抗感染药学

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综述与论坛

儿童心肌损伤及其临床药物治疗的研究进展

孔豪杰, 王文娟, 马锦, 毛晨梅

2019, 16(6): 921-925. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-001

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心肌损伤是衍生于心肌梗死的一个广泛而模糊的概念,各种原因引起的心肌缺血、炎性细胞浸润、中毒等均可引起。儿童的心肌结构和功能尚未成熟,心肌的代偿能力较成人差,故心肌损伤的发病率较高。心肌损伤常见原因有细菌、病毒、缺氧、川崎病和心律失常等。心肌损伤导致心肌细胞充血水肿、变性甚至细胞凋亡,从而引起相关生物标志物的血清水平改变。部分患儿心肌损伤发生时不会表现出明显的症状和体征,相对而言心肌损伤生物标志物易于检测;磷酸肌酸钠、维生素 C、复合辅酶、左卡尼汀等通过抗氧化抗炎营养保护心肌;中医药如苦参、丹参、茯苓等心脏保护剂为儿科医师增加治疗心肌损伤提供了新的选择,对于临床上心肌损伤的诊疗有着非常重要的意义。综述儿童心肌损伤及其临床药物治疗的文献资料,并对其临床治疗的研究进展做了分析。

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综述与论坛

苦参碱抗宫颈癌和子宫内膜癌的药理作用研究进展

张明发, 沈雅琴

2019, 16(6): 925-930. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-002

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苦参碱能呈剂量相关地抑制人宫颈癌 HeLa 细胞、SiHa 细胞、C33A 细胞、小鼠宫颈癌 U14 细胞以及人子宫内膜癌 Ishikawa 细胞的生长并诱导其凋亡;也能抑制癌细胞黏附、侵袭和转移。苦参碱也能增强化疗药顺铂的抗癌作用,并能对抗顺铂的不良反应。苦参碱具有的抗炎、抗菌、抗病毒作用也有利于其防治宫颈癌和子宫内膜癌的发生。综述苦参碱抗宫颈癌和子宫内膜癌的药理作用文献,并对其研究进展做了分析。

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实验研究

原儿茶酸对碱性成纤维细胞生长因子诱导PC12 细胞分化的影响^*1

王丽芳, 薛小燕, 谢宁生

2019, 16(6): 931-933. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-003

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目的: 探究原儿茶酸（PCA）对碱性成纤维细胞生长因子（bFGF）诱导 PC12 细胞分化的影响。方法: 体外培养 PC12 细胞,采用 PCA 低、中和高剂量组（16.0、32.0 和 64.0 μmol/L）增强 bFGF 诱导 PC12 细胞分化,并通过其细胞形态学的观察、细胞活力的检测,分析突起细胞数目及平均突起长度值,考察不同剂量的 PCA 对 bFGF 诱导 PC12 细胞分化的影响。结果: 与对照组相比,低、中和高剂量（16.0、32.0 和 64.0 μmol/L） PCA 组能增强 bFGF 诱导 PC12 细胞分化。结论: PCA 能增强 bFGF 诱导 PC12 细胞分化的能力。

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合理用药

某院 2016 年—2017 年临床患者脑脊液中致病菌的分布及其耐药性分析^*1

陈晓宇, 肖亮, 金桂林, 高秀先

2019, 16(6): 934-938. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-004

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目的: 分析临床患者脑脊液(CSF)中常见病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况,为临床合理选用抗菌药物提供参考。方法: 抽取 2016 年—2017 年间医院住院患者脑脊液中常见病原菌培养结果资料,分析其分离出的常见病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。结果: 常见病原菌培养结果中,分离出病原菌菌株 95 株,标本主要来自神经外科（90.53%）、神经内科（4.21%）和 ICU （2.11%）;其中革兰阳性菌 67 株占 70.53%,表皮葡萄球菌、溶血葡萄球菌及腐生葡萄球菌位居革兰阳性球菌前 3 位,分别占 18.95%、16.84% 和 10.53%;革兰阴性菌 27 株占29.47%,鲍曼不动杆菌为主要分离菌占 10.53%、鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体占 8.42%、阴沟肠杆菌占 3.16%;革兰阳性菌对呋喃妥因、替考拉宁、万古霉素均保持 100% 完全敏感;呋西地酸除粪肠球菌 100% 对其耐药外,表皮葡萄球菌等其他球菌对呋西地酸 100% 敏感;奎奴普丁/达福普汀除粪肠球菌对其 100% 耐药外,表皮葡萄球菌等均对奎奴普丁/达福普汀 100% 敏感;鲍曼不动杆菌、鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、阴沟肠杆菌、嗜麦芽寡养单胞菌、黏质沙雷菌对阿莫西林-克拉维酸、氨苄西林均高度耐药,而其对多黏菌素高度敏感;哌拉西林除黏质沙雷菌高度敏感外,阴沟肠杆菌对其耐药（66.67%）,而对其他菌均高度耐药;第 1 代头孢唑林除鲍曼/醋酸钙不动杆菌复合体对其高度敏感外,其他均高度耐药;革兰阴性、阳性菌对其他常见药物均呈现不同程度中高度耐药。结论: 对患者脑脊液的监测和病原菌的培养和分离,了解其耐药情况和变化原因,以确保预防多重耐药菌的产生和合理用药。

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合理用药

60 例糖尿病足伴细菌感染患者病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析

刘慧云

2019, 16(6): 939-942. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-005

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目的: 分析糖尿病足（DF）伴细菌感染患者伤口残留溃疡分泌物中病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。方法: 选取 2018 年 3 月—2019 年 2 月间收治的 DF 伴细菌感染患者 60 例资料,分析其伤口残留溃疡分泌物中病原菌分布及其对常用抗菌药物的耐药率。结果: 60 例患者伤口残留溃疡分泌物标本中,检出病原菌 71 株,其中革兰阴性菌 35 株（49.30%）;检出的病原菌前 3 位依次为大肠埃希菌 13 株（18.31%）、阴沟肠杆菌 6 株（8.45%）、变形杆菌 5 株（7.04%）;革兰阳性菌 33 株（46.48%）,前 3 位病原菌依次为金黄色葡萄球菌 16 株（22.54%）、粪肠球菌 7 株（9.86%）、凝固酶阴性葡萄球菌 6 株（8.45%）;真菌 3 株（4.23%）;变形杆菌、大肠埃希菌对头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦、亚胺培南的耐药性均为 0.00%;阴沟杆菌对头孢噻肟的耐药性高达 83.33%;变形杆菌对头孢唑林的耐药性高达 80.00%;大肠埃希菌对氨苄西林的耐药性高达 92.31%;金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、凝固酶阴性葡萄球菌对万古霉素、奎奴普汀-达福普汀、利奈唑胺的耐药性均为 0.00%;凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌对氨苄西林、青霉素的耐药性为最高。结论: DF 患者伴细菌感染的病原菌较为复杂,不同病原菌对抗菌药物的耐药性不一,故治疗前需掌握病原菌的类型及其对抗菌药物的耐药性,以便为临床合理选用抗菌药物提供循证支持。

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合理用药

苄星青霉素与头孢曲松联用对老年隐性梅毒感染的疗效及其对 T 细胞功能的影响^*1

叶文峰

2019, 16(6): 943-946. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-006

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目的: 评价苄星青霉素与头孢曲松联用对老年隐性梅毒感染的疗效及其对 T 细胞免疫功能的影响。方法: 选取 2016 年 1 月—2017 年 1 月间收治的老年隐性梅毒感染患者 60 例资料,按治疗方法的不同将其随机分组为对照组和联用组,每组 30 例;对照组患者给予苄星青霉素治疗,联用组患者则在对照组基础上加用头孢曲松治疗,比较两组患者治疗前后的外周血 T 淋巴细胞（CD3、CD4、CD8、CD4/CD8）水平测得值的变化情况,以及治疗后随访 24 月不同时间段的梅毒滴度（RPR）转阴率和总有效率的差异。结果: 治疗后两组患者血清 CD3、CD4、CD4/CD8 水平测得值均高于治疗前（P<0.05）,CD8 水平值则低于治疗前（P<0.05）;联用组患者治疗后血清 CD3、CD4、CD4/CD8 水平高于对照组（P<0.05）,CD8 水平低于对照组（P<0.05）;治疗后 24 月的 RPR 转阴率高于治疗后 6 月、12 月（P<0.05）;联用组患者治疗不同时段的 RPR 转阴率均高于对照组（P<0.05）,总有效率高于对照组（P<0.05）。结论: 采用苄星青霉素与头孢曲松联合治疗老年隐性梅毒感染患者的疗效较为确切,有效改善了外周血 T 淋巴细胞水平,且提高了 RPR 转阴率。

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合理用药

阿奇霉素注射剂与常用药物的配伍分析及其对策

李琴, 王军兰, 雷招宝

2019, 16(6): 946-950. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-007

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目的: 分析阿奇霉素注射剂与常用药物的配伍及其对策,为护士配制与输注阿奇霉素注射剂时提供参考,保障患者用药安全。方法: 检索国内医药数据库,下载有关阿奇霉素与其他药物配伍的相关文献,仔细阅读与分析,编制阿奇霉素注射剂配伍禁忌的目录。结果: 阿奇霉素可与 5% 葡萄糖注射液、0.9% 氯化钠注射液、5% 葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液等临床常用输液剂配伍使用,与维生素 C 注射液、维生素 B₆ 注射液、利巴韦林注射液、山莨菪碱注射液等也可以配伍使用,但与中药注射剂（炎琥宁、痰热清等）、头孢菌素类抗生素（头孢匹胺、头孢尼西等）、氨溴索、更昔洛韦和呋塞米等药物有配伍禁忌。结论: 为保障患者用药安全,避免不必要的药品浪费及用药的安全性,建议阿奇霉素注射剂单独静脉滴注,临床护士应重视阿奇霉素注射剂与其他药物配伍的禁忌问题。

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合理用药

某院碳青霉烯类抗菌药物不合理使用的原因分析

杨忠慧, 钱妙嫤

2019, 16(6): 951-954. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-008

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目的: 分析医院碳青霉烯类抗菌药物临床不合理使用的原因,为临床合理用药提供参考。方法: 抽取医院 2018 年 1—12 月期间采用碳青霉烯类抗菌药物治疗的住院患者 623 例资料,分析其病原学微生物送检率、药物选用的适应证、用法用量、联合用药等方面判断其用药的合理性。结果: 623 例临床使用碳青霉烯类抗菌药物治疗患者中,病原微生物送检率为 95.83%,不合理用药 135 例,其不合理率为 21.67%;其中位居前 3 位用药不合理的原因有药物选用不适宜、未送检病原微生物培养和联合用药不适宜为 91 例,占全部不合理用药的 67.41%。结论: 医院临床碳青霉烯类抗菌药物的使用尚需进一步加强干预管理,以提升合理使用水平。

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合理用药

某院 2016 年—2018 年间抗糖尿病药物临床使用相关因素分析

刘鑫炎, 田敬林, 朱红, 鲁继光

2019, 16(6): 954-957. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-009

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目的: 分析医院 2016 年—2018 年间抗糖尿病药物使用的相关因素,为临床合理用药提供参考。方法: 抽取 2016 年 1 月—2018 年 12 月间抗糖尿病药物的使用数据,采用 Excel 2007 版统计软件,分析其抗糖尿病药物的销售金额、构成比、用药频度、日均药品费用。结果: 医院 2016 年—2018 年间抗糖尿病药物销售金额逐年增长,且除胰岛素类药物之外,其他降糖药物所占比例超过 60%;二甲双胍片、阿卡波糖片、西格列汀片的销售总金额、用药频度居前 3 位,属于糖尿病患者常用药物。结论: 3 年间抗糖尿病药物使用情况较为合理,双胍类、α-糖苷酶抑制剂及 DDP-4 抑制剂类药物市场份额占比较大,可为临床糖尿病患者用药提供了治疗手段。

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合理用药

医院外科围手术期患者预防用抗菌药物干预前后的合理性成效比较

冯燕君, 黄国立

2019, 16(6): 958-961. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-010

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目的: 比较医院外科围手术期患者预防用抗菌药物干预前后的合理性成效。方法: 抽取 2017 年 1 月—2017 年 12 月间未进行临床药师干预使用抗菌药物的外科围手术期患者 80 例资料作为干预前组;另抽取 2018 年1 月—2018 年 12 月间临床药师干预的使用抗菌药物的外科围手术期患者 80 例资料作为干预后组;分析两组患者干预前后用药不合理指标的发生率、用药时机,以及感染率和抗菌药物用药费用的差异。结果: 干预后组患者用药不合理指标的发生率均显著低于干预前组（P<0.05）,预防用抗菌药物把握时间优于干预前组（P<0.05）,用药时机合理性显著高于干预前组（P<0.05）,感染率显著低于干预前组（P<0.05）,抗菌药物用药费用低于干预前组（P<0.05）。结论: 干预后医院外科围手术期患者预防用抗菌药物的合理性显著提高,且降低了围手术期的感染风险,确保了患者用药的安全性、有效性。

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合理用药

重组人干扰素-α2b 注射液与恩替卡韦联用对 CHB 患者的疗效及其对肝功能和血清病毒学载量的影响

罗先平, 经继生, 陈红波, 张永峰

2019, 16(6): 961-964. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-011

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目的: 探究重组人干扰素-α2b 与恩替卡韦联用对慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床疗效及其对肝功能和血清病毒学载量的影响。方法: 选取 2016 年 5 月—2018 年 2 月间收治的 CHB 患者 195 例资料,按治疗方法的不同将其分为观察组和对照组-1、对照组-2,每组 65 例;观察组患者给予重组人干扰素-α2b 注射液与恩替卡韦（ETV）治疗,对照组-1 患者给予重组人干扰素-α2b 注射液单用治疗,对照组-2 患者则给予单用 ETV 治疗,比较 3 组患者治疗后的肝功能（TB、ALT、ALB)和 HBV-DNA 水平测得值以及两对半（HBsAg、HBsAb、HBeAg、HBeAb 和 HBcAb)水平测得值的变化情况。结果: 治疗 48 周,观察组患者 ALT、HBV-DNA、HBsAg、HBeAg 定量显著低于对照组-1 和对照组-2（P<0.05）;而 HBeAb、HBeAb 和 HBcAb 定量检测值显著高于对照组-1 和对照组-2（P<0.05）。结论: 采用重组人干扰素-α2b 注射液与 ETV 联用治疗 CHB 患者,有效降低了 HBgAg、HBeAg、HBV-DNA 定量值,并显著提高了 HBgAb、HBeAb、HBcAb 定量水平值。

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合理用药

院内下呼吸道感染患者中肺炎克雷伯的耐药性及其对抗菌药物合理使用的影响

张宏岳, 李敏, 钟优

2019, 16(6): 964-967. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-012

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目的: 分析医院下呼吸道感染患者中肺炎克雷伯的耐药性及其对抗菌药物合理使用的影响。方法: 抽取 2015 年 1 月—2018 年 9 月间收治的下呼吸道感染肺炎克雷伯菌患者 124 例资料,分析其肺炎克雷伯菌（ESBLs 阴性与阳性）对不同抗菌药物的耐药性,以及抗菌药物的合理使用情况。结果: 肺炎克雷伯菌药敏试验结果显示,其耐药性前 5 位抗菌药物为氨苄西林、阿莫西林-克拉维酸、哌拉西林、庆大霉素和左氧氟沙星,敏感性前 5 位抗菌药物为亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦、头孢他啶、哌拉西林-他唑巴坦和头孢曲松;产 ESBLs 阴性与阳性菌株结果相似,但耐药性阳性比阴性更高;抗菌药物使用较多主要为头孢菌素类、大环内酯类和氟喹诺酮类。结论: 肺炎克雷伯菌在下呼吸道感染中感染性较强,并有很强的多重耐药性,在对抗菌药物的选用方面应建立健全对抗菌药物的管理机制,合理用药,以减少耐药菌株的产生。

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合理用药

小儿肾盂积水患者术后尿路感染的细菌谱及其对抗菌药物的耐药性分析

谢淼, 沙文, 崔庆明, 易海鹏, 姜蕾

2019, 16(6): 967-970. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-013

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目的: 分析小儿肾盂积水患者术后尿路感染的细菌谱及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法: 抽取 2009 年 3 月—2019 年 2 月间收治的小儿肾盂积水患者 60 例资料,分析其术前尿培养为阴性的肾盂输尿管连接部梗阻伴肾盂积水患儿,和术后拔除输尿管支架管之前收集患儿的尿液标本中病原学培养阳性者术后尿路感染的细菌谱和耐药性。结果: 60 例患儿中,尿液标本中分离出病原菌 64 株,其中革兰阴性菌30 株占 46.87%（大肠埃希菌占 60.00%,肺炎克雷伯杆菌 20.00%,阴沟肠杆菌占 20.00%）,革兰阳性菌 30 株占 46.87%（肠球菌属占 53.33%,葡萄球菌属占 33.33%）和真菌 4 株占 6.26%;其主要致病菌对氨苄青霉素、头孢唑啉、头孢他定、头孢曲松钠 100% 耐药,而其对头孢霉素类的头孢替坦和碳青霉稀类的亚胺培南均敏感。结论: 在小儿肾盂积水患者术后尿路感染治疗中,应根据致病菌的分布特点和药敏试验结果合理选用适宜的抗菌药物治疗,并严格把握药物使用适应证,可有效降低患者病情的复发率,保证患者治疗的安全性。

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合理用药

规范化路径管理前后对提高中药药剂管理的成效比较

马星海

2019, 16(6): 970-973. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-014

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目的: 比较规范化路径管理前后对提高中药药剂管理的成效。方法: 抽取 2017 年 1—12 月间 150 份中药处方为管理前组,另抽取 2018 年 1—12 月间的 150 份中药处方为管理后组;管理前组采用普通管理方式管理,管理后组采用规范化路径管理方式管理,比较和分析不同管理方式对中药药剂管理的效果。结果: 比较发现,管理后组处方的药品调配准确率、审核正确率及复核差错发生率显著优于管理前组（P<0.05）;管理后组处方的平均取药时间显著短于管理前组,且管理后组患者对服务的满意度显著高于管理前组（P<0.05）。结论: 采用规范化路径管理方式对中药药剂的管理,有效提高了中药处方调配的合格率与准确率,保证药剂使用的安全性,减少药剂复核差错的发生。

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合理用药

头孢替唑钠与炎琥宁联用对感染性心内膜炎患者的疗效及其对肌钙蛋白水平的影响

王灏, 李蓓蓓, 王自原

2019, 16(6): 973-975. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-015

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目的: 探究头孢替唑钠与炎琥宁联用对感染性心内膜炎患者的疗效及其对血清肌钙蛋白-I（cTn-I）、降钙素原（PCT）、红细胞沉降素（ESR）水平的影响。方法: 选取 2016 年 9 月—2018 年 9 月间收治的感染性心内膜炎患者 94 例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组 47 例;对照组患者给予头孢替唑钠治疗,观察组患者在对照组基础上加用炎琥宁治疗;比较两组患者治疗后的总有效率差异,以及治疗前后血清 cTn-I、PCT 及ESR 水平检测值的变化情况。结果: 观察组患者治疗后的总有效率高于对照组（P<0.05）,cTn-I、PCT、ESR 水平检测值均低于对照组（P<0.05）。结论: 采用头孢替唑钠与炎琥宁联用治疗感染性心内膜炎患者的疗效优于单用头孢替唑钠,有效改善了 cTn-I、PCT、ESR 水平,提高其临床疗效。

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合理用药

头孢噻肟钠与头孢呋辛钠对普外科手术患者术后预防切口感染的疗效及安全性比较

谢锋

2019, 16(6): 975-978. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-016

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目的: 比较头孢噻肟钠与头孢呋辛钠对普外科手术患者术后预防切口感染的疗效及安全性。方法: 选取 2017 年 2 月—2019 年 1 月 2 年间收治的行普外科手术患者 62 例资料,按术后预防感染用药的不同将其分为头孢呋辛钠组和头孢噻肟钠组,每组 31 例;头孢噻肟钠组患者术后给予采用头孢噻肟钠预防术后感染,头孢呋辛钠组患者给予采用头孢呋辛钠预防术后感染,比较两组患者用药后不同切口级别感染的发生率以及并发症的发生率差异,以及用药前后 VAS 评分值、白细胞计数和中性粒细胞计数测得值的变化情况。结果: 头孢噻肟钠组患者用药后不同切口级别感染的发生率与头孢呋辛钠组比较无统计学意义（P>0.05）,不同级别间的感染发生率也无统计学意义（P>0.05）,用药前后白细胞计数和中性粒细胞计数测得值也无统计学意义（P>0.05）,但是头孢噻肟钠患者并发症发生率、VAS 评分值均明显低于头孢呋辛钠组（χ²=7.1234,t=4.768,P<0.05）。结论: 对 I、II、III 类切口手术术后切口感染,采用头孢噻肟钠预防术后切口感染的效果优于头孢呋辛钠,且并发症较低,更为安全可靠。

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合理用药

影响氟喹诺酮类抗菌药物治疗效果的相关因素分析

佘润雪, 黄家敏

2019, 16(6): 978-980. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-017

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目的: 探究影响氟喹诺酮类药物治疗老年患者呼吸道感染效果的相关因素。方法: 抽取 2018 年 1 月—2018 年 12 月间收治的患有呼吸道感染且使用氟喹诺酮类抗菌药物治疗的老年患者 180 例资料,根据治疗效果的不同将其分为有效组 142 例和无效组 38 例;探究其影响药物疗效的可能危险因素进行多因素 Logistic 回归分析,分析影响抗感染疗效的主要因素。结果: 有效组患者中,涉及吸烟、饮酒和肌酐及尿素氮升高的比例低于无效组（P<0.05）,并经多因素 Logistic 回归分析结果显示吸烟、饮酒、肌酐、尿素氮是影响氟喹诺酮类药物治疗效果的独立危险因素（P<0.05）。结论: 吸烟、饮酒和肌酐及尿素氮升高是影响氟喹诺酮类药物抗感染疗效的重要危险因素。

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合理用药

利奈唑胺与万古霉素对急性肾功能衰竭患者伴尿路感染的疗效及其对肾功能改善与复发的影响

杨晓丹

2019, 16(6): 981-983. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-018

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目的: 比较利奈唑胺与万古霉素对急性肾功能衰竭伴尿路感染患者的疗效及其对肾功能改善与复发的影响。方法: 选取 2017 年 1 月—2019 年 1 月间收治的急性肾功能衰竭并发尿路感染患者 92 例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组患者（n=46）和观察组患者（n=46）;对照组患者给予万古霉素治疗,观察组患者则给予利奈唑胺治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和复发率的差异,以及治疗前后肾功能（BUN、Scr）水平改善情况。结果: 观察组患者治疗后的总有效率（97.83%）高于对照组（82.61%）（P<0.05）;治疗后观察组患者 BUN、Scr 水平测得值低于对照组（P<0.05）;治疗 2 月后观察组患者的复发率（2.17%）低于对照组（21.74%）（P<0.05）。结论: 采用利奈唑胺治疗急性肾功能衰竭并发尿路感染患者的疗效优于万古霉素,有效改善了肾脏功能,且复发率较低。

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合理用药

纤维支气管镜肺泡灌洗配合美罗培南对重症肺部感染患者的临床疗效及其对肺功能改善的影响

韩春艳

2019, 16(6): 983-985. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-019

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目的: 探究纤维支气管镜肺泡灌洗配合美罗培南对重症肺部感染患者的临床疗效及其对肺功能改善的影响。方法: 选取 2016 年 2 月—2018 年 9 月间收治的重症肺部感染患者 96 例资料,依照治疗方案的不同将其分为参照组和观察组,每组 48 例;参照组患者给予美罗培南治疗,观察组患者在参照组基础上采用纤维支气管镜肺泡灌洗治疗;比较两组患者治疗后的总有效率、临床症状(咳嗽、体温）复常时间的差异,以及治疗前后肺功能指标（MMV、FEV1/FVC、MMEF）水平测得值的变化情况。结果: 观察组患者治疗后的总有效率（97.92%）高于参照组（72.92%）（P<0.05）,临床症状(咳嗽、体温）复常时间均早于参照组（P<0.05）;治疗 15 d 后观察组患者 MMV、FEV1/FVC、MMEF 水平测得值均高于参照组（P<0.05）。结论: 采用纤维支气管镜肺泡灌洗配合美罗培南治疗重症肺部感染患者,有效改善了患者肺功能,促进了患者症状的快速康复,且疗效较为确切。

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合理用药

吸入用布地奈德气雾剂辅助甲泼尼龙与阿奇霉素序贯疗法对肺炎支原体肺炎患儿的疗效及其对 sTREM-1 的影响

梁劲文, 白剑, 苏少琴, 林碧慧, 梁裕柱

2019, 16(6): 986-988. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-020

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目的: 探究吸入用布地奈德气雾剂辅助甲泼尼龙琥珀酸钠与阿奇霉素序贯疗法对肺炎支原体肺炎患儿的疗效及其对血清可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）改善的影响。方法: 选取 2017 年 5 月—2018 年 12 月间收治的肺炎支原体肺炎患儿 100 例资料,按治疗方案的不同将其分为治疗组患儿（n=50）和参照组患儿（n=50）;参照组患儿予以甲泼尼龙琥珀酸钠与阿奇霉素序贯疗法,治疗组患儿在对照组基础上加用吸入用布地奈德气雾剂治疗;比较两组患儿治疗后的总有效率、不良反应发生率差异,以及治疗前后血清 sTREM-1、CRP 水平测得值的变化情况。结果: 治疗组患儿治疗后的总有效率（94.00%）高于参照组（80.00%）（P<0.05）,不良反应发生率（4.00%）略高于参照组（2.00%）但经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）;两组患儿治疗前血清 sTREM-1、CRP 水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后优于治疗前（P<0.05）;治疗组患儿治疗后血清 sTREM-1、CRP 水平测得值均低于参照组（P<0.05）。结论: 采用吸入用布地奈德气雾剂辅助甲泼尼龙琥珀酸钠与阿奇霉素序贯疗法治疗肺炎支原体肺炎患儿的疗效较为显著,有效降低了炎性反应,且不良反应少,安全性较高。

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合理用药

亚胺培南-西司他丁钠与美罗培南对开颅术后颅内感染患者的临床疗效与安全性比较

张琳琳

2019, 16(6): 988-990. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-021

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目的: 评价亚胺培南-西司他丁钠与美罗培南对患者开颅术后颅内感染的临床疗效与安全性。方法: 选取 2016 年 12 月—2018 年 2 月间收治的行开颅术后颅内感染患者 122 例资料,按用药方法的不同将其分为观察组（61 例）和对照组（61 例）;对照组患者给予亚胺培南-西司他丁钠治疗,观察组患者给予美罗培南治疗;比较两组患者治疗后的总有效率与用药期间不良反应发生率差异。结果: 观察组患者治疗后的总有效率（67.21%）高于对照组（44.26%）（P<0.05）,用药期间不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论: 采用美罗培南治疗开颅术后颅内感染患者的临床效果与安全性均优于亚胺培南-西司他丁钠,且安全性较高。

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感染与预防

中孕期孕妇 21-三体高风险与胎儿产前超声软指标及其结构畸形的相关性

杭桂芳, 许豪勤, 喻玲, 高亚琴

2019, 16(6): 991-994. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-022

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目的: 探究中孕期孕妇 21-三体高风险与胎儿产前超声软指标及其结构畸形的相关性。方法: 抽取2016 年 1 月—2017 年 12 月间中孕期唐氏综合征产前筛选（简称“唐筛”） 21-三体高风险孕妇 289 例资料为观察组,另抽取同时段中孕期唐筛 21-三体低风险孕妇 289 例资料为对照组;比较和分析两组孕妇中孕期唐筛 21-三体超声筛查结果以及胎儿的中孕期超声筛查声像特征。结果: 观察组孕妇中,21-三体高风险与胎儿超声软指标和结构畸形的发生率分别为 44.64% （129/289)和 1.73% (5/298);对照组孕妇中,21-三体低风险与胎儿超声软指标和结构畸形的发生率分别为 7.96% (23/289)和 0.69%（2/289）;对照组中孕期孕妇超声软指标的发生率显著低于观察组（P<0.05）,而在结构畸形的发生率稍低于观察组,但经组间比较其差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 21-三体高风险中孕期孕妇胎儿超声软指标异常发生率明显高于 21-三体低风险孕妇,21-三体高风险与胎儿超声软指标间具有相关性。

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感染与预防

不同手术方式对食管癌患者术后肺部感染的影响比较^*1

王一飞, 朱雪娟, 段善州, 杨文涛, 桑永华, 陈勇兵

2019, 16(6): 994-996. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-023

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目的: 比较胸腔镜与传统开胸行食管癌根治术患者术后肺部感染发生的影响。方法: 选取 2016 年 1 月—2019 年 5 月间医院收治的实施食管癌根治术患者 128 例资料,按手术方式的不同将其分为 VATS 组 53 例和 OPEN 组 75 例;VATS 组患者实施胸腔镜食管癌根治术治疗,OPEN 组患者实施开胸食管癌根治术（包含左后外侧切口、胸腹两切口和颈胸腹三切口）治疗;比较两组患者术后肺部感染的发病率差异,以及不同手术方式相关变量值的差异。结果: VATS 组患者术后肺部感染发病率（1.89%）低于 OPEN 组（12.00%）（χ²=3.120,P<0.05）,手术中各变量值均低于 OPEN 组（P<0.05）。结论: 采用胸腔镜技术行食管癌根治术的患者术后并发肺部感染的风险低于传统开胸术,显著降低了术后并发肺部感染的风险。

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感染与预防

不同检测方法对肺炎支原体感染患儿检测阳性率的影响及其对策^*1

谢海云, 石礼红

2019, 16(6): 996-999. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-024

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目的: 探究和比较不同检测方法（微生物快速培养鉴定、快速血清学）对肺炎支原体感染患者肺炎支原体检测阳性率的影响及其对策。方法: 选取 2018 年 10 月—2019 年 4 月间收治的肺炎支原体感染患儿 90 例资料,按照检验方法的不同将其分为对照组和观察组患者,每组 45 例;对照组患者肺炎支原体检测采用快速血清学检验法,而观察组患者肺炎支原体检测则采用微生物快速培养检测法,比较两组患儿不同检测法的阳性检出率、不同年龄段检测阳性率和不同病程检测阳性率的差异。结果: 观察组患者阳性检出率为 86.67% 高于对照组为 62.22%（P<0.05）,<2 岁患儿阳性检出率为 94.74% 高于对照组为 50.00%（P<0.05）,>5 岁患儿阳性检出率低于对照组（P<0.05）;观察组患者病程<7 d 患儿阳性检出率为 93.33% 高于对照组（P<0.05）,≥7 d 患儿阳性检出率略高于对照组（P>0.05）。结论: 采用微生物快速培养鉴定法检测肺炎支原体感染的检测阳性率高于快速血清学检验法,可将其作为鉴定肺炎支原体感染的检测手段。

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药学监护

2 例肝硬化伴高血压患者临床用药的药学监护

吴静, 丁亮, 武谦虎

2019, 16(6): 1000-1002. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-025

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目的: 分析肝硬化伴高血压病患者临床用药的药学监护要点。方法: 结合药师参与药学监护的 2 例肝硬化伴高血压病患者的典型病例,提醒临床医生应注意观察药物不良反应及药物相互间的作用,提出用药建议,经评估医生采纳药师建议,并取得较好的临床疗效。结果: 临床药师根据上述 2 例患者的临床症状,提出肝硬化伴高血压病患者的药学监护要点,采用抗高血压药与糖皮质激素联用时要注意糖皮质激素对血压的影响,另还应注意抗菌药物对血压的间接影响;采用保肝药物时,应避免与甘草酸制剂联用,以避免升高血糖值等,实施药学监护后患者血压及肝功能指标恢复正常,病情得到缓解。结论: 肝硬化伴高血压患者的药学监护,应将抗血压药物、保肝药物的用药监护作为重点,密切关注各种药物治疗后对患者血压及肝功能指标的影响。

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药学监护

1 例慢性阻塞性肺疾病急性发作伴细菌及真菌肺部感染患者临床治疗的药学监护

陈胜煌

2019, 16(6): 1003-1004. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-026

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目的: 探究慢性阻塞性肺疾病（COPD)急性发作伴细菌及真菌肺部感染患者临床治疗的药学监护方法及其对策。方法: 临床药师结合 1 例 COPD 典型病例的临床治疗,参与会诊与制订个体化用药方案,并分析了其急性发作伴细菌及真菌肺部感染患者的药物治疗过程。结果: 通过合理用药与药学监护,提高了患者临床药物治疗的疗效。结论: 临床药师参与临床会诊,互补了与医师、护士的专业知识,并通过药学监护参与临床多学科治疗,有效促进了药物治疗的有效性和安全性。

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药物不良反应

382 例患者抗菌药物致不良反应相关因素分析^*1

马建凤, 樊星花, 钟全强, 梁乔芳, 闭爱艳

2019, 16(6): 1005-1008. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-027

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目的: 分析抗菌药物致药品不良反应(ADR)的相关因素及其发生特点,为临床合理用药提供参考。方法: 抽取医院 2015 年—2018 年间上报的 ADRs 报告 1 988 例,抗菌药物致 ADRs 报告 382 例,分析其抗菌药物致 ADRs 的相关因素及其发生的特点。结果: 382 例抗菌药物致 ADRs 报告中,涉及抗菌药物 12 大类 35 处品种 49 种品规,其中以喹诺酮类抗菌药物引起的 ADRs 例数为最多,头孢菌素类次之;41~60 岁患者抗菌药物致 ADR 发生例数的构成比为最高;ADRs 累及的器官/系统主要是皮肤及其附件,其次是消化系统。结论: 应加强对抗菌药物的临床使用监测,以确保患者用药的安全性、合理性和有效性。

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药物与临床

硫唑嘌呤与泼尼松联用对视神经脊髓炎谱系疾病的临床疗效及其对复发的影响^*1

刘家斌, 江斌, 罗叶婷, 杨云珠

2019, 16(6): 1009-1012. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-028

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目的: 探究硫唑嘌呤与泼尼松联用对视神经脊髓炎谱系疾病的临床疗效及其对复发的影响。方法: 选取 2014 年 11 月—2017 年 11 月间收治的视神经脊髓炎谱系疾病患者 94 例资料,按治疗方法的不同将其分为治疗组和对照组,每组 47 例;对照组患者给予单用泼尼松治疗,治疗组患者在对照组基础上加用硫唑嘌呤治疗,比较两组患者临床治疗后的复发次数、EDSS 评分值和用药期间不良反应反应率的差异。结果: 治疗 6 月 EDSS 评分值降低程度均明显优于对照组（P<0.05）;随着时间延长两组患者平均复发次数均逐渐增多,治疗组治疗 3 月、6 月、12 月时的平均复发次数均明显少于对照组（P<0.05）;用药期间不良反应（肝功能损伤、血小板减少、恶心呕吐等）发生率（12.77%）明显低于对照组（40.43%）（P<0.05）。结论: 硫唑嘌呤与泼尼松联用于治疗视神经脊髓炎谱系疾病患者的疗效较为明显,有效降低了患者 EDSS 评分值和复发次数,且安全性高。

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药物与临床

阿奇霉素序贯疗法与布地奈德和可必特雾化吸入对小儿支原体肺炎的疗效及其对肺功能指标的影响

胡云权

2019, 16(6): 1012-1014. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-029

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目的: 评价阿奇霉素序贯疗法与布地奈德和可必特雾化吸入对小儿支原体肺炎的疗效及其对肺功能指标的影响。方法: 选取 2017 年 5 月—2018 年 5 月间收治的支原体肺炎患儿 64 例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组 32 例和治疗组 32 例;对照组患者给予阿奇霉素序贯疗法治疗,治疗组患者在对照组治疗基础上加用可必特和布地奈德雾化吸入治疗,比较两组患儿治疗后总有效率的差异,以及治疗前后肺功能指标（PEF、FEV1、FEV1/FVC 水平测得的变化况。结果: 治疗组患者治疗后的总有效率高于对照组（P<0.05）;两组患者治疗前PEF、FEV1、FEV1/FVC 水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后优于治疗前（P<0.05）;治疗组患者治疗后的PEF、FEV1、FEV1/FVC 水平测得值均优于对照组（P<0.05）。结论: 采用阿奇霉素序贯疗法与可必特、布地奈德雾化吸入联用治疗小儿支原体肺炎患儿的疗效优于单用阿奇霉素序贯疗法,有效改善了肺功能。

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药物与临床

地塞米松辅助美罗培南对化脓性脑膜炎患儿的疗效及其对脑脊液指标的改善及并发症的影响

舒广惠

2019, 16(6): 1015-1017. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-030

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目的: 探究地塞米松辅助美罗培南对化脓性脑膜炎患儿的疗效及其对脑脊液指标的改善及并发症的影响。方法: 选取 2016 年 11 月—2019 年 1 月间收治的化脓性脑膜炎患儿 74 例资料,按治陪方法的不同将其分为对照组和观察组,每组 37 例;对照组患儿给予美罗培南治疗,观察组患儿在对照组基础上加用地塞米松治疗;比较两组患者儿临床治疗后的总有效率和并发症的发生率差异,以及治疗前后脑脊液指标（CRP、TNF-α、NO 因子及H₂S）水平测得值的变化情况。结果: 观察组患儿临床治疗后的总有效率（94.59%）高于对照组（78.37%）（P<0.05）,并发症的发生略低于对照组但经组间比较其差异无统计学意义（P>0.05）;治疗前两组患儿脑脊液指标（CRP、TNF-α、NO 因子及 H₂S）水平测得值经组间比较其差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后均低于对照组（P<0.05）;观察组患儿治疗后的脑脊液指标（CRP、TNF-α、NO 因子及 H₂S）水平测得值均低于对照组（P<0.05）。结论: 采用地塞米松辅助美罗培南治疗化脓性脑膜炎患儿的临床疗效较为确切,有效改善了脑脊液各指标,缓解患儿临床症状,加快脑神经的修复,且一定程度上减少了并发症的发生。

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药物与临床

丁苯酞与针灸疗法配合抗菌药物对脑梗死假性球麻痹患者伴肺部感染的疗效评价

张志川

2019, 16(6): 1017-1019. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-031

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目的: 评价丁苯酞与针灸疗法配合抗菌药物对脑梗死假性球麻痹患者伴肺部感染的临床疗效。方法: 选取 2016 年 6 月—2018 年 7 月间收治的脑梗死假性球麻痹伴肺部感染患者 86 例资料;按治疗方法的不同将其分为对照组（43 例）和观察组（43 例）;对照组患者给予丁苯酞氯化钠注射液配合常规抗菌药物治疗;观察组患者在对照组基础上加用针灸疗法治疗;比较两组患者治疗后的总有效率和不良反应发生率差异,以及治疗后的症状评分值的差异。结果: 观察组患者治疗后的总有效率高于对照组（P<0.05）,NIHSS 评分值以及肺炎复常时间早于对照组（P<0.05）,不良反应的发生率稍高于对照组但经组间比较其差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 采用丁苯酞与针灸疗法配合抗菌药物治疗脑梗死假性球麻痹伴肺部感染患者的疗效较为显著,同时有效改善了神经功能。

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药物与临床

不同抗菌药物对妊娠期患者梅毒感染的临床疗效及其对母婴结局的影响比较

徐婷

2019, 16(6): 1020-1023. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-032

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目的: 比较不同抗菌药物对妊娠期患者梅毒感染的临床疗效及其对母婴结局的影响。方法: 选取 2015 年 2 月—2017 年 7 月间收治的妊娠期分娩患者梅毒感染 65 例资料,根据抗菌药物的治疗不同将其分为治疗组（33例,肌内注射头孢曲松）和对照组（32 例,肌内注射苄星青霉素）;比较两组患者用药后采用快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)和甲苯胺红不加热血清学试验（TRUST）评估其治疗效果,同时检测外周血 T-细胞亚群（CD3、CD4、CD4/CD8）水平的变化情况和母婴结局的差异。结果: 两组患者治疗 3 月、6 月的治愈率及 TRUST 下降滴度数经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）,但治疗组患者 TRUST 滴度下降所需时间明显优于对照组（P<0.05）;两组患者治疗后 3 月外周血 T 细胞亚群（CD3、CD4、CD4/CD8）水平值均得到显著改善,其中 CD3 水平明显下降,而 CD4、CD4/CD8 水平明显升高（P<0.05）,但组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗后妊娠结局（流产、早产、死产）及新生儿情况（新生儿窒息、低体质量儿、先天梅毒、新生儿死亡）的发生率经组间比较其差异也均无统计学意义（P>0.05）。结论: 采用头孢曲松治疗妊娠期患者梅毒感染的临床疗效、血液免疫指标及母婴结局的影响与苄星青霉素相当,但头孢曲松起效时间早于苄星青霉素。

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药物与临床

他克莫司与糖皮质激素联用对IgA 肾病患者的临床疗效及其对肾功能的影响

谷东风, 沈蓓莉, 刘瑞勇, 王延辉, 王瑞, 刘变玲

2019, 16(6): 1023-1026. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-033

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目的: 探究他克莫司与糖皮质激素联用对 IgA 肾病患者的临床疗效及其对肾功能的影响。方法: 选取2016 年 1 月—2017 年 7 月间收治的符合纳入标准的进展型 IgA 肾病患者 60 例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组患者（n=30）和观察组患者（n=30）;对照组患者给予常规治疗与泼尼松治疗,观察组患者在对照组基础上加用他克莫司治疗;比较两组患者治疗后的总有效率不良反应的发生率差异,以及治疗前后肾功能如内皮素-1（ET-1）、血管内皮生长因子（VEGF）、细胞间黏附分子-1（ICAM-1）、白介素-18（IL-18）水平测得值的变化情况。结果: 观察组患者治疗后的总有效率高于对照组（P<0.05）;观察组患者治疗后血肌酐、24 h 尿蛋白定量、胱抑素 C、ET-1、VEGF、ICAM-1、IL-18 水平测得值均低于对照组（P<0.05）,而 eGRF 水平值高于对照组（P<0.05）;两组患者用药过程中均无明显的不良反应发生。结论: 采用他克莫司与泼尼松联用治疗进展型 IgA 肾病患者的疗效较为理想,有效改善了肾功能。

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药物与临床

罗红霉素与孟鲁斯特钠及沙丁胺醇气雾剂联用对咳嗽变异性哮喘患者伴感染的疗效及其对肺功能的影响

郝晓岗

2019, 16(6): 1026-1028. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-034

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目的: 评价罗红霉素与孟鲁斯特钠及沙丁胺醇气雾剂联用对咳嗽变异性哮喘患者伴感染的疗效及其对肺功能的影响。方法: 选取 2015 年 12 月—2018 年 9 月期间收治的咳嗽变异性哮喘伴感染患者 60 例资料,按治疗方案的不同将其分为对照组与观察组,每组 30 例;对照组患者给予罗红霉素胶囊口服及沙丁胺醇气雾剂吸入治疗,观察组患者在对照组治疗基础上加用孟鲁斯特钠片口服治疗;比较两组患者治疗前后肺功能、炎性因子及抗氧化物指标水平测得值的变化情况及用药期间不良反应的发生率差异。结果: 治疗前两组患者肺功能、炎性因子及抗氧化物指标水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）;经不同用药方案治疗后,观察组患者肺功能、炎性因子及抗氧化物水平测得值低于对照组（P<0.05）;两组患者用药期间药物不良反应发生率经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）。结论: 采用罗红霉素与孟鲁斯特钠及沙丁胺醇气雾剂联用治疗咳嗽变异性哮喘伴感染患者的疗效显著,有效消除了炎症反应,改善了肺部功能

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药物与临床

阿奇霉素与头孢呋辛联用对支原体衣原体感染孕产妇的安全性及其对妊娠结局的影响

赵根群

2019, 16(6): 1029-1031. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-035

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目的: 评价阿奇霉素与头孢呋辛联用对支原体衣原体感染孕产妇的安全性及其对妊娠结局的影响。方法: 选取 2016 年 6 月—2018 年 10 月间收治的支原体衣原体感染孕产妇 100 例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组 50 例;对照组患者给予阿奇霉素治疗,观察组患者在对照组基础上加用头孢呋辛治疗;比较两组孕产妇用药治疗后的妊娠结局及用药间不良反应发生率的差异。结果: 观察组患者用药后早产、流产、胎膜早破及新生儿窒息的发生率低于对照组（P<0.05）,新生儿存活率高于对照组（P<0.05）;不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论: 采用阿奇霉素与头孢呋辛联用治疗支原体衣原体感染孕产妇的疗效果较为确切,有效改善了妊娠结局,提高了新生儿存活率,且安全性较高。

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药物与临床

玻璃酸钠关节腔注射辅助磁振热治疗对膝骨性关节炎患者的有效性及其对关节功能的影响

吴二栋, 聂庆锋, 李文广, 史金钟

2019, 16(6): 1031-1033. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-036

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目的: 探究玻璃酸钠关节腔注射辅助磁振热治疗对膝骨性关节炎患者的有效性及其对关节功能的影响。方法: 选取 2017 年 12 月—2018 年 12 月间收治的膝骨性关节炎患者 98 例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和联用组患者,每组 49 例;对照组患者予以玻璃酸钠注射液关节腔内注射治疗,联用组患者在对照组基础上再用磁振热治疗,比较两组患者治疗前后按膝关节功能量表（HSS）评分的评分值改善情况,以及治疗后的总有效率差异。结果: 治疗后两组患者的膝关节功能 HSS 评分值均高于治疗前（P<0.05）,联用组患者治疗后 HSS 评分值高于对照组（P<0.05）,治疗的总有效率高于对照组（P<0.05）。结论: 采用玻璃酸钠关节腔注射辅助磁振热治疗膝骨性关节炎患者的疗效较为确切,有效改善了关节功能。

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药物与临床

醋酸奥曲肽与奥美拉唑钠联用对患者急性胰腺炎的临床疗效与安全性评价

黄宏洲, 陈喆

2019, 16(6): 1033-1035. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-037

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目的: 评价醋酸奥曲肽与奥美拉唑钠联用对患者急性胰腺炎的临床疗效与安全性。方法: 选取 2015 年3 月—2019 年 3 月间收治的急性胰腺炎患者 60 例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组 30 例;对照组患者给予奥美拉唑钠注射液治疗,观察组患者在对照组基础上加用醋酸奥曲肽注射液治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、临床症状（腹痛、恶心呕吐、腹胀、腹部压痛或反跳痛）复常时间及并发症的发生率差异,治疗前及治疗 2 周后血清 CRP、淀粉酶水平测得值的变化情况。结果: 观察组患者治疗后的总有效率明显高于对照组（P<0.05）,临床症状（腹痛、恶心呕吐、腹胀、腹部压痛或反跳痛）复常时间显著早于对照组（P<0.01）,治疗 2 周后血清 CRP、淀粉酶检测值显著低于治疗前及对照组（P<0.01）,并发症的发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论: 采用醋酸奥曲肽与奥美拉唑钠联用治疗急性胰腺炎患者的疗效较佳,有效促进了其临床症状的恢复,且安全性较高。

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药物与临床

哌拉西林-他唑巴坦对肝硬化伴上消化道出血患者的疗效及其对抗感染的影响

皮进

2019, 16(6): 1036-1038. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-038

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目的: 评价哌拉西林-他唑巴坦对肝硬化伴上消化道出血患者的疗效及其对抗感染的影响。方法: ,选取 2017 年 1 月—2018 年 12 月间收治的肝硬化伴消化道出血患者 204 例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组 96 例与观察组 108 例;对照组患者仅给予常规抗菌药物治疗,观察组患者则给予哌拉西林-他唑巴坦治疗,比较两组患者治疗后的医院感染的发生率、病死率、再出血的发生率、总有效率和病原菌的清除率差异。结果: ,观察组患者治疗后医院感染发生率（20.37%）低于对照组（58.33%）（P<0.05）,78 例医院感染患者中 48 例再出血占61.54%,高于未感染出血的 126 例患者中出血者仅为 22 例（17.46%）（P<0.05）;用药后观察组患者的病死率（20.37%）低于对照组（47.92%）（P<0.05）。结论: ,采用哌拉西林-他唑巴坦治疗肝硬化伴上消化道出血患者的疗效较为明显,有效避免了医院感染及其再出血的发生,提高了其生存质量。

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药物与临床

阿莫西林-克拉维酸钾片与复方甘草酸苷胶囊联用对胆道感染患者的疗效及其对肝功能改善的影响

刘希东

2019, 16(6): 1038-1040. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-039

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目的: 评价阿莫西林-克拉维酸钾片与复方甘草酸苷胶囊联用对胆道感染患者的疗效及其对肝功能改善的影响。方法: 选取 2016 年 4 月—2018 年 8 月间收治的胆道感染合并肝功能异常患者 70 例资料,按治疗方法的不同将其随机分为对照组和观察组,每组 35 例;对照组患者给予复方甘草酸苷胶囊治疗,观察组患者在对照组基础上加用阿莫西林-克拉维酸钾片治疗;比较两组患者治疗 2 周后的总有效率差异,以及治疗前后肝功能指标（ALT、AST、GGT、TBil）水平测得值的变化情况。结果: 治疗后观察组患者的总有效率高于对照组（P<0.05）;治疗前两组患者的 ALT、AST、GGT、TBil 水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后观察组患者 ALT、AST、GGT、TBil 水平测得值均低于对照组（P<0.05）。结论: 采用阿莫西林-克拉维酸钾片与复方甘草酸苷胶囊联用治疗胆道感染合并肝功能异常患者的疗效较为确切,有效清除了胆道细菌,改善了肝功能。

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药物与临床

不同厂家的奥美拉唑镁肠溶片对消化性溃疡患者伴出血的临床疗效及其成本费用比较

黄喆

2019, 16(6): 1041-1043. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-040

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目的: 比较不同厂家的奥美拉唑镁肠溶片对消化性溃疡患者伴出血的临床疗效及其成本费用。方法: 选取 2016 年 1 月—2018 年 12 月期间收治的消化性溃疡伴有出血患者 60 例资料,按治疗方法的不同将其分为观察组与对照组（每组 30 例）;观察组患者在常规治疗基础上给予奥美拉唑镁肠溶片（简称 ASK）治疗,对照组患者则给予奥美拉唑镁肠溶片（简称 ASLK）口服治疗,比较两组患者治疗后的总有效率及其成本费用的差异。结果: 两组患者治疗后的总有效率经组间比较其差异无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗成本费用明显低于对照组（P<0.05）。结论: 采用 ASK 治疗消化性溃疡伴有出血患者的临床疗效与 ASLK 相当,但前者的药费成本较低。

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药物与临床

还原型谷胱甘肽辅助复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎患者的临床疗效及其对肝功能改善的影响

朱晓红

2019, 16(6): 1043-1045. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-041

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目的: 评价还原型谷胱甘肽辅助复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎（CHB）患者的临床疗效及其对肝功能改善的影响。方法: 选取 2017 年 9 月—2018 年 10 月间收治的 CHB 患者 500 例资料,依照治疗方案不同将其分为参照组和治疗组,每组 250 例;参照组患者给予复方甘草酸苷及苦黄联用治疗,治疗组患者在参照组基础上加用还原型谷胱甘肽治疗,比较两组患者治疗后的总有效率差异,以及治疗前及治疗 1 月后肝功能指标如血清谷丙转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）和总胆红素（TBil）水平测得值的变化情况。结果: 治疗组患者治疗后的总有效率高于参照组（P<0.05）,治疗 1 月后血清 ALT、AST、TBil 水平测得值均显著低于参照组（P<0.05）。结论: 采用还原型谷胱甘肽辅助复方甘草酸苷治疗 CHB 患者,有效改善了其肝功能,且疗效较为确切。

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药物与临床

嗜酸乳杆菌片与蒙脱石散对婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻的疗效及其对免疫功能的影响

苏晓明

2019, 16(6): 1045-1047. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-042

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目的: 评价嗜酸乳杆菌片与蒙脱石散对婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻的临床疗效及其对免疫功能的影响。方法: 选取 2016 年 3 月—2017 年 5 月间诊治的婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻 120 例资料,按治疗方案不同将其分为对照组和治疗组,每组 60 例;对照组患儿给予蒙脱石散治疗,治疗组患儿在对照组基础上加用嗜酸乳杆菌片治疗;比较两组患儿治疗后的总有效率和临床症状复常时间的差异,以及治疗前后免疫功能指标（IgA、IgG、CD3、CD4、CD8）水平测得值的变化情况。结果: 治疗后治疗组患儿的总有效率（91.67%）高于对照组（76.67%）（P<0.05）,临床症状（腹泻、脱水、体温）复常时间均早于对照组（P<0.05）;治疗后治疗组患儿 IgA、IgG、CD3、CD4 水平值高于对照组,而 CD8 水平值低于对照组（P<0.05）。结论: 采用嗜酸乳杆菌片与蒙脱石散治疗婴幼儿肺炎抗生素相关性腹泻的疗效较为确切,有效改善了临床各症状和免疫功能。

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药物与临床

硝呋太尔制霉素与甲硝唑栓联用对细菌性阴道炎患者的临床疗效及其对复发的影响

孟幸幸

2019, 16(6): 1048-1049. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-043

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目的: 评价硝呋太尔制霉素与甲硝唑栓联用对细菌性阴道炎患者的临床疗效及其对治疗后复发的影响。方法: 选取2017 年 5 月—2018 年 5 月间收治的细菌性阴道炎患者 80 例资料,按治方法的不同将其分为对照组（n=40）与治疗组（n=40）;对照组患者给予乳杆菌活菌胶囊与甲硝唑栓治疗,治疗组患者则给予硝呋太尔制霉素阴道软胶囊与甲硝唑栓联用治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和复发率差异。结果: 治疗组患者治疗后的总有效率明显高于对照组（P<0.05）,疾病的复发率低于对照组（P<0.05）。结论: 采用硝呋太尔制霉素与甲硝唑栓联用治疗细菌性阴道炎患者的疗效优于乳杆菌活菌胶囊与甲硝唑栓的疗效,有效提高了临床疗效,且疾病的复发率较低。

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药物与临床

埃索美拉唑及左氧氟沙星为基础的三联疗法对肝硬化患者伴幽门螺杆菌感染的疗效及其对肝功能的影响

王定祥

2019, 16(6): 1050-1051. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-044

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目的: 评价以埃索美拉唑和左氧氟沙星为基础的三联疗法对肝硬化患者伴幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效及其对肝功能的影响。方法: 选取 2017 年 4 月—2018 年 4 月间收治的肝硬化伴 Hp 患者 72 例资料(经过胃镜和碳 14 尿素呼气法确认为 Hp 感染),按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组 36 例;其中对照组患者给予埃索美拉唑、克拉霉素及阿莫西林三联疗法治疗,而观察组患者给予埃索美拉唑、左氧氟沙星及替硝唑三联疗法治疗,比较两组患者治疗前后肝功能指标（ALT、AST、TBil）水平检测值的变化情况,以及治疗后的不良反应发生率差异。结果: 治疗前两组患者肝功能指标(ALT、AST、TBil)水平检测值经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后观察组患者 ALT、AST、TBil 水平改善情况优于对照组（P<0.05）;观察组患者用药期间不良反应发生率（8.33%）低于对照组（27.78%）（P<0.05）。结论: 采用埃索美拉唑与左氧氟沙星为基础的三联疗法治疗肝硬化合并 Hp 感染患者的疗效优于疗效较为显著,有效改善了肝功能指标,且安全性高。

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药物与临床

3% 碳酸氢钠液潄口与氟康唑胶囊联用对口腔真菌感染患者的疗效及其对白斑面积改善的影响

李玮

2019, 16(6): 1052-1054. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-045

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目的: 评价 3% 碳酸氢钠液潄口与氟康唑胶囊联用对口腔真菌感染患者的疗效及其对白斑面积改善的影响。方法: 选取 2017 年 6 月—2018 年 3 月间收治的口腔真菌感染患者 84 例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组 42 例;对照组患者给予单用 3% 碳酸氢钠液潄口治疗,观察组患者在对照组基础上加用氟康唑胶囊口服治疗,比较两组患者治疗后的总有效率差异,以及治疗前后口腔 pH 值及白斑面积的改善情况。结果: 观察组患者治疗后的总有效率（95.24%）高于对照组（78.51%）（P<0.05）;治疗前两组患者口腔 pH 值与白斑面积测得值经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组患者口腔 pH 值高于对照组,白斑面积测得值低于对照组（P<0.05）。结论: 采用 3% 碳酸氢钠液潄口与氟康唑胶囊口服治疗口腔真菌感染患者的疗效较为确切,不仅能提高口腔 pH 值同时改善了口腔白斑面积。

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药物与临床

头孢哌酮-舒巴坦与血必净联用对老年患者急性胆道感染的临床疗效评价

朱孝明, 王娟

2019, 16(6): 1054-1056. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-046

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目的: 评价头孢哌酮-舒巴坦与血必净联用对老年急性胆道系统感染患者的疗效及其对炎症因子及血小板计数值的影响。方法: 选取 2017 年 8 月—2018 年 9 月间收治的老年急性胆道系统感染患者 100 例资料,按照随机数表法分为观察组（50 例）和对照组（50 例）;对照组患者给予血必净治疗,观察组患者在对照组基础上加用头孢哌酮-舒巴坦治疗,持续治疗 7 d 后,比较两组患者治疗前后的炎症因子如 C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)与肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平测得值和血小板计数（Plt）水平的变化情况。结果: 治疗 7 d 后两组患者CRP、PCT 与 TNF-α 水平测得值低于治疗前（P<0.05）,且观察组患者治疗后 CRP、PCT 与 TNF-α 水平测得值均低于对照组（P<0.05）;两组患者治疗 7 d 后 Plt 水平测得值高于治疗前,且观察组患者高于Plt 水平测得值高于对照组（P<0.05）。结论: 采用头孢哌酮-舒巴坦与血必净联用治疗老年急性胆道系统感染患者的疗效优于单用血必净,有效改善了的炎症因子和 Plt 水平。

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药物与临床

宫炎康胶囊与头孢西丁钠联用对慢性盆腔炎患者 52 例短期随访的临床疗效评价

康美花

2019, 16(6): 1057-1059. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-047

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目的: 评价宫炎康胶囊与头孢西丁钠联用对慢性盆腔炎患者 52 例短期随访的临床疗效。方法: 选取2016 年 5 月—2018 年 1 月间收治的慢性盆腔炎患者 103 例资料,按治疗方法的不同将其分为观察组患者（n=52）和对照组（n=51）;对照组患者给予头孢西丁钠、甲硝唑片常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用宫炎康胶囊治疗,比较两组患者治疗后的总有效率与不良反应的发生率差异,以及治疗前后盆腔炎包块的改善情况。结果: 观察组患者治疗后的总有效率（92.31%）高于对照组（76.47%）（P<0.05）;治疗后两组患者的盆腔炎包块面积均不同程度缩小,但观察组患者治疗后的缩小程度优于对照组（P<0.05）,观察组患者用药期间不良反应发生率（3.85%）低于对照组（15.69%）（P<0.05）。结论: 采用宫炎康胶囊与注射用头孢西丁钠联用治疗慢性盆腔炎患者的临床疗效较为确切,有效缩小包块,且安全性高。

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药物与临床

妇科千金胶囊与盐酸左氧氟沙星联用对慢性附件炎患者的临床疗效及其对复发的影响

张灵秀, 方良英

2019, 16(6): 1059-1061. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-048

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目的: 评价妇科千金胶囊与盐酸左氧氟沙星联用对慢性附件炎患者的临床疗效及其对复发的影响。方法: 选取 2016 年 9 月—2018 年 8 月期间收治的慢性附件炎患者 62 例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组（每组 31 例）;对照组患者给予盐酸左氧氟沙星片和替硝唑片口服治疗,观察组患者在对照组基础上加用妇科千金胶囊治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、复发率,以及治疗期间不良反应发生率的差异。结果: 观察组患者治疗后的总有效率为 93.55% 高于对照组为 77.42%（P<0.05）,治疗后的复发率和治疗期间不良反应发生率分别为 0.00% 和 6.45% 均低于对照组为 66.67% 和 38.71%（P<0.05）。结论: 采用妇科千金胶囊与盐酸左氧氟沙星及替硝唑联用治疗慢性附件炎患者的临床疗效较为确切,有效降低了其复发率,且安全性较高。

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药物与临床

妇炎平胶囊与克霉唑阴道片联用对阴道炎患者的疗效及其对炎症因子和内毒素水平的影响

邹建红

2019, 16(6): 1061-1063. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-049

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目的: 评价妇炎平胶囊与克霉唑阴道片联用对阴道炎患者的临床疗效及其对 C-反应蛋白（CRP）及内毒素水平改善的影响。方法: 选取 2016 年 5 月—2018 年 5 月期间收治的阴道炎患者 62 例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组（每组 31 例）;对照组患者给予克霉唑阴道片置于阴道深处治疗,观察组患者在对照组基础上加用妇炎平胶囊置入阴道内治疗,比较两组患者治疗后的总有效率差异,以及治疗前后 CRP、内毒素水平测得值的变化情况。结果: 观察组患者治疗后的总有效率高于对照组（P<0.05）;两组患者治疗前的 CRP、内毒素水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后的 CRP、内毒素水平测得值均低于治疗前（P<0.05）;观察组患者治疗后的 CRP、内毒素水平测得值均低于对照组（P<0.05）。结论: 采用妇炎平胶囊与克霉唑阴道片联用治疗阴道炎患者的临床疗效较为确切,有效改善了其炎症因子和内毒素水平。

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药物与临床

左氧氟沙星与盐酸氨溴索雾化吸入联用对老年患者肺部感染的疗效及其对肺功能改善的影响

吴桂娇

2019, 16(6): 1063-1067. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-050

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目的: 评价盐酸左氧氟沙星与盐酸氨溴索雾化吸入联用对老年患者肺部感染患者的疗效及其对肺功能改善的影响。方法: 选取 2017 年 2 月—2019 年 2 月期间收治的老年肺部感染患者 80 例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组与观察组（每组 40 例）;对照组患者给予盐酸左氧氟沙星静脉滴注治疗,观察组患者在对照组基础上加用盐酸氨溴索静脉滴注治疗,比较两组患者治疗前后的炎症因子即白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和血清降钙素原（PCT）水平测得值,以及治疗前后肺功能指标即用力肺活量(FVC)、1 秒钟用力呼气容积/用力肺活量比值（FEV₁/FVC）和最大呼气流量（PEF）水平测得值的变化情况。结果: 两组患者治疗前的 IL-8、TNF-α、PCT、FVC、FEV₁/FVC 和 PEF 水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后的 IL-8、TNF-α和 PCT 水平测得值均低于治疗前（P<0.05）,而 FVC、FEV₁/FVC 和 PEF 水平测得值均高于治疗前（P<0.05）;观察组患者治疗后的 IL-8、TNF-α和 PCT 水平测得值均低于对照组（P<0.05）,而 FVC、FEV₁/FVC 和 PEF 水平测得值均高于对照组（P<0.05）。结论: 采用盐酸左氧氟沙星与盐酸氨溴索联用治疗老年肺部感染患者的疗效较为确切,有效改善了其炎症因子水平与肺功能。

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药物与临床

头孢哌酮与甲硝唑联用对盆腔炎患者的临床疗效与安全性评价

王爱美

2019, 16(6): 1066-1068. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-051

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目的: 评价头孢哌酮与甲硝唑联用对盆腔炎患者的临床疗效与安全性。方法: 选取 2017 年 8 月—2018 年 9 月期间收治的盆腔炎患者 100 例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组与观察组（每组 50 例）;两组患者均给予常规护理措施治疗,在此基础上对照组患者给予甲硝唑氯化钠注射液静脉滴注治疗,观察组患者在对照组基础上加用注射用头孢哌酮钠静脉滴注治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、治疗期间不良反应发生率的差异,以及治疗前后临床症状（小腹坠胀、腹部疼痛、腰骶胀痛和白带量）评分值的变化情况。结果: 观察组患者治疗 8 d 后的总有效率明显高于对照组（P<0.05）;两组患者治疗期间的不良反应发生率经组间比较其差异无统计学意义（P>0.05）,治疗前临床症状（小腹坠胀、腹部疼痛、腰骶胀痛和白带量）评分值经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后的临床症状（小腹坠胀、腹部疼痛、腰骶胀痛和白带量）评分值均低于治疗前（P<0.05）;观察组患者治疗后临床症状（小腹坠胀、腹部疼痛、腰骶胀痛和白带量）评分值均低于对照组（P<0.05）。结论: 采用头孢哌酮与甲硝唑联用治疗盆腔炎患者的临床疗效较为确切,有效改善了其临床症状,且安全性较高。

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药物与临床

醒脑静与甘露醇联用对脑出血患者伴肺部感染的临床疗效及其对凝血功能的影响

肖静

2019, 16(6): 1069-1071. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-052

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目的: 探究醒脑静与甘露醇联用对脑出血患者伴肺部感染的临床疗效及其对凝血功能的影响。方法: 选取 2017 年 2 月—2018 年 12 月期间收治的脑出血伴肺部感染患者 78 例资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组（每组 39 例）;对照组患者给予甘露醇注射液与缬沙坦片常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用醒脑静注射液治疗,比较两组患者治疗前与治疗 28 d 按国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分的评分值、凝血功能指标即纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-Dimer）以及炎性因子即肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素-6（IL-6）水平测得值的变化情况。结果: 两组患者治疗前的 NIHSS 评分值、FIB、D-Dimer、TNF-α 和 IL-6 水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后的 FIB 水平测得值高于治疗前（P<0.05）,NIHSS 评分值、IL-6 和 TNF-α 水平测得值均低于治疗前（P<0.05）;观察组患者治疗后的 FIB 水平测得值高于对照组（P<0.05）,NIHSS 评分值、D-Dimer、TNF-α和 IL-6 水平测得值均低于对照组（P<0.05）。结论: 采用醒脑静注射液与甘露醇注射液联用治疗脑出血伴肺部感染患者的临床疗效较为确切,有效改善了其凝血功能指标和炎性因子水平。

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药物与临床

阿奇霉素与吸入用布地奈德混悬液雾化吸入对肺炎支原体感染患儿的临床疗效及其对症状改善的影响

黄爱春

2019, 16(6): 1071-1073. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-053

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目的: 评价阿奇霉素与吸入用布地奈德混悬液雾化吸入对肺炎支原体感染患儿的临床疗效及其对症状改善的影响。方法: 选取 2016 年 5 月—2018 年 5 月期间收治的肺炎支原体感染患儿 62 例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组（每组 31 例）;对照组患者给予单用阿奇霉素干混悬剂口服治疗,观察组患者在对照组基础上加用吸入用布地奈德混悬液雾化吸入治疗,比较两组患者治疗后的总有效率以及临床症状（憋喘、肺部啰音和肺部炎症）复常时间的差异。结果: 观察组患者治疗后的总有效率为 96.77% 明显高于对照组为 80.65%（P<0.05）,临床症状（憋喘、肺部啰音和肺部炎症）复常时间均早于对照组（P<0.05）。结论: 采用阿奇霉素与吸入用布地奈德混悬液雾化吸入联用治疗肺炎支原体感染患儿的疗效较为确切,有效促进了其临床症状的复常。

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药物与临床

阿司匹林与氯吡格雷联用对患者脑梗死的疗效及其对血液流变学参数和神经功能的影响

杨永忠

2019, 16(6): 1073-1075. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-054

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目的: 评价阿司匹林与氯吡格雷联用对患者脑梗死的疗效及其对血液流变学参数和神经功能的影响。方法: 选取 2017 年 6 月—2019 年 2 月间收治的脑梗死患者 66 例资料,按治疗方法的不同将其分为观察组与对照组,每组 33 例;其中对照组患者给予阿司匹林治疗,观察组患者在对照组基础上加用氯吡格雷治疗,比较两组患者治疗前后神经功能缺损评分值、血液流变学参数测得值的变化情况,以及用药期间不良反应发生率差异。结果: 观察组患者用药期间不良反应发生率低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前后神经功能缺损评分值经组间经组间比较其差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后优于治疗前(P<0.05);观察组患者治疗后神经功能缺损评分值优于对照组(P<0.05);观察组患者治疗后血液流变学参数优于对照组（P<0.05）。结论: 采用阿司匹林与氯吡格雷联用治疗脑梗死患者的疗效较确切,有效改善了其血液流变学参数和神经功能,且安全性较高。

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药物与临床

头孢噻肟钠与阿奇霉素及盐酸氨溴索联用对儿童患者肺炎支原体肺炎的临床疗效与安全性评价

钟明艳

2019, 16(6): 1076-1078. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-055

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目的: 评价盐酸氨溴索与头孢噻肟钠及阿奇霉素联用对儿童患者肺炎支原体肺炎的临床疗效与安全性。方法: 选取 2017 年 2 月—2019 年 2 月期间儿科收治的肺炎支原体肺炎患儿 100 例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组（每组 50 例）;对照组患儿给予头孢噻肟钠与阿奇霉素静脉滴注治疗,观察组患儿在对照组基础上加用盐酸氨溴索静脉滴注治疗,比较两组患儿治疗后的总有效率、临床症状（肺部体征、咳嗽和体温）复常时间和治疗期间不良反应发生率的差异,以及治疗前后炎症因子指标即白介素-6（IL-6）和 C-反应蛋白（CRP）水平测得值的变化情况。结果: 观察组患儿治疗后的总有效率明显高于对照组（P<0.05）,临床症状（肺部体征、咳嗽和体温）复常时间均早于对照组（P<0.05）,治疗期间的不良反应发生率低于对照组（P<0.05）;两组患者治疗前的 IL-6 和 CRP 水平测得值经组间比较其差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后的 IL-6 和 CRP 水平测得值均低于治疗前（P<0.05）;观察组患儿治疗后的 IL-6 和 CRP 水平测得值均低于对照组（P<0.05）。结论: 采用盐酸氨溴索与头孢噻肟钠及阿奇霉素联用治疗儿童患儿肺炎支原体肺炎的疗效较为确切,有效促进了临床症状的复常,改善了炎症因子水平,且安全性较高。

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药物与临床

痰热清与头孢哌酮-舒巴坦对脑梗死患者伴肺部感染的疗效及其对肺功能改善的影响

冯楠楠

2019, 16(6): 1079-1081. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-056

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目的: 评价痰热清与头孢哌酮-舒巴坦对脑梗死患者伴肺部感染的疗效及其对肺功能改善的影响。方法: 选取 2017 年 2 月—2018年 3 月间收治的脑梗死并肺部感染患者 78 例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组与观察组,每组 39 例;对照组患者给予单用痰热清注射液治疗,观察组患者则在对照组基础上加用头孢哌酮-舒巴坦治疗,比较两组患者治疗后的总有效率差异,以及治疗前后血气指标（PaO₂、PaCO₂)及肺功能指标水平测得值的变化情况。结果: 治疗 4 周后,观察组患者的总有效率高于对照组（P<0.05）,PaCO₂ 水平测得值低于对照组（P<0.05）,且 PaO₂、FEV1、FVC、PEF 水平测得值均高于对照组（P<0.05）。结论: 采用痰热清注射液与头孢哌酮-舒巴坦联用治疗脑梗死并肺部感染患者的疗效较为确切,有效改善了血气指标水平及肺功能。

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药物与临床

0.5% 聚维酮碘稀释液术中冲洗辅助抗菌药物对腰椎固定融合术患者预防术后感染的疗效评价

魏海利, 赵丽, 钟成跃

2019, 16(6): 1081-1084. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-057

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目的: 评价 0.5% 聚维酮碘稀释液术中冲洗辅助抗菌药物对腰椎固定融合术患者预防术后感染的疗效。方法: 选取 2017 年 8 月—2018 年 10 月间收治的腰椎退变性疾病患者 94 例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组患（n=47）和观察组（n=47）;对照组患者行腰椎固定融合术术中给予 0.9% 氯化钠注射液冲洗后常规使用抗菌药物预防术后感染,而观察组患者行腰椎固定融合术术中给予 0.5% 聚维酮碘稀释液冲洗后常规使用抗菌药物预防术后感染,比较两组患者手术前后术区皮肤菌落数目的变化情况,以及用药后术后感染的发生率、切口愈合率的差异。结果: 术后两组患者术区皮肤菌落数目培养结果均少于手术前,且观察组患者少于对照组（P<0.05）;观察组患者用药后的感染发生率（2.13%）低于对照组（17.02%）（P<0.05）,切口甲级愈合率（76.60%）高于对照组（55.32%）（P<0.05）。结论: 腰椎固定融合术患者,采用 0.5% 聚维酮碘稀释液术中冲洗辅助抗菌药物预防术后感染,显著减少患者术区皮肤菌落数目,降低术后感染发生率,提高了术后切口的愈合,促进了患者康复。

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药物与临床

云南白药与根管充填疗法对患者隐裂性牙髓炎的临床疗效评价

张红伟, 何春丽

2019, 16(6): 1084-1086. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-058

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目的: 评价云南白药与根管充填疗法对患者隐裂性牙髓炎的临床疗效。方法: 选取 2017 年 10 月—2018 年 10 月间收治的隐裂性牙髓炎患者 96 例（102 颗）,按治疗方法的不同将其分为对照组患者（48 例,50 颗）和治疗组（48 例,52 颗）;对照组患者给予采用根管充填治疗,治疗组患者在对照组基础上加用云南白药置入牙袋内治疗,比较两组患者治疗前后视觉模拟疼痛（VAS）评分值及口腔炎症因子水平测得值的变化情况,以及治疗后的总有效率差异。结果: 治疗后两组患者的 VAS 评分值及龈沟液中白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平测得值低于治疗前（P<0.05）,治疗组患者均低于对照组（P<0.05）,总有效率高于对照组（P<0.05）。结论: 采用云南白药与根管充填疗法治疗隐裂性牙髓炎患者的疗效较为确切,减轻了其疼痛,改善了口腔炎症。

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药物与临床

头孢哌酮-舒巴坦钠对老年慢性阻塞性肺疾病患者伴感染的临床疗效与安全性评价

艾平波

2019, 16(6): 1086-1088. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-059

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目的: 评价头孢哌酮-舒巴坦钠对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者伴感染的临床疗效与安全性。方法: 选取2017 年 10 月—2018 年 10 月间收治的老年 COPD 伴感染患者 80 例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组 40 例和观察组 40 例;对照组患者给予头孢哌酮钠抗感染治疗,观察组患者给予头孢哌酮钠-舒巴坦钠抗感染治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和用药期间不良反应的发生差异。结果: 观察组患者治疗后的总有效率（95.00%）明显高于对照组（75.00%）（P<0.05）,用药期间不良反应发生率（12.50%）稍高于对照组（7.50%）但经组间比较其差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 对于老年 COPD 伴感染患者,选用头孢哌酮-舒巴坦钠治疗的临床疗效较为显著,且安全性高。

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药物与临床

美罗培南与莫西沙星联用对多重耐药鲍曼不动杆菌致肺部感染患者的临床疗效评价

李静

2019, 16(6): 1089-1091. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-060

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目的: 评价美罗培南与莫西沙星联用对多重耐药鲍曼不动杆菌（MDR-Ab）致肺部感染患者的临床疗效及其对炎症因子水平改善的影响。方法: 选取 2017 年 10 月—2018 年 10 月间收治的 MDR-Ab 致肺部感染患者76 例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组 38 例;对照组患者予以美罗培南治疗,观察组患者则予以美罗培南与莫西沙星联用治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和临床症状（体温、肺部湿啰音、病灶）复常时间的差异,以及治疗前后血清降钙素原（PCT）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、淀粉样蛋白 A（SAA）水平测得值的变化情况。结果: 观察组患者治疗后的总有效率（94.74%）高于对照组（73.68%）（P<0.05）,临床症状（体温、肺部湿啰音、病灶）复常时间均早于对照组（P<0.05）;两组患者治疗前 PCT、hs-CRP、SAA 水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后低于治疗前（P<0.05）;观察组患者治疗后血清 PCT、hs-CRP、SAA 水平测得值均低于对照组（P<0.05）。结论: 采用美罗培南与莫西沙星联用治疗 MDR-Ab 致肺部感染患者的疗效较为显著,有效缓解了其临床症状,改善了其炎症因子水平。

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药物与临床

哌拉西林-他唑巴坦与头孢唑肟联用对心肌梗死患者伴肺部感染的疗效及其对细菌清除的影响

任可

2019, 16(6): 1092-1094. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-061

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目的: 探究哌拉西林-他唑巴坦与头孢唑肟联用对心肌梗死患者伴肺部感染的疗效及其对细菌清除的影响。方法: 选取 2015 年 8 月—2018 年 8 月间收治的心肌梗死合并肺部感染患者 156 例资料,依据治疗方法的不同将其随机分为对照组和观察组,每组 78 例;对照组患者给予头孢唑肟治疗,观察组患者在对照组基础上加用哌拉西林-他唑巴坦治疗;比较两组患者治疗后的总有效率、不良反应发生率及细菌清除率的差异。结果: 观察组患者治疗后的总有效率及细菌清除率高于对照组（P<0.05）,用药期间不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论: 采用哌拉西林-他唑巴坦与头孢唑肟联用治疗心肌梗死合并肺部感染患者的疗效较为确切,提高了对各种致病菌的清除率,且安全性较高。

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药物与临床

丙种球蛋白与甲泼尼龙琥珀酸钠辅助阿奇霉素冲击治疗难治性支原体肺炎患儿的临床疗效与安全性评价

马静

2019, 16(6): 1094-1096. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-062

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目的: 探究丙种球蛋白与甲泼尼龙琥珀酸钠辅助阿奇霉素冲击治疗难治性支原体肺炎患儿的临床疗效与安全性。方法: 选取 2016 年 12 月—2018 年 1 月间收治的难治性支原体肺炎患儿 83 例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组 41 例和观察组 42 例;对照组患儿给予阿奇霉素治疗,观察组患儿在对照组基础上加用丙种球蛋白与甲泼尼龙琥珀酸钠联用冲击治疗,比较两组患儿临床治疗后的总有效率和用药期间不良反应发生率的差异。结果: 观察组患儿治疗后的总有效率（90.48%）高于对照组（73.17%）（P<0.05）,用药期间不良反应发生率略高于对照组但经组间比较其差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 采用甲泼尼龙琥珀酸钠与丙种球蛋白辅助阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎患儿的疗效较确切,且安全性高。

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药物与临床

阿莫西林和替硝唑三联疗法对幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎患者的疗效及其对 Hp 清除的影响

吴春华, 曾凡海

2019, 16(6): 1096-1098. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-063

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目的: 评价阿莫西林、替硝唑、奥美拉唑三联疗法对幽门螺杆菌（Hp）阳性的慢性胃炎患者的疗效及其对炎症因子和Hp 清除的影响。方法: 选取 2017 年 9 月—2018 年 9 月间收治的 Hp 阳性慢性胃炎患者 100 例资料,按治疗方法的不同将其随机分为对照组（50 例）和观察组（50 例）;对照组患者给予奥美拉唑和阿莫西林治疗,观察组患者在对照组基础上加用替硝唑治疗;比较两组患者治疗前后血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平测得值的变化情况,以及治疗后的总有效率及 Hp 清除率的差异。结果: 两组患者治疗前血清 IL-6、TNF-α 水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后优于治疗前（P<0.05）;观察组患者治疗后血清 IL-6、TNF-α 水平测得值均低于对照组（P<0.05）;观察组患者治疗后的总有效率及 Hp 清除率均高于对照组（P<0.05）。结论: 采用奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑三联疗法治疗 Hp 阳性慢性胃炎患者的疗效较为确切,有利于促进炎症的改善,明显提高了其对 Hp 的清除率。

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药物与临床

诺氟沙星胶囊与雌三醇乳膏对绝经后妇女泌尿生殖道感染患者的临床疗效评价

胡卫红

2019, 16(6): 1099-1101. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-064

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目的: 探究诺氟沙星胶囊与雌三醇乳膏对绝经后妇女泌尿生殖道感染患者的临床疗效及其对复发的影响。方法: 选取2018 年 1 月—2018 年 12 月间收治的绝经后妇女泌尿生殖道感染患者 96 例资料,根据治疗方案的不同将其分为观察组（n=48,诺氟沙星胶囊与雌三醇乳膏联用治疗）和对照组（n=48,单用诺氟沙星胶囊治疗）;比较两组患者治疗后的总有效率和复发率差异,以及治疗前后阴道 pH 值及阴道炎症状的评分值变化情况。结果: 观察组患者治疗后的总有效率（95.83%）高于对照组（77.08%）（P<0.05）,随访 3 月的复发率（4.17%）低于对照组（18.75%）（P<0.05）;治疗前两组患者阴道 pH 值和阴道炎症状评分值均低于对照组（P<0.05）。结论: 采用诺氟沙星胶囊与雌三醇乳膏联用治疗绝经后妇女泌尿生殖道感染患者的疗效较为确切,有效改善了临床症状,且复发率较低。

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药物与临床

替加环素与亚胺培南及利福平联用对多药耐药革兰阴性菌感染肺炎患者的疗效与安全性评价

刘武胜

2019, 16(6): 1102-1104. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.06-065

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目的: 评价替加环素与亚胺培南对多药耐药革兰阴性菌感染肺炎患者的临床疗效与安全性。方法: 选取 2017 年 1 月—2018 年 12 月间收治的多药耐药革兰阴性菌感染肺炎患者 60 例资料,按治疗方法的不同将其随机分成对照组和治疗组,每组 30 例;对照组患者给予氨苄青霉素胶囊和氯霉素片抗感染治疗,治疗组患者则给予替加环素和亚胺培南及利福平治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和不良反应发生率差异。结果: 治疗组患者治疗后的总有效率明显高于对照组（P<0.05）,治疗期间不良反应发生率显著低于治疗组（P<0.05）。结论: 采用替加环素与亚胺培南及利福平联用治疗多药耐药革兰阴性菌感染肺炎患者的疗效较为确切,且安全性较高。

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