抗感染药学

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    氧化苦参碱对呼吸系统患者临床治疗的药理作用研究进展
    张明发, 沈雅琴
    2019, 16(9): 1473-1477. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-001
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    氧化苦参碱具有抗组胺性和过敏性哮喘的作用,也具有拮抗细菌内毒素、油酸和缺血再灌注引起的急性肺损伤,以及对抗矽肺、博莱霉素和高氧引起的肺纤维化的作用。氧化苦参碱还具有抗肺癌 Lewis 细胞、A549细胞、SPC-1 细胞、L929 细胞的作用。氧化苦参碱的上述药理作用是其抗微生物、抗氧化、抗炎、抗过敏和增强免疫调节作用在呼吸系统中综合的结果。综述氧化苦参碱对呼吸系统患者临床治疗的药理作用文献,并对其研究进展做了分析。
    • 实验研究
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    含金刚烷结构片段的抗耐药结核分枝杆菌化合物的合成及其活性的初步研究
    夏玉娟, 王晓卉, 邹建华
    2019, 16(9): 1478-1481. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-002
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    目的:为了提高亲脂性和抗耐药结核杆菌活性,设计并合成含金刚烷结构单元的新型抗耐药结核分枝杆菌化合物,研究含金刚烷结构片段的抗耐药结核分枝杆菌化合物的合成及其活性。方法:在前期工作基础上以高哌嗪为起始原料,经 4 步化学反应,设计并合成了 2 个全新的含金刚烷结构单元的化合物（5a 和 5b）,并采用核磁共振氢谱法（1H NMR）和质谱法（MS）对其进行结构表征。结果:含金刚烷结构单元的化合物（5a 和 5b）的抑菌实验结果表明,5a 和 5b 均对抗耐药结核杆菌（H37Ra）具有良好的体外抑菌活性（MIC=4.0 μg/mL）。结论:成功引入金刚烷结构单元的化合物（5a 和 5b）均显著提高了其亲脂性和抗耐药结核分枝杆菌的活性。
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    285 例耐药肺结核患者耐药的相关因素分析*1
    陈永刚, 陈洁, 贺龙珍, 彭江丽, 喻明丽, 罗季, 李畏娴, 李娜, 黄红丽
    2019, 16(9): 1482-1488. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-003
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    目的:分析耐药肺结核患者耐药的影响因素及药敏试验结果,为指导临床合理用药提供参考。方法:选取 2017 年 1 月—2018 年 2 月间收治的被确诊为耐药肺结核（且痰结核分枝杆菌培养为阳性）患者 285 例资料(初治组109 例,复治组 176 例),分析资料中导致耐药结核患者主要社会行为因素,以及痰结核分枝杆菌培养阳性的原因及其药敏试验的结果。结果:285 例耐药结核患者中,复治组患者用药依从差的耐药率（56.6%）高于初治组（14.5%）（χ2=24.437,P<0.05）;男性复治组患者的耐药率（67.8%）高于初治组（32.2%）;女性复治组患者的耐药率（51.4%）高于初治组（48.6%）（χ2=7.505,P<0.05）;患者年龄在 45~59 岁间的复治组患者的耐药率高于初治组,且高于其他年龄段的初复治组（χ2=10.964,P<0.05）;复治耐药率较高的组合药物如异烟肼（H）、利福平（R）与利福喷丁(RFT）的组合为 15.34%,而乙胺丁醇（E)、H、R 与 RFT 的组合药的耐药率为 11.36%,其他组合药物的耐药率如 H、R、E、链霉素（S）与 RFT 的组合为 11.36%;初治组患者中耐药最多的组合药物（H 与 S）的耐药率为 17.43%;复治组患者中耐药前 5 位的药物分别是 H、R、RFT、S、E;单耐药 42 例中复治组 16 例和初治组 26 例;多耐药 55 例中复治组 23 例和初治组 32 例;耐多药 171 例中复治组 125 例和初治组 46 例;泛耐药 17 例中复治组 12 例和初治组 5 例;经组间比较其差异均有统计学意义（χ2=27.025,P<0.05）。结论:耐药结核的复治与患者性别、年龄、用药的依从性、患病年限以及是否合并肺外结核均是肺结核耐药的主要因素,其中复治用药依从性差是导致肺结核患者耐药的危险因素;诊治中加强结核分枝杆菌感染的防控,并提供优质的药学服务是提高患者用药的依从性和安全性,以减少耐药菌株的产生。
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    某院 2018 年 PIVAS 审方干预不合理用药医嘱的原因分析
    夏巧, 伍奕
    2019, 16(9): 1488-1491. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-004
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    目的:分析医院静脉用药配制中心（PIVAS）审方干预不合理用药的医嘱类型及其原因,为指导临床合理用药提供参考。方法:抽取 2018 年度医院 PIVAS 审核医嘱 3 012 197 例,分析其不合理用药的医嘱类型及其原因。结果:3 012 197 例审核医嘱中,不合理用药医嘱 4 632 例占审核医嘱 0.15%,其中主要问题集中在溶媒类型选择错误和溶媒用量使用错误占 61.98%,其次是药物剂量选择错误（占 13.00%）和医嘱录入错误（占 11.01%）。结论:审方药师通过对不合理用药医嘱的审核及干预,及时拦截了不合理用药医嘱,确保了患者静脉用药的安全性。
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    甲巯咪唑对甲状腺机能亢进患者骨代谢指标影响的 Meta 分析
    邹艺, 王楚, 胡玲
    2019, 16(9): 1492-1496. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-005
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    目的:通过 Meta 分析系统评价抗甲状腺药物甲巯咪唑对甲状腺机能亢进（简称“甲亢”）患者骨代谢指标的影响。方法:利用 Embase、Cochrane Library、Pubmed、知网、万方等数据库,以甲巯咪唑、甲亢患者、骨代谢指标为检索词,检索甲巯咪唑对甲亢患者骨代谢指标影响测定结果的临床对照试验资料,依照纳入标准筛选文献后进行质量评估,提取有效数据;文献检索时间为建库至 2017 年 6 月间;语种主要为英文和中文,应用 RevMan 5.3 版软件评价甲巯咪唑对甲状腺机能亢进患者骨代谢指标的影响。结果:检索纳入 8 项研究(309 例甲亢患者),采用 Meta 分析结果显示,治疗后甲巯咪唑对甲亢患者骨代谢指标如血钙、血磷水平稍低于治疗前但无统计学意义（P>0.05）;血清碱性磷酸酶(ALP)水平按治疗时间段（6 月以内组和 6 月以上组）观察,6 月以内组患者治疗后 ALP 水平稍低于 6 月以上组但经组间比较其差异无统计学意义（P>0.05）;6 月以上组患者治疗后相比于治疗前,ALP 水平明显低于治疗前（P<0.05）;治疗 3 月以内组患者用药后骨钙素（OCN）水平稍低于 3 月以上组,但无统计学意义（P>0.05）;治疗 3~6 月的患者 OCN 水平低于治疗 3 月以内组（P<0.05）;治疗 6 月以上患者 OCN 水平明显低于3 月以内组（P<0.05）;治疗后患者甲状旁腺素（PTH）水平显著高于治疗前（P<0.05）。结论:采用甲巯咪唑治疗甲亢患者 1.5~12 月,骨代谢指标中血清 ALP、OCN 及 PTH 水平较治疗前有所改善,且随着治疗时间的延长,这种变化更为显著。
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    门诊药房药品调配发药模式的优化及其存在问题的对策
    林康水, 曾春桃, 刘学明
    2019, 16(9): 1497-1499. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-006
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    目的:分析门诊药房药品调配发药模式的优化及存在问题的对策。方法:加强人员业务培训,细化划分门诊药房及儿科药房;优化药品摆放位置及调配路径;引进排队叫号系统、一次性消毒纸塑药袋,自动打印电子处方、药品用法用量标签等。结果:减少流程环节及缩短患者等待取药时间,药师配发药效率得到提高,改善发药窗口人群的拥挤和排长队现象。结论:通过优化改进门诊药房调配发药模式,提高工作效率,减少发药差错,确保药品发放质量的安全,提高了医院药学服务水平。
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    PDCA 循环管理对降低质子泵抑制剂临床不合理用药的效果分析及其对策*1
    汪华君, 赵蓉, 谭才宏
    2019, 16(9): 1500-1503. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-007
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    目的:分析 PDCA 循环管理对降低质子泵抑制剂(PPIs)临床不合理用药的效果及其对策,为规范质子泵抑制剂临床合理使用提供参考。方法:抽取 2017 年第 4 季度使用质子泵抑制剂的住院患者医嘱 50 份为 PDCA 管理干预前组;另抽取 2018 年第1、2、3、 4 季度使用质子泵抑制剂的住院患者医嘱 200 份为 PDCA 管理干预后组,分析其医嘱中使用质子泵抑制剂合理用药的专项点评,比较干预前后使用合理率差异,分析不合理使用的类型及其原因。结果:PDCA 循环管理干预后,质子泵抑制剂不合理使用率从 28% 降至 16%,其合理使用率不断上升。结论:采用 PDCA 循环管理干预有利于提高医院药事管理质量和药学服务水平,促进了临床合理使用质子泵抑制剂。
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    32 例氟喹诺酮类抗菌药物对耐药大肠埃希菌致尿路感染患者的临床疗效与耐药性分析*1
    黎锋云, 郑勇军, 陈贵纷, 刘春发, 李敏, 李春生
    2019, 16(9): 1504-1506. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-008
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    目的:分析氟喹诺酮类抗菌药物对耐药大肠埃希菌致尿路感染患者的临床疗效与耐药性。方法:抽取 2018 年 3 月—2019 年 6 月间收治的氟喹诺酮类抗菌药物耐大肠埃希菌致尿路感染患者 32 例资料,分析其患者氟喹诺酮类抗菌药物耐大肠埃希菌对不同抗菌药物的耐药性,以及治疗方案的合理性。结果:32 例耐大肠埃希菌致尿路感染患者对亚胺培南均敏感,但对哌拉西林-他唑巴坦耐药率为 6.25%,而其对头孢哌酮-舒巴坦的耐药率为 9.38%,对头孢西丁的耐药率为 12.50%,对复方新诺明的耐药率为 96.88%,而产 ESBLs 对其耐药率为 84.38%。结论:临床对氟喹诺酮类抗菌药物耐大肠埃希菌而导致的尿路感染患者,应根据患者药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗,以提高耐大肠埃希菌致尿路感染患者的临床疗效。
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    头孢呋辛钠前房给药对白内障患者术后预防眼内感染的疗效及其对不良反应发生的影响
    杨甜, 刘学群, 幸正茂, 叶波
    2019, 16(9): 1506-1508. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-009
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    目的:探究头孢呋辛钠前房给药对白内障患者术后预防眼内感染的疗效及其对不良反应发生的影响。方法:选取 2017 年 1 月—2018 年 10 月间本院收治的行防盲白内障手术治疗患者 106 例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组 53 例;对照组患者给予常规预防感染,观察组患者在对照组基础上加用头孢呋辛钠前房给药预防感染;比较两组患者用药后术后视力复明率、眼内感染发生率及用药期间不良反应发生率差异。结果:观察组患者用药术后脱盲率（94.34%）和脱残率（83.02%）均高于对照组（71.70%）和（56.60%）（P<0.05）,眼内感染发生率（0.00%）低于对照组（13.21%）（P<0.05）,不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论:采用头孢呋辛钠前房给药预防白内障患者术后感染,有效提高了患者的复明率,减少了术后眼内感染,且安全性较高。
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    114 株心血管疾病患者院内感染的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药性分析
    周萍
    2019, 16(9): 1509-1511. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-010
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    目的:探究心血管疾病患者院内感染的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药性。方法:抽取 2019 年 1 月—2019 年 3 月间收治的心血管疾病院内感染患者 92 例资料,分析其患者病原菌检测结果及其药物敏感性试验结果。结果:92 例心血管疾病院内感染患者中,呼吸道为最主要感染部位,其次为泌尿道、血流、胃肠道、皮肤创面等;分离出病原菌 144 株,其中革兰阴性菌 94 株占 65.28%（94/144）,革兰阳性菌 48 株占 33.33%（48/144）以及其他 2 株占 1.39%;前 5 位的病原菌为大肠埃希菌（20.14%）、肺炎克雷伯菌（13.19%）、肺炎链球菌（11.11%）、金黄色葡萄球菌（11.11%）和铜绿假单胞菌（8.33%）;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对第 3 代头孢菌素、氨曲南、氨苄西林的耐药率较高（耐药率为 55.17%~100.00%）,但其对阿米卡星、亚胺培南、呋喃妥因高度敏感（耐药率<10%）,二者产 ESBLs 阳性率分别为 55.17% 和 68.42%;铜绿假单胞菌对亚胺培南、头孢吡肟、阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦、头孢他啶较敏感（耐药率为 8.33%~16.67%）;肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素、克林霉素的耐药率较高（>60%）,而其对利福平、左氧氟沙星、利奈唑烷、万古霉素较为敏感。结论:心血管疾病院内感染患者的病原菌分布较广泛,耐药性较为复杂,临床应根据病原菌的分布特点和药敏试验结果,合理选用抗菌药物治疗。
  • 合理用药
    赣南地区耐碳青霉烯类药物铜绿假单胞菌耐药基因检测结果及其对药物的耐药性分析*1
    刘先林, 欧阳琳, 谢伟, 刘健, 吕志英
    2019, 16(9): 1512-1514. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-011
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    目的:探究和分析赣南地区耐碳青霉烯类药物铜绿假单胞菌耐药的基因检测结果及其对抗菌药物的耐药性。方法:抽取 2017 年 8 月—2018 年 8 月间赣南地区 4 所综合性医院中分离出的耐碳青霉烯类药物的铜绿假单胞菌 80 株,同时应用 K-B 法对 80 株耐碳青霉烯类药物的铜绿假单胞菌开展药敏试验,并应用 PCR 法对耐碳青霉烯类药物的铜绿假单胞菌耐药的基因检测,分析其基因检测结果及其对抗菌药物的耐药性。结果:80 株耐碳青霉烯类药物铜绿假单胞菌菌株中,69 株检出携带碳青霉烯酶基因,其检出率为 86.25%,其中 NMD 型 17 株占 24.64%,IMP 型 31 株占 44.93%,KPC 型 9 株占 13.04%,VIM 型 12 株占 17.39%;另有 NMD 型合并 IMP 型 1 株（1.25%）;80 株中膜孔蛋白基因 OprD2 全部缺失;除 69 株检出携带碳青霉烯酶基因外,其余 11 株均未检出 SPM 型金属酶、GIM 型金属酶。结论:产碳青霉烯酶在铜绿假单胞菌碳青霉烯类耐药中具有重要意义,NMD 酶、IMP 酶、KPC 酶、VIM 酶基因为赣南地区碳青霉烯类药物铜绿假单胞菌耐药的主要基因类型。
  • 合理用药
    急性阑尾炎患者脓液中致病菌的分布及其药敏试验结果分析
    邓人健, 张祖玲, 彭洪, 胡晖, 张磊
    2019, 16(9): 1514-1516. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-012
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    目的:探究急性阑尾炎患者脓液中致病菌的分布及其药敏试验结果。方法:选取 2017 年 2 月—2019年2 月间收治的确诊为急性阑尾炎患者 120 例资料,按检测方法的不同将其分为对照组 60 例（常规检测方法）和观察组 60 例（采集腹腔脓液标本实施细菌培养以及药敏试验）,比较两组患者大肠埃希菌检出率及相关指标（细菌培养过程中的阳性率、切口感染率）的差异,并分析其对常用抗菌药物的耐药率。结果:观察组患者腹腔脓液标本中大肠埃希菌检测率（58.33%）明显高于对照组（8.33%）（P<0.05）;两组患者相关指标（细菌培养过程中的阳性率、切口感染率）经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组患者检测的大肠埃希菌对常用抗菌药物（阿米卡星、β-内酰胺类药物）耐药性较低。结论:急性阑尾炎患者一旦发病则易出现疼痛难忍的症状,其感染致病菌主要为大肠埃希菌,临床应根据药敏试验结果合理选用适合的抗生素治疗,以减少不合理用药给患者造成的影响。
  • 合理用药
    不同温度甲硝唑溶液冲洗宫腔对剖宫产术产妇产后切口感染的影响
    吴志刚, 徐芳青
    2019, 16(9): 1516-1519. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-013
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    目的:比较不同温度甲硝唑溶液冲洗宫腔对剖宫产术产妇产后切口感染的影响。方法:选取 2016 年7 月—2019 年 3 月间收治的行剖宫产产婴产妇 96 例资料,按给药方法的不同将其分为甲组、乙组、丙组和丁组,每组 24 例,其中甲组产妇为对照组,给予 0.9% 氯化钠注射液冲洗宫腔,乙组产妇给予 37.5~37.8 ℃ 甲硝唑溶液冲洗,丙组产妇给予 22~25 ℃ 甲硝唑溶液冲洗,丁组产妇给予 39~40 ℃ 甲硝唑溶液温冲洗;比较 4 组产妇手术前后相关指标（体温、心率、阴道出血量、切口感染）测得值的差异。结果:4 组产妇产后常规围手术期指标值经组间比较其差异均有统计学意义(均 P<0.05),其中乙组产妇用药后的指标测得值及切口感染发生率明显低于其他 3 组,甲组显著高于其他 3 组(P<0.05);甲、丙两组产妇术后的体温低于乙、丁组(P<0.05);乙、丁组产妇心率均出现上升趋势(P<0.05),但仍低于甲、丙组产妇。结论:采用 37.5~37.8 ℃ 甲硝唑溶液冲洗剖宫产产妇宫腔,有效减少了术后切口感染的发生和阴道的出血量。
  • 合理用药
    临床药师干预对医院重症医学科患者注射用氨溴索临床使用的相关因素分析
    唐慧, 田霞, 唐叶秋, 张桂芬, 殷卫清, 郑峰
    2019, 16(9): 1519-1522. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-014
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    目的:评价实施综合干预措施对医院重症医学科患者注射用氨溴索临床使用的相关因素,为临床合理使用氨溴索提供参考。方法:抽取医院重症医学科 2017 年 1—6 月间收治的临床使用注射用氨溴索患者 111 例资料（干预前组）;另抽取 2017 年 7—12 月间收治的临床使用注射用氨溴索患者 92 例资料（干预后组）;通过医嘱审核、信息系统用药信息提示,分析临床药师参与患者用药的合理性点评,并干预注射用氨溴索的临床使用。结果:干预后医院重症医学科患者注射用氨溴索的使用合理率高达 86.96% 显著高于干预前,并经组间比较其差异有统计学意义（P<0.05）。结论:采用综合干预模式促进了临床注射用氨溴索的合理使用,发挥了临床药师的专业作用,确保了患者的用药安全。
  • 合理用药
    萍乡地区 14 家二级医院 2016 年—2018 年间抗菌药物使用的现状分析
    谢娇, 邓利娟
    2019, 16(9): 1522-1525. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-015
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    目的:分析萍乡地区 14 家二级医院 2016 年—2018 年间抗菌药物使用的现状。方法:抽取 2016 年—2018 年 3 年间萍乡地区 14 家二级医院临床抗菌药物使用数据,分析其各医院门诊、急诊、住院患者抗菌药物的使用率及使用强度合格情况。结果:2016 年萍乡地区 14 家二级医院门诊抗菌药物的使用合格率为 57.14%,急诊抗菌药物使用合格率为 78.57%;2017 年门诊抗菌药物使用合格率为 57.14%,急诊抗菌药物使用合格率为 71.43%;2018 年门诊抗菌药物使用合格率为 78.57%,急诊抗菌药物使用合格率为 71.43%;3 年间住院患者抗菌药物使用合格率为57.14%;抗菌药物使用强度合格率为 21.43%;2018年住院患者抗菌药物使用合格率为 71.43%;抗菌药物使用强度合格率为 35.71%。结论:萍乡地区 14 家二级医院临床抗菌药物使用现状不容乐观,特别是抗菌药物使用强度合理性欠佳,应加强行政干预力度,促进临床抗菌药物的合理用药。
  • 合理用药
    91 株围绝经期患者泌尿系统感染中段尿致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析
    宋文智
    2019, 16(9): 1525-1527. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-016
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    目的:分析围绝经期患者泌尿系统感染（UTI）中段尿致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。方法:抽取 2018 年 1 月—2019 年 2 月间诊治的围绝经期 UTI 患者 128 例资料,统计其患者中段尿细菌培养及其药敏试验结果,分析其致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。结果:128 例患者中,中段尿标本中检出致病菌 91 株,其中真菌 18 株、革兰阳性菌 21 株和革兰阴性菌 52 株;革兰阴性菌检出率高于革兰阳性菌和真菌检出率（P<0.05）;革兰阴性菌中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿单胞菌对青霉素、四环素、红霉素、氨苄西林有较高的耐药性,革兰阳性菌中表皮葡萄球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌对阿米卡星、红霉素、四环素、青霉素有较高的耐药性,而金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌对万古霉素的耐药性为最低,粪肠球菌对替考拉宁的耐药性为最低;真菌中白假丝酵母菌、光滑假丝酵母菌对青霉素、红霉素有较高的耐药性,而其对两性霉素的耐药率为最低。结论:对围绝经期 UTI 患者的中段尿进行细菌培养及耐药性研究,可为临床提供针对性治疗方案,避免抗菌药物的不合理使用或滥用,以确保患者用药的有效性和安全性。
  • 合理用药
    149 株脑梗塞患者伴医院获得性肺炎病原菌的分布及主要病原菌对抗菌药物的耐药率分析
    雷慧娟, 罗慧南, 胡耀明
    2019, 16(9): 1528-1530. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-017
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    目的:分析脑梗塞患者并发医院获得性肺炎病原菌的分布及主要病原菌对抗菌药物的耐药率。方法:选取 2017 年 12 月—2019 年 5 月期间收治的脑梗塞并发医院获得性肺炎患者 100 例资料,分析其患者晨痰或气管深处分泌物标本中分离出的病原菌分布与主要病原菌对抗菌药物的耐药情况。结果:100 例患者晨痰或气管深处分泌物标本中培养出 149 株病原菌,其中革兰阳性菌 36 株（24.16%）、革兰阴性菌 94 株（63.09%）和真菌 19 株（12.75%）;革兰阳性菌中主要为金黄色葡萄球菌,革兰阴性菌中主要为鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌;鲍曼不动杆菌对环丙沙星的耐药率为最高（占 60.71%）,而其对美罗培南和氨苄西林-舒巴坦的耐药率为最低（均为 3.57%）;大肠埃希菌对美洛西林、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶的耐药率均为63.64%,而其对美罗培南和氯霉素的耐药率为 4.55%;肺炎克雷伯菌对环丙沙星、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢哌酮、头孢曲松、头孢他啶的耐药率均为 52.94%,而其对头孢吡肟、哌拉西林-他唑巴坦、氯霉素及氨苄西林-舒巴坦的耐药率均仅为 5.88%;金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率为最高（分别为 90.00%、80.00%）,而其对多西环素、万古霉素几乎无耐药（敏感率为 100.00%）。结论:脑梗塞患者并发医院获得性肺炎的主要病原菌为革兰阴性菌,其次为革兰阳性菌;临床应根据患者感染病原菌的药敏试验结果,合理选用抗菌药物治疗。
  • 合理用药
    不同用药方案对幽门螺杆菌感染性慢性胃炎患者的临床疗效及其对 Hp 清除的影响
    钟冰
    2019, 16(9): 1530-1533. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-018
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    目的:探究不同用药方案对幽门螺杆菌（Hp)感染性慢性胃炎患者的临床疗效及其对 Hp 清除的影响。方法:选取 2017 年 5 月—2019 年 5 月间收治的 Hp 感染性慢性胃炎患者 66 例资料,按用药方案的不同将其分为观察组和对照组,每组 33 例;对照组患者给予克拉霉素、甲硝唑、阿斯匹林、奥美拉唑联用治疗,观察组患者给予克拉霉素、甲硝唑、阿斯匹林、雷贝拉唑联用治疗,比较两组患者治疗后的总有效率,Hp 清除率、Hp 清除时间、治疗成本以及不良反应发生率差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率高于对照组（P<0.05）,Hp 清除率高于对照组（P<0.05）,Hp 清除时间早于对照组（P<0.05）,治疗成本低于对照组（P<0.05）,不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论:对慢性胃炎 Hp 感染患者,采用克拉霉素、甲硝唑、阿司匹林和雷贝拉唑治疗的疗效较为确切,有效清除了 Hp,治疗成本低,且安全性高。
  • 合理用药
    某院儿科门诊 3 467 张抗菌药物处方用药及不合理用药的原因分析及其对策
    王燕
    2019, 16(9): 1533-1535. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-019
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    目的:分析医院儿科门诊抗菌药物处方用药及不合理用药的原因及其对策,为儿科患者安全用药提供参考。方法:抽取 2018 年 7 月—2019 年 7 月间儿科门诊抗菌药物用药处方 3 467 张,统计其抗菌药物联用情况、给药途径、用药频度(DDDs)和不合理用药处方;分析其用药的合理性及不合理用药处方的原因。结果:3 467 张抗菌药物用药处方中,其中 2 597 张处方使用单一品种抗菌药物占 74.91%,2 种抗菌药物联用处方 858 张占 24.75%,3 种抗菌药物联用处方 12 张占 0.35%;各抗菌药物给药途径均为口服给药、静脉给药;阿奇霉素、头孢克肟的 DDDs 较高;不合理用药处方 497 张占 14.34%,主要为给药时间间隔不合理。结论:医院儿科门诊抗菌药物处方用药基本符合《抗菌药物临床应用指导原则》要求,但仍存在不合理用药现象,主要表现为给药时间间隔不合理等,应加强临床医师及药师专业知识培训,健全抗菌药物管理制度,以确保患者抗菌药物使用的合理性、有效性、安全性。
    • 感染与预防
  • 感染与预防
    临床路径管理对结核病医疗质量管理与控制的影响及对策
    胡志杰, 刘佳
    2019, 16(9): 1536-1539. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-020
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    目的:评价临床路径管理对结核病诊疗质量管理与控制的影响及对策。方法:抽取 2013 年 1 月—2015 年 12 月间结核科实施临床路径管理前诊治的肺结核患者病例资料为管理前组,另抽取 2016 年 1 月—2018 年 12 月间结核科实施临床路径管理后诊治的肺结核患者病例资料为管理后组,汇总和分析管理前后两组资料中医疗质量（菌阴初治肺结核、菌阳初治肺结核、复治肺结核和结核性胸膜炎）控制率以及患者平均住院天数、住院次总费用、药占比及患者对治疗的满意度等相关指标的变化情况。结果:实施临床路径管理后,医院结核病医疗质量得到显著提高,住院天数由管理前的 27.89 d 降至 2018 年的 17.29 d,住院费用及药占比均显著下降,患者对治疗的满意度也有所提高。结论:通过实施临床路径管理,规范了医务人员的诊疗行为,服务质量的满意度不断提升,促进医疗服务管理的规范化、精细化、信息化。
  • 感染与预防
    综合量化评分对提高医务人员手卫生依从性的影响研究*1
    严海斌, 张丽, 袁纯, 王梦华, 胡芸
    2019, 16(9): 1539-1543. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-021
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    目的:探究综合量化评分对医务人员手卫生依从性的影响。方法:采用综合量化评分法,分析某“三级甲等"妇幼保健院医务人员手卫生依从性,比较干预前（2018 年 10—12 月）和干预后（2019 年 1—6 月）医务人员手卫生依从率、手卫生知识、技能考核合格率和每床日手卫生用品消耗量的差异。结果:干预后医务人员手卫生依从率（77.93%）高于干预前（44.65%5）,干预后较干预前提高了效率 33.28%;干预后不同岗位医务人员手卫生时机依从率均高于干预前（均 P<0.05）,科室医务人员手卫生知识及技能考核合格率均高于干预前（均 P<0.05）,手卫生用品消耗量干预后为 7.00 mL/床日较干预前多消耗了 2.82 mL/床日。结论:采用综合量化评分与持续监测、评价及反馈相结合的方法,也是一项简便、行之有效的手卫生管理方法,有效提高了医务人员对手卫生的自觉性和依从性,遏制了医院感染的发生,确保了患者治疗期间的安全性。
  • 感染与预防
    某院新型住院病房上层空气杀菌系统对室内消毒前后空气中菌落数生长的影响及其对杀菌效果的评价
    吴晓文
    2019, 16(9): 1544-1547. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-022
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    目的:探究医院新型住院病房上层空气杀菌系统对室内消毒前后空气中菌落数生长的影响和杀菌效果。方法:在装有某公司生产的室内上层空气杀菌系统的医院病房,采用紫外线不同辐射照度后测定空气中菌落数,分析其消毒前后杀菌效果。结果:在距离室内上层空气杀菌系统正前方水平距离 1 m 处的紫外线平均辐射照度为 231 μw/cm2;在约 60 m3 的病房内开启室内上层空气杀菌系统消毒时间 120 min,室内空气中的自然菌消亡均大于 90.00%,平均消亡率为 98.88%。结论:室内上层空气杀菌系统是一种高效的紫外线消毒工具,适用于医院病房、诊室等密闭环境下的菌落传播感染的控制。
  • 感染与预防
    品管圈活动对降低精神病患者医院感染性腹泻发生率的影响及其对策
    王国芬
    2019, 16(9): 1547-1550. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-023
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    目的:探究品管圈活动对降低精神病患者医院感染性腹泻发生率的影响及其对策。方法:选取 2017 年1 月—2018 年 9 月间收治的精神病住院患者 94 例资料,按护理方法的不同将其分为干预前组和干预后组,每组47 例;干预前组患者给予常规护理,干预后组患者则给予实施品管圈活动方法护理,比较两组患者不同护理方法后医院感染性腹泻发生率及护理质量评分值的差异,以及不同护理方法前后生活质量评分值的变化情况。结果:干预后组患者干预后感染性腹泻发生率低于干预前组（P<0.05）,护理质量（技术水平、服务态度、理论知识水平、病房管理能力）评分值均高于干预前组（P<0.05）;干预后组患者干预后生活质量（心理功能、社会功能、躯体功能、物质生活状态）评分值均高于干预前组（P<0.05）;干预后组患者技术水平、服务态度、理论知识水平、病房管理能力评分均高于干预前组患者,差异有统计学意义（P<0.05）。结论:采用品管圈活动方法护理精神病住院患者,有效提高了护理质量,改善了患者的生活质量,有效遏制了医院感染性腹泻的发生。
  • 感染与预防
    品管圈活动对提高结核病初治患者痰标本及时送检率的影响及其对策
    姚全妹
    2019, 16(9): 1550-1552. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-024
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    目的:探究品管圈活动对提高结核科新入院患者痰标本及时送检率的影响及其对策。方法:抽取 2017 年 9—10 月间收治的新入院治疗的疑似结核患者痰送检标本 360 例资料,分析资料中患者送检痰标本的及时送检率;并成立品管圈活动小组确立以提高结核科新入院患者痰标本送检率低下的原因,提出整改措施。结果:新入院疑似结核患者痰标本及时送检率由活动前的 51.67% 上升到活动后的 86.43%。结论:开展品管圈活动能有效提高结核科新入院治疗的疑似结核患者痰标本的及时送检率,同时也提高了护理人员合作能力和解决问题的能力。
  • 感染与预防
    复杂性肝内胆结石患者术后感染的危险因素分析及其护理对策
    邓子兆
    2019, 16(9): 1553-1554. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-025
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    目的:分析复杂性肝内胆结石患者术后感染的危险因素,并探讨有效的综合护理措施。方法:选取 2017 年 12 月—2019 年 2 月期间来医院治疗的复杂性肝内胆结石手术患者 122 例资料,分析其患者手术后感染的发生率,以及患者术后发生感染的相关危险因素,并结合患者的具体情况采取可行的综合护理措施。结果:122 例患者中,发生术后感染的 26 例,其感染发生率为 21.31%;经单因素分析结果显示,患者的年龄、吸烟饮酒史、病程时长、引流管数量、合并基础疾病、结石部位、肝脏切除范围、术中出血量、手术时间、切口愈合等级和切口长度等是手术后发生感染的影响因素;经多因素回归分析结果显示,患者的年龄、合并基础疾病数、留置引流管数量、肝脏切除范围、切口愈合等级和切口长度等是复杂性肝内胆结石患者手术后合并感染的独立危险因素。结论:复杂性肝内胆结石患者术后感染的独立危险因素与患者的年龄、合并基础疾病数、留置引流管数量、肝脏切除范围、切口愈合等级和切口长度等具有相关性,临床应结合患者的具体情况采取有效的综合护理措施,以减少患者术后感染的发生。
    • 药物不良反应
  • 药物不良反应
    26 例头孢美唑致患者不良反应发生的影响因素分析
    卢珏
    2019, 16(9): 1555-1558. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-026
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    目的:分析头孢美唑致患者不良反应（ADR）的发生特点及其影响因素,为临床合理用药提供参考。方法:抽取 2016 年 2 月—2019 年 2 月间医院头孢美唑致患者不良反应资料 26 例,采用病例对照研究的方法,分析ADRs 发生特点及其影响因素,并采用 Logistic 回归分析法评价其影响因素及其对策。结果:头孢美唑的不良反应经单因素分析结果显示,患者年龄、性别、过敏史、是否同瓶静脉输注及滴速与头孢美唑不良反应无相关性(P>0.05);但经多因素 Logistic 回归分析结果表明,联合用药数量、用药频次和疗程是头孢美唑致不良反应的独立危险因素(P<0.05）,其 OR 值分别为 6.715、35.417 和 0.178。结论:头孢美唑致 ADRs 发生的临床症状较轻,但应防范联合用药数量、用药频次和疗程等不良反应的危险因素,以降低 ADR 发生的风险。
    • 药物与临床
  • 药物与临床
    卡培他滨与奥沙利铂联用方案对中晚期胃癌患者的疗效及其对血清癌胚抗原及 T 细胞水平影响*1
    田亚丽, 柴晓艳, 朱介宾, 谷敏
    2019, 16(9): 1559-1563. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-027
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    目的:探究卡培他滨（xeloda)与奥沙利铂（oxaliplatin）(以下简称 XELOX）方案干预中晚期胃癌患者的临床疗效及其对 CA19-9 等癌胚抗原标志物及 T 细胞水平改善的影响。方法:选取 2014 年 1 月—2015 年 12 月间收治的中晚期胃癌患者 132 例资料,按治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组 66 例;观察组患者接受 XELOX 方案治疗,对照组患者（66例）接受 FOLOFX 方案治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和不良反应的发生率差异,以及治疗前后肿瘤相关抗原指标（CEA、CA125、CA19-9、TPS）及血清 T 细胞亚群（CD3、CD4、CD8）水平测得值的变化情况。结果:两组患者治疗后的总有效率及疾病控制率经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组患者治疗后 3 年复发率（57.58%)稍低于对照组(63.64%),但经组间比较其差异也无统计学意义(χ2=0.608,P0.433>0.05);治疗后 1 年和 3 年的生存率(93.94%、75.76%)略高于对照组(90.91%、66.67%),但经组间比较其差异也无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后手足综合征的发生率显著高于对照组（P<0.05）,而胃肠道反应、口腔黏膜炎症及白细胞抑制发生率低于对照组（P>0.05）;两组患者治疗后肝功能异常发生率经组间比较其差异无统计学意义（P>0.05）;治疗 6 周后观察组患者肿瘤相关抗原指标水平值均低于对照组（P<0.05）,而血清 T 细胞亚群（CD3、CD4、CD8）均显著高于（P<0.05）。结论:采用 XELOX 方案干预中晚期胃癌患者的疗效优于 FOLOFX 方案,且不良反应发生率低,有效提高了生存率,改善了生活质量。
  • 药物与临床
    头孢噻肟钠与白蛋白联用对自发性腹膜炎患者的临床疗效及其对肝功能的影响
    揭苏平, 宋贤兵
    2019, 16(9): 1564-1566. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-028
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    目的:探究头孢噻肟钠与白蛋白联用对自发性腹膜炎患者的临床疗效及其对肝功能的影响,为临床合理用药提供参考。方法:选取 2015 年 3 月—2017 年 5 月间收治的自发性腹膜炎患者 70 例资料,按治疗方法的不同将其分为观察组 35 例和对照组 35 例;对照组患者给予注射用头孢噻肟钠治疗,观察组患者在对照组基础上加用注射用人血白蛋白治疗;比较两组患者治疗后的总有效率及临床症状复常时间的差异,以及治疗前后肝功能（ALT、TBIL、ALB）水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率（94.29%）高于对照组（77.14%）（P<0.05）,ALT 测得值为（38.56±7.82）U/L 和 TBIL 测得值为（23.28±3.58）μmol/L 均低于对照组（P<0.05）,而 ALB 测得值为（43.58±5.43）g/L 高于对照组（P<0.05）;治疗后观察组患者临床症状（体温、腹痛、腹水、腹部压痛等）复常时间均早于对照组（P<0.05）。结论:采用头孢噻肟钠与白蛋白联用治疗自发性腹膜炎患者的疗效优于单用头孢噻肟钠,有效改善肝功能,促进了临床症状的复常,提高了临床疗效。
  • 药物与临床
    莫西沙星和左氧氟沙星对慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效与安全性比较
    陈苗
    2019, 16(9): 1567-1569. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-029
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    目的:比较莫西沙星和左氧氟沙星对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的临床疗效与安全性。方法:选取 2017 年 4 月—2018 年 9 月期间收治的 COPD 患者 60 例患者资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组 30 例;对照组患者给予左氧氟沙星治疗,观察组患者给予莫西沙星治疗;比较两组患者治疗后的总有效率和用药期间不良反应发生率差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率高于对照组（P<0.05）,用药期间不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论:采用莫西沙星治疗 COPD 患者的临床疗效优于左氧氟沙星,有效提高了其临床疗效,不良反应轻且具有较高的安全性。
  • 药物与临床
    康妇炎胶囊辅助甲硝唑与左氧氟沙星对人工流产术患者术后预防盆腔炎的临床疗效评价
    董群
    2019, 16(9): 1569-1571. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-030
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的:评价康妇炎胶囊辅助甲硝唑与左氧氟沙星对人工流产术患者术后预防盆腔炎发生的临床疗效。方法:选取 2017 年 4 月—2018年 3 月间诊治的行人工流产手术患者 300 例资料,依据术后预防用药的不同将其分为对照组（n=150）和观察组（n=150）;对照组患者给予甲硝唑与左氧氟沙星预防术后感染,观察组患者在对照组基础上加用康妇炎胶囊预防术后感染;比较两组患者用药后人流术的并发症及盆腔炎性疾病发生率差异。结果:观察组患者用药后人流术的并发症发生率低于对照组（P<0.05）;盆腔炎性疾病发生率低于对照组（P<0.05）。结论:采用康妇炎胶囊辅助甲硝唑与左氧氟沙星预防人工流产术后患者盆腔炎性疾病的发生,具有较好的预防效果,有效减少了术后炎性疾病的发生。
  • 药物与临床
    克林霉素对开放性骨折患者预防术后感染的疗效及其对骨折部位功能恢复的影响
    王旺涛
    2019, 16(9): 1572-1574. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-031
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    目的:评价克林霉素对开放性骨折患者预防术后感染的疗效及其对骨折部位功能恢复的影响。方法:选取2015 年 11 月—2017 年 11 月间收治的开放性骨折患者 124 例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和治疗组,每组 62 例;对照组患者术后给予林可霉素预防感染,治疗组患者术后给予克林霉素预防感染;比较两组患者用药后骨折手术后感染的发生率、预防开放性骨折手术感染总有效率、骨折部位功能复常时间以及患者对骨折手术治疗方案的满意度差异。结果:治疗组患者用药后骨折手术后感染的发生率（3.23%）低于对照组（14.52%）（P<0.05）,治疗后的总有效率（90.32%）高于对照组（69.35%）（P<0.05）,骨折部位功能复常时间早于对照组（P<0.05）,患者对骨折手术治疗方案的满意度（93.55%）高于对照组（82.23%）（P<0.05）。结论:采用克林霉素预防开放性骨折患者术后感染的疗效优于林可霉素,有效预防了术后感染的发生,加快了骨折部位功能的恢复。
  • 药物与临床
    复方苦参洗液与甲硝唑联用对细菌性阴道病患者的疗效及其对阴道微生态的影响
    郭萍, 陈美琴, 邓玲
    2019, 16(9): 1574-1576. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-032
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    目的:探究复方苦参洗液与甲硝唑联用对细菌性阴道病患者的临床疗效及其对阴道微生态的影响。方法:选取 2016 年 6 月—2018 年 9 月间妇科收治的细菌性阴道病患者 86 例资料,按治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组 43 例;其中对照组患者给予甲硝唑片口服治疗,观察组患者在对照组基础上加用复方苦参洗液治疗;比较两组患者治疗前后阴道微生态（pH、菌群密度、菌群多样性）的变化情况,以及治疗后的总有效率、不良反应发生率和治疗后 3 月随访的复发率差异。结果:治疗后两组患者阴道微生态的变化情况较治疗前均明显改善,且观察组患者改善情况优于对照组患者（P<0.05）;观察组患者治疗后的总有效率（93.02%）高于对照组（74.42%）（P<0.05）;观察组患者不良反应发生率稍低于对照组,但经组间比较其差异无统计学意义（P>0.05）;随访结果显示观察组患者疾病的复发率低于对照组（P<0.05）。结论:采用复方苦参洗液与甲硝唑片口服治疗细菌性阴道病患者的疗效优于单用甲硝唑片口服治疗,有效改善了阴道微生态,提高了临床疗效,且复发率低和安全性较高。
  • 药物与临床
    妇科千金胶囊与替硝唑联用对慢性盆腔炎患者的疗效及其对炎性因子水平改善的影响
    欧阳秋, 宋淑红, 邹忠传, 李姬梅
    2019, 16(9): 1577-1579. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-033
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的:探究妇科千金胶囊与替硝唑联用对慢性盆腔炎患者的疗效及其对炎性因子水平改善的影响。方法:选取 2017 年 5 月—2019 年 5 月期间收治的慢性盆腔炎患者 86 例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组（每组 43 例）;对照组患者给予替硝唑治疗,观察组患者在对照组基础上加用妇科千金胶囊治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和治疗期间不良反应发生率的差异,以及治疗前后血清炎性因子即 C-反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为 95.35% 高于对照组为 81.40%（P<0.05）;两组患者治疗前的 CRP、IL-6 和 TNF-α 水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后的 CRP、IL-6 和 TNF-α水平测得值均低于治疗前（P<0.05）;观察组患者治疗后的 CRP、IL-6 和 TNF-α水平测得值均低于对照组（P<0.05）,治疗期间的不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论:采用妇科千金胶囊与替硝唑联用治疗慢性盆腔炎患者的临床疗效较为确切,有效改善了其血清炎性因子水平,且安全性较高。
  • 药物与临床
    加替沙星与头孢哌酮-舒巴坦钠联用对老年重症肺炎患者的疗效及其对细菌清除与安全性的影响
    孟丽君
    2019, 16(9): 1579-1582. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-034
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    目的:探究加替沙星与头孢哌酮-舒巴坦钠联用对老年重症肺炎患者的临床疗效及其对细菌清除及安全性的影响。方法:选取 2016 年 9 月—2018 年 9 月期间收治的老年重症肺炎患者 78 例资料,按治疗方案的不同将其分为观察组和对照组（每组 39 例）;对照组患者给予注射用头孢哌酮-舒巴坦钠治疗,观察组患者在对照组基础上加用加替沙星治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、症状体征改善时间、细菌清除率及其治疗期间不良反应发生率的差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率为 97.44% 高于对照组为 79.49%（P<0.05）,症状体征改善时间均早于对照组（P<0.05）,细菌清除率为 81.48% 高于对照组为 50.00%（P<0.05）;两组患者治疗期间的不良反应发生率经组间比较其差异无统计学意义（P>0.05）。结论:采用加替沙星和注射用头孢哌酮-舒巴坦钠联用治疗老年重症肺炎患者的疗效较为确切,有效提高了细菌清除率,促进了其症状体征的复常。
  • 药物与临床
    万古霉素骨水泥与负压吸引联用对创伤性胫骨骨髓炎患者的临床疗效及其对创面愈合的影响
    艾雨, 陈攀峰, 范秀荣
    2019, 16(9): 1582-1584. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-035
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    目的:探究万古霉素骨水泥与负压吸引联用对创伤性胫骨骨髓炎患者的临床疗效及其对创面愈合的影响。方法:选取 2014 年 3 月—2019 年 3 月期间收治的创伤性胫骨骨髓炎患者 90 例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组（每组 45 例）;对照组患者在负压吸引基础上给予抗菌药物局部灌注治疗,观察组患者在负压吸引基础上给予万古霉素骨水泥治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、创面愈合时间的差异,以及治疗前后按纽约特种外科医院（hospital for special surgery knee score,以下简称 HSS)膝关节功能量表评分的评分值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为 95.56% 明显高于对照组为 73.33%（P<0.05）,创面愈合时间明显早于对照组（P<0.05）;两组患者治疗前的 HSS 评分值经组间比较其差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后的 HSS 评分值高于治疗前（P<0.05）;观察组患者治疗后的 HSS 评分值高于对照组（P<0.05）。结论:采用万古霉素骨水泥与负压吸引联用治疗创伤性胫骨骨髓炎患者的临床疗效较为确切,有效改善了其症状,促进了创面的愈合。
  • 药物与临床
    地塞米松与美罗培南联用对小儿化脓性脑膜炎患者的临床疗效及其对炎症因子水平与安全性的影响
    郭文英
    2019, 16(9): 1585-1587. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-036
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    目的:探究地塞米松与美罗培南联用对小儿化脓性脑膜炎患者的临床疗效及其对炎症因子水平与安全性的影响。方法:选取 2017 年 3 月—2019 年 3 月期间收治的小儿化脓性脑膜炎患者 86 例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组（每组 43 例）;对照组患者给予美罗培南治疗,观察组患者在对照组基础上加用地塞米松治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、治疗期间不良反应发生率和血白细胞计数复常时间的差异,以及治疗前后血清炎症因子水平测得值的改善情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为 95.35% 明显高于对照组为 69.77%（P<0.05）,血白细胞计数复常时间明显早于对照组（P<0.05）;两组患者治疗前的硫化氢（H2S）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和 C-反应蛋白（CRP）水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后的 H2S、TNF-α和 CRP 水平测得值均低于治疗前（P<0.05）;观察组患者治疗后 H2S、TNF-α和 CRP 水平测得值均低于对照组（P<0.05）;两组患者治疗期间的不良反应发生率经组间比较其差异无统计学意义（P>0.05）。结论:采用地塞米松与美罗培南联用治疗小儿化脓性脑膜炎患者的临床疗效较为确切,有效改善了其炎症因子水平,促进了血白细胞计数的复常。
  • 药物与临床
    头孢呋辛与头孢唑林对预防胃肠手术患者术后切口感染的临床疗效比较
    曾慧
    2019, 16(9): 1587-1589. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-037
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    目的:比较头孢呋辛与头孢唑林对预防胃肠手术患者术后切口感染的临床疗效。方法:选取 2018 年3 月—2019 年 3 月期间收治的行胃肠手术的患者 83 例资料,按用药的不同将其分为 A 组 42 例和 B 组 41 例;A 组患者术后给予头孢呋辛预防切口感染,B 组患者术后给予头孢唑林预防切口感染,比较两组患者手术前后白细胞计数值（WBC）、中性粒细胞（NEUT）百分比水平测得值的变化情况,以及术后切口感染发生率及治疗期间不良反应发生率的差异。结果:两组患者手术前的 WBC、NEUT 百分比水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）,手术后 3 d 的 WBC、NEUT 百分比水平测得值均高于手术前（P>0.05）,手术后 3 d 的 WBC、NEUT 百分比水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）,切口感染率经组间比较其差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论:采用头孢呋辛与头孢唑林预防胃肠手术患者术后切口感染的临床疗效与安全性相当。
  • 药物与临床
    地塞米松与头孢曲松钠联用对细菌性脑膜炎患者的疗效及其对脑脊液生化指标的影响
    胡恒平, 何重福
    2019, 16(9): 1590-1592. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-038
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    目的:探究地塞米松与头孢曲松钠联用对细菌性脑膜炎患者的临床疗效及其对脑脊液(cerebro-spinal fluid,CSF)生化指标的影响。方法:选取 2016 年 7 月—2018 年 7 月间收治的细菌性脑膜炎患者 82 例资料,按治疗方法的不同将其分为观察组与对照组,每组 41 例;对照组患者给予头孢曲松钠静脉滴注治疗,观察组患者则在对照组基础上加用地塞米松静脉滴注治疗;比较两组患者用药后的总有效率、临床症状（意识障碍、体温、CSF、颈强直）复常时间和治疗期间不良反应发生率的差异,以及两组患者治疗后 CSF 指标（葡萄糖浓度、蛋白质浓度和白细胞计数等）测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后临床症状（意识障碍、体温、CSF、颈强直）复常时间均早于对照组（P<0.05）,总有效率（85.37%）高于对照组（56.10%）（P<0.05）,CSF 指标（葡萄糖浓度、蛋白质浓度和白细胞计数等）测得值优于对照组（P<0.05）;两组间不良反应发生率经组间比较其差异无统计学意义（P>0.05）。结论:地塞米松与头孢曲松钠联用于治疗细菌性脑膜炎患者,有效改善了 CSF 指标,促进了临床症状的复常,提高了临床疗效,且安全性较高。
  • 药物与临床
    米诺环素与奥硝唑联用牙根管给药对牙周牙髓综合征患者的临床疗效及其对细菌清除的影响
    梁文婷
    2019, 16(9): 1593-1594. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-039
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    目的:评价米诺环素与奥硝唑联用牙根管给药对牙周牙髓综合征患者的临床疗效及其对细菌清除的影响。方法:选取 2017 年 3 月—2018 年 3 月期间门诊治疗的牙周牙髓综合征患者 80 例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组（每组 40 例）;对照组患者给予米诺环素牙根管给药治疗,观察组患者则给予米诺环素与奥硝唑联用牙根管给药治疗,比较两组患者治疗前后的牙周牙髓症状评估指标即牙菌斑指数（PLI）、牙龈沟出血指数（SBI）、牙周探诊深度（PD）和牙龈指数（GI）测得值及细菌清除率的变化情况。结果:两组患者治疗前的 PLI、SBI、PD、GI 和细菌清除率经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后的 PLI、SBI、PD、GI 测得值均低于治疗前（P<0.05）,而细菌清除率均高于治疗前（P<0.05）;观察组患者治疗后 PLI、SBI、PD、GI 和细菌清除率均优于对照组（P<0.05）。结论:采用米诺环素与奥硝唑联用牙根管给药治疗牙周牙髓综合征患者的临床疗效较为确切,有效提高了细菌的清除率。
  • 药物与临床
    暖宫定痛汤与少腹逐淤汤方辨证加减对寒湿凝滞型慢性盆腔炎患者的临床疗效评价
    朱竹君
    2019, 16(9): 1595-1597. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-040
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    目的:探究暖宫定痛汤与少腹逐淤汤方辨证加减对寒湿凝滞型慢性盆腔炎患者的临床疗效。方法:选取 2017 年 1 月—2018 年 9 月间诊治的寒湿凝滞型慢性盆腔炎患者 80 例资料,按治疗方法的不同将其分为西药组（n=40,采用常规西药治疗）和中药组（n=40,采用暖宫定痛汤与少腹逐淤汤方加减治疗）,比较两组患者治疗后的总有效率、临床症状（盆腔包块、盆腔疼痛、月经）复常时间以及用药期间不良反应发生率及复发率的差异。结果:中药组患者治疗后的总有效率高于西药组（P<0.05）,临床症状（盆腔包块、盆腔疼痛、月经）复常时间均早于对照组（P<0.05）,随访 6 月的疾病复发率低于西药组（P<0.05）;中药组患者用药后不良反应症状发生率显著低于西药组（P>0.05）。结论:采用暖宫定痛汤与少腹逐淤汤方辨证加减治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎患者的临床疗效较为确切,有效促进了症状的复常,提高了临床疗效,且复发率低安全性较高。
  • 药物与临床
    胎盘多肽辅助头孢曲松钠对胫骨骨折患者术后感染的预防作用及其对骨功能的影响
    闻金生
    2019, 16(9): 1597-1600. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-041
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    目的:评价胎盘多肽辅助头孢曲松钠对胫骨骨折患者术后感染的预防作用及其对骨功能的影响。方法:选取 2016 年 6 月—2018 年 1 2月间收治的胫骨骨折患者 72 例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组 36 例;对照组患者给予头孢曲松钠预防术后感染,观察组患者在对照组基础上加用胎盘多肽预防感染;比较两组患者用药前后骨代谢指标如骨钙素（BGP）、骨保护素（OPG）、碱性磷酸酶（ALP）及 Ⅰ 型胶原羧基端肽（PICP）水平测得值的变化情况,以及治疗后炎症指标（IL-2、IL-6、TNF-α）水平测得值和术后感染的发生率差异。结果:观察组患者治疗后 BGP、OPG、ALP、PICP 水平测得值高于对照组（P<0.05）,IL-2、IL-6、TNF-α 水平测得值低于对照组（P<0.05）,术后感染的发生率（2.78%）低于对照组（22.22%）（P<0.05）。结论:采用胎盘多肽辅助头孢曲松钠预防胫骨骨折患者术后感染的效果优于单用头孢曲松钠,有效改善了炎症因子水平,提高骨功能,促进了骨折的愈合。
  • 药物与临床
    替加环素不同给药方法对恶性血液病患者化疗后中性粒细胞缺乏伴发热的临床疗效与安全性评价
    陈新蕾, 郭灿璨
    2019, 16(9): 1600-1602. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-042
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    目的:探究替加环素不同给药方法对恶性血液病患者化疗后中性粒细胞缺乏伴发热的临床疗效与安全性。方法:选取 2017 年 4 月—2018 年 4 月间收治的恶性血液病化疗后粒细胞缺乏伴发热患者 72 例资料,按治疗方法的不同将其分为常规治疗组和持续静脉滴注组,每组 36 例;常规治疗组患者给予首剂 100 mg 替加环素,随后减半剂量（50 mg)替加环素治疗,持续静脉滴注治疗组患者则给予持续静脉滴注 100 mg 替加环素治疗;比较两组患者治疗后的总有效率、临床症状（体温、中性粒细胞）复常时间以及不良反应的发生率差异,以及治疗前后体温、中性粒细胞绝对值、降钙素原水平测得值的变化情况。结果:持续静脉滴注治疗组患者用药后的总有效率高于常规治疗组（P<0.05）,临床症状（体温、中性粒细胞）复常时间早于常规治疗组（P<0.05）,治疗前后体温、中性粒细胞绝对值、降钙素原水平测得值低于常规治疗组（P<0.05）;两组患者用药期间不良反应发生率经组间比较其差异无统计学意义（P>0.05）。结论:采用持续静脉滴注 100 mg 替加环素治疗恶性血液病化疗后粒细胞缺乏伴发热患者的疗效优于常规治疗,有效改善了临床症状,且安全性较高。
  • 药物与临床
    氨溴索辅助头孢哌酮-舒巴坦钠对肺癌患者化疗后肺部感染的临床疗效及其对肺功能的影响
    张轼
    2019, 16(9): 1603-1605. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-043
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    目的:评价氨溴索辅助头孢哌酮-舒巴坦钠对肺癌患者化疗后肺部感染的临床疗效及其对肺功能的影响。方法:选取 2017 年 5 月—2019 年 2 月间收治的肺癌化疗患者 60 例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和治疗组,每组 30 例;对照组患者给予单用头孢哌酮-舒巴坦钠治疗抗感染治疗,治疗组患者则给予头孢哌酮-舒巴坦钠与氨溴索联用抗感染治疗;比较两组间患乾治疗后的总有效率,临床症状（体温、咳嗽咳痰、肺部湿罗音）复常时间和用药期间不良反应发生率的差异。结果:治疗组患者治疗后的总有效率高于对照组（P<0.05）,临床症状（体温、咳嗽咳痰、肺部湿罗音）复常时间早于对照组（P<0.05）;两组患者治疗期间不良反应发生率经组间比较其差异无有统计学意义（P>0.05）。结论:采用氨溴索辅助头孢哌酮-舒巴坦钠治疗肺癌患者化疗后肺部感染的疗效优于单用头孢哌酮-舒巴坦钠,有效改善了肺功能,提高了临床疗效,且安全性较高。
  • 药物与临床
    左氧氟沙星与头孢哌酮-舒巴坦钠对慢性支气管炎患者急性细菌感染的疗效与安全性评价
    李新源
    2019, 16(9): 1605-1607. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-044
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    目的:探究左氧氟沙星与头孢哌酮-舒巴坦钠对慢性支气管炎患者急性细菌感染的疗效与安全性。方法:选取 2015 年 10 月—2018 年 12 月间就诊的慢性支气管炎急性细菌感染患者 60 例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组 30 例;对照组患者给予头孢哌酮-舒巴坦钠抗感染治疗,观察组患者在对照组基础上加用左氧氟沙星抗感染治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和用药期间不良反应的发生率差异。结果:观察组患者治疗后的总有效率（96.67%）高于对照组（P<0.05）;观察组患者用药期间不良反应的发生率稍低于对照组,但经组间比较其差异无统计学意义（P>0.05）。结论:采用左氧氟沙星与头孢哌酮-舒巴坦钠联用治疗慢性支气管炎患者急性细菌感染的疗效优于单用头孢哌酮-舒巴坦钠,有效提高了临床疗效,且安全性较高。
  • 药物与临床
    替硝唑与甲硝唑对妇科患者厌氧菌感染的临床疗效及其对厌氧菌清除的影响比较
    廖红, 艾小燕, 杨文捷
    2019, 16(9): 1608-1610. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-045
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    目的:比较替硝唑与甲硝唑对妇科患者厌氧菌感染的临床疗效与安全性及其对厌氧菌清除的影响。方法:选取2017 年 6 月—2018 年 12 月间诊治的妇科患者厌氧菌感染 110 例资料,根据用药的不同将其分为观察组（55 例）和对照组（55 例）;观察组患者给予替硝唑治疗,对照组患者给予甲硝唑治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、不良反应的发生率以及厌氧菌的清除率差异。结果:观察组患者用药后厌氧菌清除率明显高于对照组（P<0.05）,用药期间不良反应发生率低于对照组（P<0.05）,总有效率高于对照组（P<0.05）。结论:采用替硝唑治疗妇科患者厌氧菌感染的疗效优于替硝唑,有效提高了厌氧菌（真杆菌、梭状杆菌、消化链球菌群、韦荣球菌、黑色消化球菌等）的清除率,且不良反应轻安全性高。
  • 药物与临床
    妇科千金片与金刚藤胶囊联用对慢性盆腔炎患者的临床疗效及其对炎症因子水平的影响
    王丽桃
    2019, 16(9): 1610-1613. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-046
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    目的:探究妇科千金片与金刚藤胶囊联用对慢性盆腔炎（CPID）患者的临床疗效及其对炎症因子水平的影响。方法:选取 2017 年 11 月—2018 年 12 月期间收治的 CPID 患者 90 例资料,按用药方法的不同将其分为观察组和对照组,每组 45 例;对照组患者给予妇科千金片治疗,观察组患者在对照组基础上加用金刚藤胶囊治疗;比较两组患者治疗后的总有效率和用药期间不良反应的发生率差异,以及治疗前后炎症因子水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后总有效率显著高于对照组（95.56% vs 75.56%）（P<0.05）,用药期间不良反应发生率低于对照组（P<0.05）;两组患者治疗前血清 TNF-α、CRP、IL-6 水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后均低于治疗前（P<0.05）;观察组患者治疗后的血清 TNF-α、CRP、IL-6 水平测得值均低于对照组（P<0.05）。结论:采用妇科千金片与金刚藤胶囊联用治疗 CPID 患者的疗效优于单用妇科千金片,有效改善了炎症因子水平,提高了临床疗效,不良反应症状轻用药的安全性较高。
  • 药物与临床
    复方黄柏液局部外用对糖尿病足溃疡患者创面愈合和炎性因子水平的影响
    柯娩英
    2019, 16(9): 1613-1615. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-047
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    目的:分析复方黄柏液局部外用对糖尿病足溃疡（DFU）患者创面愈合和炎性因子水平的影响。方法:选取 2016 年 5 月—2019 年 5 月期间于收治的 DFU 患者 62 例资料,按治疗方法的不同将其分为观察组和对照组（每组 31 例）;观察组患者给予复方黄柏液治疗,对照组患者给予康复新液治疗,比较两组患者用药后的创面愈合评分值的差异,以及治疗前后炎性因子指标即超敏 C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平测得值的变化情况。结果:观察组患者用药后创面愈合评分值为（2.17±0.43）分低于对照组为（3.98±0.51）分（P<0.05）;两组患者治疗前的 hs-CRP、TNF-α 水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后的 hs-CRP、TNF-α水平测得值均低于治疗前（P<0.05）;观察组患者治疗后 hs-CRP、TNF-α 水平测得值均低于对照组（P<0.05）。结论:采用复方黄柏液局部外用治疗 DFU 患者的疗效优于康复新液,有效改善了炎性因子水平,促进了其创面愈合。
  • 药物与临床
    头孢呋辛钠对白内障患者超声乳化术后眼内感染的预防作用和安全性评价
    余婧, 程杏
    2019, 16(9): 1615-1617. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-048
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    目的:评价头孢呋辛钠对白内障患者超声乳化术后眼内感染的预防作用和安全性。方法:选取 2017 年 3 月—2019 年 3 月期间收治的白内障患者 78 例资料,按治疗方法不同将其分为对照组和观察组（每组 39 例）;对照组患者给予常规术前 30 min 给予庆大霉素注射液泪道冲洗和地塞米松磷酸钠注射液与硫酸妥布霉素结膜下给药预防感染,观察组患者在对照组基础上加用头孢呋辛钠预防感染,比较两组患者治疗后的复明率、感染率和治疗期间不良反应发生率的差异,以及治疗前后眼压、内皮细胞数水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的视力>0.05 和>0.30 复明率分别为 94.87% 和82.05% 均高于对照组为 74.36% 和 56.41%（P<0.05）,眼内感染率为 0.00% 低于对照组为 15.38%（P<0.05）,治疗期间的不良反应发生率为 5.13% 低于对照组为 20.51%（P<0.05）;两组患者术前眼压、内皮细胞数水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）,用药术后眼压水平值低于术前（P<0.05）,内皮细胞数水平高于术前（P<0.05）;观察组患者用药后术后眼压水平测得值为（8.01±1.35）mm Hg 低于对照组为（9.34±1.51）mm Hg（P<0.05）,内皮细胞水平为（1 956.81±299.57）个/mm2 高于对照组为（1 792.57±304.25）个/mm2（P<0.05）。结论:采用头孢呋辛钠预防白内障患者超声乳化术后眼内感染的疗效较为确切,有效改善了其复明效果和内皮细胞水平,降低了眼压且安全性较高。
  • 药物与临床
    头孢呋辛钠术前术后给药对骨科手术患者术后预防切口感染的疗效与安全性评价
    魏俊雄, 胡志宏
    2019, 16(9): 1618-1620. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-049
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的:评价头孢呋辛钠术前术后给药对骨科手术患者术后预防切口感染的疗效与安全性及其对炎症因子水平的影响。方法:选取 2015 年 1 月—2019 年 1 月间接收治疗的骨科手术患者 1 500 例资料,按用药治疗的不同将其分为治疗组和对照组,每组 750 例;治疗组患者术前术后给予头孢呋辛钠预防感染治疗,对照组患者术前术后给予左氧氟沙星治疗;比较两组患者用药后切口感染发生率、用药期间不良反应发生率、炎症因子（白细胞计数、CRP、TNF-α）水平测得值和体温复常时间的差异,以及治疗费用和抗菌药物用量的差异。结果:治疗组患者治疗后的感染发生率低于对照组（P<0.05）,体温复常时间早于对照组（P<0.05）,不良反应发生率低于对照组（P<0.05）,炎症因子（白细胞计数、CRP、TNF-α）水平测得值均低于对照组（P<0.05）,治疗费用和抗菌药物用量均低于对照组（P<0.05）。结论:采用头孢呋辛钠不同时段给药预防骨科手术患者术后切口感染的疗效与安全性均优于左氧氟沙星,有效改善了机体炎症因子水平,减少了术后切口感染的发生。
  • 药物与临床
    负压吸引持续灌注引流配合万古霉素骨水泥珠链疗法对慢性骨髓炎患者的临床疗效与复发的影响
    张晓辉, 翁文炉, 李建文, 洪焕祥
    2019, 16(9): 1620-1623. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-050
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    目的:探究负压吸引持续灌注引流配合万古霉素骨水泥珠链疗法对慢性骨髓炎患者的临床疗效与复发的影响床效果。方法:选取 2016 年 7 月—2019 年 4 月间收治的慢性骨髓炎患者 78 例资料;按治疗方法的不同将其分为对照组（39 例）和观察组（39 例）;对照组患者给予万古霉素骨水泥珠链疗法治疗,观察组患者在对照组基础上加用庆大霉素负压吸引持续灌注引流疗法治疗;比较两组患者治疗后的的总有效率、细菌清除率、再次手术清创率和复发率的差异。结果:观察组患者用药治疗后的总有效率高于对照组（P<0.05）,细菌清除率、再次手术清创率以及复发率均低于对照组（P<0.05）。结论:采用庆大霉素负压吸引持续灌注引流疗法与万古霉素骨水泥珠链疗法联用治疗慢性骨髓炎患者的疗效较为确切,有效清除了骨髓中致病菌,降低了复发率和再次清创率,且复发率较低,促进了慢性骨髓炎患者的康复。
  • 药物与临床
    阿奇霉素与特布他林及布地奈德雾化吸入联用对支原体感染致小儿哮喘的疗效与安全性评价
    常会娟, 靳秀红, 张向峰, 崔利丹, 卿雪芹
    2019, 16(9): 1623-1625. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-051
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    目的:探究阿奇霉素与特布他林及布地奈德雾化吸入联用对支原体感染（MP）致小儿哮喘的疗效与安全性。方法:选取 2017 年 5 月—2018 年 4 月期间收治的支原体感染致小儿哮喘患儿 142 例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组 71 例;对照组患儿给予阿奇霉素与特布他林雾化吸入治疗,观察组患儿在此基础上加用布地奈德雾化吸入治疗,比较两组患儿用药后的总有效率与临床症状复常时间的差异。结果:观察组患儿治疗期间呼吸最大峰流速高于对照组（P<0.05）,咳嗽症状复常时间、MP-IgM 转阴时间均早于对照组（P<0.05）,随访 12 月的总有效率高于对照组（P<0.05）,用药期间两组间均未发生严重药物不良反应症状。结论:采用阿奇霉素与特布他林及布地奈德雾化吸入联用治疗 MP 致小儿哮喘的疗效与安全性较为确切,有效改善了临床症状,促进了 MP-IgM 转阴,且治疗的安全性较为可靠。
  • 药物与临床
    左氧氟沙星与亚胺培南对肝硬化患者伴原发性腹膜炎的临床疗效比较
    王鹏立
    2019, 16(9): 1625-1628. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-052
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    目的:比较左氧氟沙星与亚胺培南对肝硬化患者伴原发性腹膜炎的临床疗效。方法:选取 2018 年 1—12 月期间收治的肝硬化伴有原发性腹膜炎患者 110 例资料,按照治疗方法的不同将患者随机分为对照组患者 55 例和观察组 55 例;对照组患者根据临床经验给予左氧氟沙星治疗,观察组患者则在细菌培养的基础上给予亚胺培南治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和临床症状（体温、腹部压痛、反跳痛）复常时间的差异,以及治疗前后腹 水中白细胞计数（WBC）、多形核白细胞（PMN）水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率高于对照组（P<0.05）,治疗后腹水中白细胞（WBC）、多形核白细胞（PMN）水平测得值均明显低于对照组（P<0.05）,临床症状（体温、腹部压痛、反跳痛）复常时间均明显早于对照组（P<0.05）。结论:以腹水标本经细菌培养和药敏结果为依据,采用亚胺培治疗肝硬化合并原发性腹膜炎患者的疗效较为确切,有效促进了患者症状的改善,提高了临床疗效。
  • 药物与临床
    头孢他啶与左氧氟沙星联用对心力衰竭伴肺部感染患者的临床疗效及其对心功能的影响
    涂金英
    2019, 16(9): 1628-1631. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-053
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    目的:探究头孢他啶与左氧氟沙星联用对心力衰竭伴肺部感染患者的临床疗效及其对心功能的影响。方法:选取 2017 年 3 月—2019 年 1 月间收治的心力衰竭（心衰）伴肺部感染患者 84 例,按治疗方法的不同将其分为对照组 42 例和观察组 42 例;对照组患者给予左氧氟沙星治疗,观察组患者在对照组基础上加用头孢他啶治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、心功能各指标如心室收缩末期内径（LVESD）、收缩末期内径（LVEDD）、收缩末期内径（LVDs）、左室射血分数（LVEF）水平测得值、炎症各因子（BNP、IL-6、TNF-α）水平测得值的差异。结果:观察组患者治疗后 LVESD、LVDs、LVEF、LVEDD 测得值显著优于对照组（t=17.829、1.732、10.421、18.982,P<0.05）,脑钠肽（BNP）、IL-6、TNF-TNF-α 水平测得值均低于对照组（t=16.340、2.520、3.273,P<0.05）,总有效率明显高于对照组（P<0.05）。结论:采用头孢他啶与左氧氟沙星联用治疗心衰伴肺部感染患者的临床疗效优于单用左氧氟沙星,有效改善了炎症因子水平,增强了心功能,提高了临床疗效。
  • 药物与临床
    α-糜蛋白酶雾化吸入与氨溴索静脉给药配合抗菌药物对脑梗死患者伴肺部感染的疗效及其对症状改善的影响
    邹思璐, 夏如冰
    2019, 16(9): 1631-1633. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-054
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    目的:评价 α-糜蛋白酶雾化吸入与氨溴索静脉给药配合抗菌药物对脑梗死患者伴肺部感染的疗效及其对症状改善的影响。方法:选取 2016 年 7 月—2017 年 9 月期间诊治的脑梗死并发肺部感染患者 102 例资料,按治疗药物的不同将其分为对照组和观察组（每组 51 例）;对照组患者给予相应敏感抗菌药物治疗,观察组患者在对照组基础上加用 α-糜蛋白酶雾化吸入与氨溴索静脉注射联用治疗,比较两组患者治疗后肺部感染的总有效率、临床症状复常时间差异。结果:观察组患者治疗后肺部感染的总有效率为 96.08% 高于对照组为 80.39%（P<0.05）,临床症状复常时间早于对照组（P<0.05）。结论:采用 α-糜蛋白酶雾化吸入与氨溴索静脉给药配合抗菌药物治疗脑梗死患者并发肺部感染的疗效较为确切,有效改善了症状,提高了临床疗效。
  • 药物与临床
    头孢替唑钠与炎琥宁联用对急性感染性心内膜炎患者血清肌钙蛋白及炎症因子水平的影响
    周沫
    2019, 16(9): 1634-1636. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-055
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    目的:评价头孢替唑钠与炎琥宁联用对急性感染性心内膜炎患者血清肌钙蛋白及炎症因子水平的影响。方法:选取 2017 年 1 月—2019 年 1 月期间收治的急性感染性心内膜炎患者 100 例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组（每组 50 例）;对照组患者给予头孢替唑钠治疗,观察组患者在对照组基础上加用炎琥宁治疗,比较两组患者治疗前后血清肌钙蛋白（cTnⅠ）及炎症因子即降钙素原（PCT）和红细胞沉降率(ESR）水平测得值的变化情况。结果:两组患者治疗前的 cTnⅠ 、PCT 和 ESR 水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后的 cTnⅠ 、PCT 和 ESR 水平测得值均低于治疗前（P<0.05）;观察组患者治疗后的 cTnⅠ、PCT 和 ESR 水平测得值均低于对照组（P<0.05）。结论:采用头孢替唑钠与炎琥宁联用治疗急性感染性心内膜炎患者的疗效较为确切,有效改善了其血清 cTnⅠ 及炎症因子水平。
  • 药物与临床
    布地奈德雾化吸入辅助阿奇霉素对小儿肺炎支原体感染患者的临床疗效与安全性评价
    黄祥美
    2019, 16(9): 1636-1638. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-056
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    目的:评价布地奈德雾化吸入辅助阿奇霉素对小儿肺炎支原体感染患儿的临床疗效与安全性。方法:选取 2018 年 5 月—2019 年 4 月期间收治的小儿肺炎支原体感染患儿 64 例资料,按治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组 32 例;对照组患儿给予单用阿奇霉素治疗,观察组患儿在对照组基础上加用布地奈德雾化吸入治疗,比较两组患儿治疗后临床症状（体温、咳嗽、喘息和肺部啰音）复常时间和总有效率的差异,以及治疗期间不良反应发生率的差异。结果:观察组患儿治疗后临床症状（体温、咳嗽、喘息和肺部啰音）复常时间均明显早于对照组（P<0.05）,总有效率为 96.87% 明显高于对照组为 78.13%（P<0.05）,治疗期间的不良反应发生率为 6.25% 明显低于对照组为 28.13%（P<0.05）。结论:采用布地奈德雾化吸入辅助阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体感染患者的临床疗效较为确切,有效改善了其症状,提高了临床疗效,且安全性较高。
  • 药物与临床
    氯吡格雷片与阿司匹林片及其依达拉奉联用对急性脑梗死患者神经功能与血液流变学指标的影响
    邱锦华
    2019, 16(9): 1639-1641. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-057
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    目的:评价氯吡格雷片与阿司匹林片及其依达拉奉注射液联用对急性脑梗死患者神经功能与血液流变学指标的影响。方法:选取 2017 年 1 月—2018 年 11 月期间收治的急性脑梗死患者 74 例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组（每组 37 例）;两组患者入院后均及时给予基础治疗即降压降血糖、颅内压等,在此基础上对照组患者给予阿司匹林片治疗,观察组患者在对照组基础上加用氯吡格雷片、依达拉奉注射液治疗,比较两组患者治疗前后的神经功能评分值和血液流变学指标（全血低切黏度、血浆黏度和 D-二聚体）水平测得值的变化情况,以及治疗后出血事件发生率的差异。结果:两组患者治疗前的美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）神经功能评分、全血低切黏度、血浆黏度和 D-二聚体水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后的 NIHSS 神经功能评分值和全血低切黏度、血浆黏度和 D-二聚体水平测得值均低于治疗前（P<0.05）;观察组患者治疗后的 NIHSS 神经功能评分值、全血低切黏度、血浆黏度和 D-二聚体水平测得值均低于对照组（P<0.05）,出血事件发生率低于对照组（P<0.05）。结论:采用氯吡格雷片与阿司匹林片及依达拉奉注射液联用治疗急性脑梗死患者的疗效较为确切,有效改善了其神经功能与血液流变学指标水平 。
  • 药物与临床
    头孢呋辛钠不同时间给药对预防产妇剖宫产术后感染的临床疗效评价
    张红云
    2019, 16(9): 1641-1644. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-058
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    目的:评价头孢呋辛钠不同时间给药对预防产妇剖宫产术后感染的临床疗效。方法:选取 2017 年 3 月—2019 年 3 月期间收治的行剖宫产手术产妇 70 例资料,按用药方法的不同将其分为观察组和对照组（每组 35 例）;对照组产妇术后给予头孢呋辛钠预防术后感染,观察组产妇术前 30 min 给予头孢呋辛钠预防术后感染,比较两组产妇手术前后的炎症因子、手术相关指标水平测得值的变化情况,以及用药后感染发生率的差异。结果:两组产妇手术前的干扰素-γ（INF-γ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、C-反应蛋白（CRP）、中性粒细胞百分比（NEUT）、.白细胞计数（WBC）和体温测得值经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）,用药术后 3 d 的 CRP、WBC 测得值均低于治疗前（P<0.05）;观察组产妇用药后的 INF-γ、TNF-α、CRP、NEUT、WBC 和体温测得值均低于对照组（P<0.05）,术后感染发生率为 8.57% 低于对照组为 28.57%（P<0.05）。结论:采用头孢呋辛钠术前 30 min 给药预防产妇剖宫产术后感染的疗效较为确切,有效改善了其炎症因子和手术相关指标水平。
  • 药物与临床
    玉屏风颗粒辅助头孢克肟对儿童反复呼吸道感染的疗效及其对炎症因子水平的影响
    王河生, 赵来燕, 廖健
    2019, 16(9): 1644-1647. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-059
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    目的:评价玉屏风颗粒辅助头孢克肟对儿童反复呼吸道感染的疗效及其对炎症因子水平的影响。方法:选取 2017 年 1 月—2019 年 1 月间收治的反复呼吸道感染儿童 60 例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和治疗组,每组 30 例;对照组患者给予头孢克肟颗粒治疗,治疗组患者在对照组患者基础上加用玉屏风颗粒治疗;比较两组患儿治疗后的总有效率差异,以及治疗前后降钙素原（PCT）和 C 反应蛋白（CRP）和免疫指标（IgM、IgA、IgG)水平测得值的变化情况。结果:治疗组患者患儿治疗后的总有效有明显高于对照组患者（P<0.05）;两组患儿治疗前 PCT 和 CRP 水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后低于治疗前（P<0.05）;治疗组患者患者治疗后 PCT 和 CRP 水平测得值均低于对照组患者（P<0.05）;治疗后两组患儿的 IgM、IgA、IgG 水平值均高于治疗前（P<0.05）,治疗组患者患者治疗后 IgM、IgA、IgG 水平值明显高于对照组患者（P<0.05）。结论:采用玉屏风颗粒辅助头孢克肟颗粒治疗反复呼吸道感染儿童的疗效优于单用头孢克肟颗粒,有效改善了 PCT 和 CRP 水平,提高了免疫功能,促进患儿身体的康复。
  • 药物与临床
    哌拉西林-他唑巴坦与左氧氟沙星联用对心力衰竭患者伴肺部感染的疗效及其对心功能和炎症因子水平的影响
    吴明亮
    2019, 16(9): 1647-1649. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-060
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    目的:评价哌拉西林-他唑巴坦与左氧氟沙星联用对心力衰竭（以下简称“心衰”）患者伴肺部感染的疗效及其对心功能及炎症因子水平的影响。方法:选取 2015 年 1 月—2018 年 11 月期间收治的心衰伴有肺部感染患者 72 例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组（每组 36 例）;对照组患者给予左氧氟沙星治疗,观察组患者在对照组基础上加用哌拉西林-他唑巴坦治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、细菌清除率的差异,以及治疗前后心功能指标即左心室舒张末期内径（LVESD）、收缩末期内径（LVDd）和左心室射血分数（LVEF）及炎症因子即血清脑钠肽（BNP）、白介素-6（IL-6）和肿瘤坏死因子（TNF-α）水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率、细菌清除率均高于对照组（P<0.05）;两组患者治疗前的 LVESD、LVDd、LVEF、BNP、IL-6 和 TNF-α 水平测得值经组间比较其差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后的 LVESD、LVDd、BNP、IL-6 和 TNF-α 水平测得值均低于对照组（P<0.05）,LVEF 水平测得值高于对照组（P<0.05）。结论:采用哌拉西林-他唑巴坦与左氧氟沙星联用治疗心衰患者伴有肺部感染的疗效优于单用左氧氟沙星,有效改善了其心功能和炎症因子水平,提高了临床疗效。
  • 药物与临床
    普瑞巴林和加巴喷丁对带状疱疹患者后遗神经痛的镇痛疗效及安全性比较
    张娟, 甘慧群, 王明
    2019, 16(9): 1650-1652. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-061
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    目的:比较普瑞巴林和加巴喷丁对带状疱疹患者后遗神经痛的镇痛疗效及安全性。方法:选取 2017 年1 月—2019 年 2 月间诊治的带状疱疹后遗神经痛患者 90 例资料,按治疗方法的不同将其分为 A 组和 B 组,每组45 例;其中 A 组患者给予普瑞巴林胶囊口服治疗,B 组患者给予加巴喷丁胶囊口服治疗;比较两组患者治疗前后VAS 评分值和 PSQI 评分值的变化情况,以及治疗后的总有效率和不良反应发生率差异。结果:两组患者治疗前VAS 和 PSQI 评分值经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后低于治疗前（P<0.05）;A 组患者治疗后的VAS 和 PSQI 评分值均低于 B 组（P<0.05）,总有效率明显高于 B 组（P<0.05）;两组患者用药期间并发症的发生率经组间比较其差异无统计学意义（P>0.05）。结论:采用普瑞巴林治疗带状疱疹后遗神经痛的镇痛疗效优于加巴喷丁,有效改善了临床症状,缓解了疼痛,且无安全性较高。
  • 药物与临床
    奥硝唑与甲硝唑对妇产科患者厌氧菌感染的临床疗效及其对厌氧菌清除的影响
    谢芬, 陈秀兰
    2019, 16(9): 1652-1654. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-062
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    目的:探究和比较奥硝唑与甲硝唑对妇产科患者厌氧菌感染的临床疗效及其对厌氧菌清除的影响。方法:选取 2016 年 1 月—2019 年 3 月期间诊治的妇产科厌氧菌感染患者 60 例资料,按用药不同将其分为对照组和治疗组,每组 30 例; 对照组患者给予甲硝唑氯化钠注射液治疗,治疗组患者给予奥硝唑氯化钠注射液治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、细菌清除率以及不良反应发生率的差异。结果:治疗组患者治疗后总有效率（93.33%）高于对照组（70.00%）（P<0.05）,细菌清除率（96.67%）高于对照组（73.33%）（P<0.05）,不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论:采用奥硝唑注射液治疗妇产科患者厌氧菌感染的临床疗效优于甲硝唑,有效提高了细菌清除率,不良反应少且安全性高。
    • 其他论著
  • 其他论著
    人本管理理念在医院党建工作中的实践及其影响
    韩安成
    2019, 16(9): 1655-1656. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.09-063
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    目的:随着新医改的不断推进,作为医院核心工作之一的党建工作也在不断发展,而传统的党建工作模式已经很难满足当前的发展要求。为此,医院正视当前党建工作中存在的问题,积极引入人本管理理念,通过深入分析人本管理在医院党建工作中的重要性,并结合医院实际情况提出相应管理措施,推动党建工作新模式的建立,促进医院的健康发展。