总有效率、不良反应发生率和临床症状（颅内压、脑脊液、体温）复常时间的差异,以及治疗前后脑脊液各指标(糖、白蛋白、WBC)测得值的变化情况。结果: 观察组患者治疗后的总有效率高于对照组（P<0.05）,临床症状（颅内压、脑脊液、体温）复常时间早于对照组（P<0.05）,治疗 3 周后脑脊液各指标（糖、蛋白及 WBC）水平值低于对照组（P<0.05）;两组患者用药期间不良反应的发生率经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）。结论: 采用左氧氟沙星与头孢曲松钠联用治疗 PM 患者的疗效较为显著,有效改善了 PM 患者脑脊液各指标水平,缓解了症状及病情,且安全性高。
  • 药物与临床
    普外科患者围手术期不同时段预防性使用抗菌药物对切口感染的影响
    黎细根
    2019, 16(1): 137-140. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2018.01-049
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    目的: 探究普外科患者围手术期不同时段预防性使用抗菌药物对患者切口感染的影响。方法: 选取 2015 年 12 月—2018 年 1 月间收治的普外科手术患者 90 例资料作为研究对象,按给药时间的不同将其分为甲组、乙组和丙组,每组 30 例;甲组患者术前 3~5 h 给予抗菌药物预防感染,乙组患者术前 1~2 h 给予抗菌药物预防感染,丙组患者术前 0.5~1 h 给予抗菌药物预防感染;比较 3 组患者不同时段给药对不同类型切口的感染预防效果,及使用抗菌药物种类及药品使用率和切口感染治愈时间的差异。结果: 90 例患者病历资料中,甲组患者术后切口感染发生率为 30.00%,乙组患者为 10.00%,丙组患者为 30.00%;抗菌药物于术前 1~2 h 使用能有效抑制感染,乙组患者优于甲组和丙组（P<0.05）;抗菌药物使用最多的是头孢菌素类抗菌药物,其次为青霉素类;其中甲组患者抗菌药物的使用率为 80.00%,乙组为 75.00%,丙组为 75.00%;预防切口感染主要以头孢菌素类抗菌药物为主;甲组50.00% 患者停用抗菌药物时间主要在术后第 4 天,乙组 50.00% 患者停用抗菌药物时间主要在术后第 1 天,丙组45.00% 患者停用抗菌药物时间主要在术后第 2 天,表明术前 1~2 h 用药,治愈感染时间为最短。结论: 普外科手术患者在临床用药准则基础上,于术前 1~2 h 合理使用抗菌药物,可避免术后切口感染的发生。
  • 药物与临床
    参松养心胶囊与美托洛尔缓释片对冠心病老年患者伴心律失常的临床疗效评价
    李影
    2019, 16(1): 140-142. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-050
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    目的: 探究参松养心胶囊与美托洛尔缓释片联用对冠心病老年患者伴心律失常的临床疗效。方法: 选取 2017 年 1 月—2018 年 1 月间收治的老年冠心病伴心律失常患者 120 例资料,按治疗用药的不同将其分为单一组与联合组,每组 60 例;单一组患者给予美托洛尔治疗,联合组患者在单一组患者基础上加用参松养心胶囊治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和用药期间不良反应发生率的差异。结果: 用药 4 周后联合组患者的总有效率（88.33%）明显优于单一组患者（70.00%）（P<0.05）;用药期间不良反应发生率稍低于单一组,但经两组间比较其差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 采用参松养心胶囊与美托洛尔联用治疗冠心病老年患者伴心律失常的疗效优于单用美托洛尔的疗效,且用药的安全性较高。
  • 药物与临床
    头孢西丁钠与奥硝唑联用对慢性盆腔炎患者的临床疗效与安全性评价
    张衡, 冯玲, 杨金方, 王利霞
    2019, 16(1): 142-144. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-051
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    目的: 评价头孢西丁钠与奥硝唑联用对慢性盆腔炎患者的临床疗效与安全性。方法: 选取 2016 年1 月—2018 年 5 月期间收治的慢性盆腔炎患者 84 例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组与观察组（每组42 例）;对照组患者给予奥硝唑片口服治疗,观察组患者在对照组基础上加用注射用头孢西丁钠静脉滴注治疗,比较两组患者治疗后的临床症状（即腹痛、白带、下腹坠胀与盆腔肿块）复常时间、治疗后的总有效率以及治疗期间不良反应发生率的差异。结果: 观察组患者治疗后临床症状（即腹痛、白带、下腹坠胀与盆腔肿块）复常时间均早于对照组（P<0.05）,治疗后的总有效率为 92.86% 高于对照组为 73.81%（P<0.05）,治疗期间不良反应发生率稍高于对照组但经组间比较其差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 采用头孢西丁钠与奥硝唑联用治疗慢性盆腔炎患者的疗效较为确切,有效促进了其症状的复常。
  • 药物与临床
    氨溴索与左氧氟沙星联用对肺结核伴肺部感染患者的临床疗效评价
    郭娟娟, 郭朵朵
    2019, 16(1): 144-146. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-052
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    目的: 评价氨溴索与左氧氟沙星联用对肺结核伴肺部感染患者的临床疗效。方法: 选取 2017 年 1—12 月期间收治的肺结核伴肺部感染患者 96 例资料,按照治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组 48 例）;对照组患者给予常规抗结核与左氧氟沙星抗感染治疗,观察组患者在对照组基础上加用氨溴索治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、肺部病灶吸收率和痰液病原菌转阴时间的差异。结果: 观察组患者治疗后的总有效率为 93.75% 高于对照组为 79.17%（P<0.05）,肺部病灶吸收率明显高于对照组（P<0.05）及痰液病原菌转阴时间明显早于对照组（P<0.05）。结论: 采用氨溴索与左氧氟沙星联用治疗肺结核伴肺部感染患者的临床疗效较为确切,有效提高了其肺部病灶吸收率,且加快了痰液病原菌转阴。
  • 药物与临床
    伊托必利与雷贝拉唑联用对反流性食管炎患者的临床疗效及其对症状改善的影响
    漆新明
    2019, 16(1): 147-149. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-053
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    目的: 评价盐酸伊托必利与雷贝拉唑联用对反流性食管炎患者的疗效及其对症状改善的影响。方法: 选取 2017 年 2 月—2018 年 4 月期间接受治疗的反流性食管炎患者 60 例资料,按照随机数表法将其分为对照组和观察组（每组 30 例）;对照组患者给予雷贝拉唑钠肠溶片治疗,观察组患者在对照组基础上加用盐酸伊托必利片治疗,比较两组患者治疗前后症状评分值的变化情况,以及治疗后表皮生长因子受体（EGFR）阳性率的差异。结果: 两组患者治疗前症状（烧灼感、反食和反酸）评分值经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后症状（烧灼感、反食和反酸）评分值均低于治疗前（P<0.05）;观察组患者治疗后症状（烧灼感、反食和反酸）评分值均低于对照组（P<0.05）,EGFR 阳性率明显高于对照组（P<0.05）。结论: 采用盐酸伊托必利与雷贝拉唑联用治疗反流性食管炎患者,有效改善了其症状与 EGFR 阳性率。
  • 药物与临床
    莫西沙星与前列疏通胶囊联用对慢性前列腺炎患者的临床疗效及其对症状改善和生活质量的影响
    胡增龙
    2019, 16(1): 149-151. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-054
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    目的: 评价莫西沙星与前列舒通胶囊联用对慢性前列腺炎患者的临床疗效及其对症状的改善和生活质量的影响。方法: 选取 2016 年 3 月—2017 年10 月间收治的慢性前列腺炎患者 68 例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组 34 例和观察组 34 例;对照组患者给予莫西沙星治疗,观察组患者在对照组基础上加用前列舒通胶囊治疗,比较两组患者治疗后的总有效率差异,以及治疗前后疼痛程度评分值和生活质量评分值的变化情况。结果: 观察组治疗后的总有效率显著高于对照组（P<0.05）,疼痛程度评分值低于对照组（P<0.05）,且生活质量评分值高于对照组（P<0.05）。结论: 采用莫西沙星与前列舒通胶囊联用治疗慢性前列腺炎患者的疗效较为确切,有效改善了临床症状。
  • 药物与临床
    2% 夫西地酸乳膏与 2% 莫匹罗星软膏对细菌感染性皮肤病的临床疗效及安全性比较
    陈育林
    2019, 16(1): 151-153. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-055
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    目的: 比较 2% 夫西地酸乳膏与 2% 莫匹罗星软膏对细菌感染性皮肤病的临床疗效及安全性。方法: 选取 2016 年 8 月—2017 年 11 月间收治的细菌感染性皮肤病患者 60 例资料作为研究对象,按治疗方法的不同将其随机分为对照组和治疗组,每组 30 例;对照组患者给予 2% 莫匹罗星软膏干预治疗,治疗组患者给予 2% 夫西地酸乳膏干预治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和用药期间不良反应的发生率差异,以及治疗前后生活质量（DLQI）评分值的变化情况。结果: 治疗组患者治疗后的总有效率显著优于对照组（P<0.05）;两组患者干预治疗前 DLQI 评分值经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）,干预后治疗组患者 DLQI 评分值明显优于对照组（P<0.05）;治疗组患者用药期间不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论: 细菌感染性皮肤病治疗过程中,采取 2% 夫西地酸乳膏优于 2% 莫匹罗星软膏,且起效快,有效改善了皮肤痛痒、红肿程度,且安全性高。
  • 药物与临床
    头孢派酮-舒巴坦与左氧氟沙星联用对糖尿病患者伴肺部感染的临床疗效及其对细菌清除的影响
    戴小娟, 李玲珑
    2019, 16(1): 154-155. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-056
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    目的: 探究头孢派酮-舒巴坦与左氧氟沙星联用对糖尿病患者伴肺部感染的临床疗效及其对细菌清除的影响。方法: 选取 2016 年 12 月—2017 年 12 月间收治的 2 型糖尿病伴有肺部感染患者 78 例资料,按照治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组 39 例;对照组患者给予头孢哌酮-舒巴坦治疗,观察组患者在对照组基础上加用左氧氟沙星治疗,比较两组患者临床治疗后的总有效率关系用药期间不良反应的发生率差异,以及治疗后对细菌清除的影响。结果: 观察组患者治疗后的总有效率和细菌清除率均高于对照组（P<0.05）,用药间不良反应发生率稍低于对照组,但经组间比较其差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 在 2 型糖尿病伴肺部感染患者的治疗中,采用头孢哌酮-舒巴坦与左氧氟沙星联用治疗的疗效较为显著,有效清除了细菌清除,且安全性高。
  • 药物与临床
    苦参碱与重组人干扰素-α2b 联用对急慢性乙型病毒性肝炎的疗效及其对肝功能指标的影响
    陈瑞红
    2019, 16(1): 156-157. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-057
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    目的: 探究苦参碱与重组人干扰素-α2b 联用对急慢性乙型病毒性肝炎的疗效及其对肝功能指标的影响。方法: 选取 2013 年 1 月—2015 年 1 月间入院治疗的急慢性乙型病毒性肝炎患者 100 例资料,按治疗方法的不同将其治疗组（n=50）与对照组（n=50）;对照组患者给予注射用重组人干扰素-α2b 治疗,治疗组患者在此基础上加用苦参碱治疗,比较和分析两组患者治疗后的总有效率差异,以及治疗前后肝功能各指标（ALT、AST、ALB）水平测得值的变化情况。结果: 治疗组患者治疗后的总有效率高于对照组（P<0.05）,肝功能各指标（ALT、AST、ALB）水平测得值均优于对照组（P<0.05）。结论: 采用苦参碱与注射用重组人干扰素-α2b 治疗急慢性乙型病毒性肝炎患者的临床疗效较为显著,有效改善了其肝功能各指标水平。
  • 药物与临床
    恩替卡韦单用对拉米夫定耐药的乙型肝炎伴肝硬化患者的临床疗效及其对病毒学应答率的影响
    周爱静, 高峰
    2019, 16(1): 158-160. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-058
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    目的: 探究恩替卡韦单用对拉米夫定耐药的乙型肝炎伴肝硬化患者的临床疗效及其对病毒学应答率的影响。方法: 抽取 2013 年 1 月—2017 年 10 月间收治的对拉米夫定（LAM）耐药的乙型肝炎伴肝硬化患者 75 例资料,按治疗方法的不同将其随机分为 A 组（n=36)和 B 组（n=39);A 组患者接受拉米夫定与阿德福韦酯治疗,B 组患者接受单用恩替卡韦治疗,比较两组患者治疗 24 周和 48 周时的病毒学应答率、血清学应答率、生化学应答率和治疗期间病毒学突破发生率和不良反应发生率的差异。结果: 两组患者治疗 24 周和 48 周时的病毒学应答率、血清学应答率及生化学应答率经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）;A 组患者治疗后病毒学突破发生率高于B 组（P<0.05）;两组患者治疗期间未见不良反应的发生。结论: 对拉米夫定耐药的乙型肝炎伴肝硬化患者,采用拉米夫定与阿德福韦酯联用的疗效与单药恩替卡韦均可取得较好的疗效,但单用恩替卡韦的耐受风险更低,且单药服用较为方便,可作为临床治疗的首选方案。
  • 药物与临床
    不同剂量胰岛素配合生长抑素对糖尿病酮症酸中毒患者伴急性胰腺炎的疗效及安全性评价
    韩晓红, 田静, 邢学勇, 石金河
    2019, 16(1): 160-162. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-059
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    目的: 探究不同剂量胰岛素配合生长抑素对糖尿病酮症酸中毒（DKA）患者伴急性胰腺炎（AP）的疗效及安全性。方法: 选取 2015 年 3 月—2018 年 1 月间收治的 DKA 伴 AP 患者 126 例资料,按治疗方法的不同将其分为胰岛素大剂量组和胰岛素小剂量组,每组 63 例;大剂量组患者给予 0.2 U/（kg·h）胰岛素和生长抑制素治疗,小剂量组患者给予 0.15 U/（kg·h）胰岛素和生长抑制素治疗,比较两组患者治疗前后血糖、三酰甘油、血液淀粉酶及血酮体含量测得值的变化情况,以及治疗后临床症状（腹胀、腹痛、体温、血糖及血淀粉酶）复常正常时间及治疗期间不良反应发生率的差异。结果: 治疗后小剂量组患者血糖、三酰甘油、血液淀粉酶及血酮体含量测得值低于大剂量组（P<0.05）,临床症状（腹胀、腹痛、体温、血糖及血淀粉酶）复常时间均早于大剂量组（P<0.05）;治疗期间不良反应发生率低于大剂量组（P<0.05）。结论: 采用小剂量胰岛素配合生长抑素治疗 DKA 伴 AP 患者的疗效优于大剂量胰岛素配合生长抑素的疗效,有效改善了生化指标,缩短了治疗时间,且安全性高。
  • 药物与临床
    热毒宁与头孢呋辛钠联用对急性上呼吸道感染患者的疗效及其对症状改善的影响
    李小宾
    2019, 16(1): 163-164. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-060
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    目的: 探究热毒宁注射液与头孢呋辛钠联用对急性上呼吸道感染患者的疗效及其对症状改善的影响。方法: 选取 2017 年 9 月—2018 年 3 月间诊治的急性上呼吸道感染患者 80 例资料,按治疗方案的不同将其分为对照组和观察组,每组 40 例;对照组患者给予头孢呋辛钠治疗,观察组患者在对照组基础上加用热毒宁注射液治疗;比较两组患者治疗后的临床症状（咳嗽、鼻塞流涕、咽痛）复常时间及总有效率的差异。结果: 观察组患者治疗后的总有效率高于对照组（P<0.05）,临床症状（咳嗽、鼻塞流涕、咽痛）复常时间早于对照组（P<0.05）。结论: 采用热毒宁注射液与头孢呋辛钠联用治疗急性上消化道感染患者疗效较为确切,有效促进了患者症状的复常。
  • 药物与临床
    不同剂量地塞米松与异烟肼鞘内注射对患者结核性脑膜炎的临床疗效评价
    高处, 洪素丽
    2019, 16(1): 165-167. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-061
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    目的: 评价不同剂量地塞米松与异烟肼鞘内注射对患者结核性脑膜炎的临床疗效。方法: 选取 2015 年1 月—2017 年 9 月间收治的结核性脑膜炎患者 62 例资料,按治疗方法的不同将其随机分为常规组和治疗组,每组 31 例;其中常规组患者给予地塞米松 2.5 mg 与异烟肼鞘内注射,而治疗组患者给予地塞米松 5.0 mg与异烟肼鞘内注射;比较治疗后两组患者脑脊液中（蛋白质、葡萄糖和 WBC 计数）水平测得值的变化情况,以及治疗后的总有效率和不良反应的发生率差异。结果: 治疗后治疗组患者脑脊液中（蛋白质、葡萄糖 和 WBC）水平测得值均明显低于常规组（P<0.05）,总有效率高于常规组患（P<0.05）;两组患者用药间不良反应发生率经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）。结论: 对于结核性脑膜炎患者,采用 5 mg 地塞米松与异烟肼鞘内注射治疗的疗效优于地塞米松 2.5 mg 与异烟肼鞘内注射,有效改善了脑脊液指标,且安全性高。
  • 药物与临床
    甲硝唑与头孢地尼联用对女性患者尿路感染的临床疗效与安全性及其对症状改善的影响
    姜宝霞
    2019, 16(1): 167-169. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-062
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    目的: 评价甲硝唑与头孢地尼联用对女性患者尿路感染的临床疗效与安全性及其对症状改善的影响。方法: 选取 2016 年 2 月—2018 年 2 月期间医院收治的女性尿路感染患者 80 例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组与观察组（每组 40 例）;对照组患者给予头孢地尼治疗,观察组患者在对照组基础上加用甲硝唑治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、临床症状（尿道口疼痛、尿频尿急和腰背部疼痛）复常时间以及治疗期间不良反应发生率的差异。结果: 观察组患者治疗后的总有效率高于对照组（P<0.05）,临床症状（尿道口疼痛、尿频尿急和腰背部疼痛）复常时间均早于对照组（P<0.05）;两组患者治疗期间的不良反应发生率经组间比较其差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 采用甲硝唑与头孢地尼联用治疗女性患者尿路感染的临床疗效较为确切,有效促进了其症状恢复。
  • 药物与临床
    头孢克肟与盐酸氨溴索对重症支气管肺炎患儿伴心力衰竭的疗效及其对炎症因子水平改善的影响
    王影
    2019, 16(1): 169-171. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-063
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    目的: 探究头孢克肟与盐酸氨溴索联用对重症支气管肺炎患儿伴心力衰竭的疗效及其对脑钠肽（BNP）和炎症因子水平改善的影响。方法: 选取 2017 年 3 月—2018 年 3 月间收治的重症支气管肺炎伴心力衰竭患儿 88 例,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组 44 例;对照组患者给予头孢克肟治疗,观察组患者在对照组基础上加用盐酸氨溴索治疗,比较两组患儿治疗前后血清 BNP 及炎症因子水平测得值的变化情况,以及治疗后的总有效率差异。结果: 两组患儿治疗前的血清 BNP、肿瘤坏死因子（TNF-α）和白介素细胞-6（IL-6）水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后优于治疗前（P<0.05）;观察组患儿治疗后的 BNP、TNF-α 和 IL-6 水平测得值均低于对照组（P<0.05）,总有效率高于对照组（P<0.05）。结论: 采用孢克肟与盐酸氨溴索联用治疗重症支气管肺炎伴心力衰竭患儿的疗效优于单用头孢克肟的疗效,有效改善了 BNP 及炎症因子水平。
  • 药物与临床
    替普瑞酮与奥美拉唑联用对慢性浅表性胃炎患者的疗效与安全性及其对 T 淋巴细胞亚群绝对值改善的影响
    黄粮, 曾艳
    2019, 16(1): 172-174. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-064
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    目的: 评价替普瑞酮与奥美拉唑联用对慢性浅表性胃炎患者的疗效与安全性及其对 T 淋巴细胞亚群绝对值改善的影响。方法: 选取 2016 年 8 月—2017 年 10 月期间收治的慢性浅表性胃炎患者 112 例资料,按照治疗方法的不同将其分为对照组与观察组（每组 56 例）;对照组患者给予奥美拉唑治疗,观察组患者在对照组基础上加用替普瑞酮治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和治疗期间不良反应发生率的差异,以及治疗前后的 T 淋巴细胞（CD3、CD4 和 CD8）绝对值的变化情况。结果: 观察组患者治疗后的总有效率高于对照组（P<0.05）;两组患者治疗前的 CD3、CD4 和 CD8 绝对值经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后的 CD3、CD4 绝对值均高于治疗前（P<0.05）,而 CD8 绝对值低于治疗前（P<0.05）;观察组患者治疗后的 CD3、CD4 绝对值均高于对照组（P<0.05）,CD8 绝对值低于对照组（P<0.05）;两组患者治疗期间的不良反应发生率经组间比较其差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 采用替普瑞酮与奥美拉唑联用治疗慢性浅表性胃炎患者的疗效较为确切,有效改善了其 T 淋巴细胞亚群绝对值。
  • 药物与临床
    排毒通便颗粒辅助 5-氟尿嘧啶/甲酰四氢叶酸化疗对直肠癌患者根治术后的疗效及其对生活质量的影响
    张学峰, 王珠强
    2019, 16(1): 174-177. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-065
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    目的: 评价排毒通便颗粒辅助 5-氟尿嘧啶（5-FU）/甲酰四氢叶酸（CF）化疗对直肠癌患者根治术后的疗效及其对生活质量的影响。方法: 选取 2016 年 1 月—2018 年 1 月期间收治的直肠癌患者 78 例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组（每组 39 例）;对照组患者给予氟尿嘧啶注射液及甲酰四氢叶酸钙注射液化疗,观察组患者在对照组基础上加用医院制剂排毒通便颗粒辅助治疗,比较两组患者治疗前后的肿瘤标志物（即糖类多肽抗原 242（CA 242）、糖类多肽抗原 199（CA 199）、癌胚抗原（CEA））和 T 细胞亚群（即 CD4、CD8 和 CD4/CD8）及血液各指标（即 PLT、HGB、WBC）水平测得值的变化情况,以及生活质量改善率和并发症发生率的差异。结果: 两组患者治疗前的 CA 242、CA 199、CEA、CD4、CD8、CD4/CD8、PLT、HGB 与 WBC 水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后的 CA 242、CA 199、CEA 水平测得值均低于治疗前（P<0.05）;观察组患者治疗后的 CA 242、CA 199、CEA、CD8 水平测得值和并发症（恶心呕吐、腹痛腹泻）的发生率均低于对照组（P<0.05）,而 CD4、CD4/CD8、PLT、HGB、WBC 水平测得值和生活质量改善率均高于对照组（P<0.05）。结论: 采用排毒通便颗粒辅助 5-FU/CF 化疗治疗直肠癌根治术后患者的疗效较为确切,有效改善了其免疫功能各指标水平,提高了其生活质量,且安全性较高。
  • 药物与临床
    头孢哌酮-舒巴坦钠与左氧氟沙星联用对哮喘患者伴肺部感染的临床疗效及其对肺功能改善的影响
    张雷
    2019, 16(1): 178-179. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-066
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    目的: 探究头孢哌酮-舒巴坦钠与左氧氟沙星联用对哮喘患者伴肺部感染的临床疗效及其对肺功能改善的影响。方法: 选取 2016 年 5 月—2018 年 6 月间收治的哮喘并发肺部感染患者 90 例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组 45 例和观察组 45 例;对照组患者给予注射用头孢哌酮-舒巴坦钠治疗,观察组患者在对照组基础上加用左氧氟沙星治疗,比较两组患者治疗后的总有效率差异,以及治疗前后肺功能各指标如第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1 与用力肺活量（FVC）比值（FEV1/FVC）]测得值的变化情况。结果: 观察组患者治疗后的总有效率高于对照组（P<0.05）,治疗 2 周后观察组患者 FEV1、FEV1/FVC 水平测得值均高于对照组（P<0.05）。结论: 采用左氧氟沙星与注射用头孢哌酮-舒巴坦钠联用治疗哮喘患者并发肺部感染的疗效果较为显著,有效改善了患者肺功能各指标水平。
  • 药物与临床
    不同抗菌药物与甲硝唑联用对重症急性胰腺炎伴腹腔感染患者的临床疗效及其成本分析
    钟贞武, 钟慧
    2019, 16(1): 180-181. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-067
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    目的: 分析不同抗菌药物与甲硝唑联用对重症急性胰腺炎伴腹腔感染患者的临床疗效及其成本。方法: 选取 2015 年 3 月—2018 年 3 月期间接受治疗的重症急性胰腺炎伴腹腔感染患者 62 例资料,按治疗方法的不同将其分为观察组和对照组（每组 31 例）;对照组患者给予去甲万古霉素与甲硝唑联用治疗,而观察组患者给予左氧氟沙星与甲硝唑联用治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和治疗成本的差异。结果: 观察组患者治疗后的总有效率为 96.77% 稍高于对照组为 93.55%,但经组间比较其差异无统计学意义（P>0.05）,人均住院费用与对照组经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组患者的日均抗菌药物费用低于对照组（P<0.05）。结论: 采用左氧氟沙星与甲硝唑联用治疗重症急性胰腺炎伴腹腔感染患者的疗效和去甲万古霉素与甲硝唑联用疗效基本相当,且患者的日均抗菌药物费用较低。
  • 药物与临床
    瑞舒伐他汀钙对冠心病伴有高脂血症患者的临床疗效及其对血脂和血糖水平改善的影响*1
    张寒娟, 汪麒
    2019, 16(1): 182-184. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.01-068
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    目的: 评价瑞舒伐他汀钙对冠心病伴有高脂血症患者的临床疗效及其对血脂和血糖水平改善的影响。方法: 选取 2017 年 1—12 月期间医院收治的冠心病合并高脂血症患者 65 例资料,按治疗方法的不同将其分为参照组（32 例）和观察组（33 例）;参照组患者给予常规药物即烟酸肌醇酯片治疗,观察组患者给予瑞舒伐他汀钙治疗,比较两组患者治疗后的总有效率的差异,以及治疗前后血脂指标即总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇(（LDL-C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平以及血糖指标即空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2 h PG）和糖化血红蛋白（HbA1c）水平测得值的变化情况。结果: 观察组患者治疗后的总有效率高于参照组（P<0.05）;两组患者治疗前的 TC、TG、LDL-C、HDL-C、FPG、2 h PG 和 HbA1c 水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后的 TC、TG、LDL-C、FPG、2 h PG 和 HbA1c 水平测得值均低于治疗前（P<0.05）,HDL-C 水平测得值高于治疗前（P<0.05）;观察组患者治疗后的 TC、TG、LDL-C、FPG、2 h PG 和 HbA1c 水平测得值均低于参照组（P<0.05）,而 HDL-C 水平测得值高于参照组（P<0.05）。结论: 采用瑞舒伐他汀钙治疗冠心病合并高脂血症患者的疗效优于烟酸肌醇酯片的疗效,有效改善了其血脂与血糖各指标水平。