抗感染药学

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    氧化苦参碱抗肝癌作用及机制的药理作用研究进展
    张明发, 沈雅琴
    2019, 16(11): 1841-1846. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-001
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    氧化苦参碱能防治二乙基亚硝胺或 2-乙酰氨基芴诱发大鼠原发性肝癌和小鼠肝癌 H22 细胞移植瘤在小鼠体内的生长。体外研究发现氧化苦参碱能浓度相关地抑制肝癌 HepG2 细胞、SMMC-7721 细胞、BEL-7402 细胞、BEL-7404 细胞、QGY 细胞、QGY-7703 细胞、97H 细胞的增殖并诱导其凋亡,还可能诱导 HepG2 细胞、BEL-7402 细胞、PLC/PRF/5 细胞的分化,也能提高荷瘤机体的免疫调节功能。综述氧化苦参碱抗肝癌作用及机制的药理作用文献,并对其研究进展做了分析。
    • 实验研究
  • 实验研究
    HPLC-DAD 法测定大鼠血浆中6,7-二甲氧基香豆素、白术内酯 I 和白术内酯 Ⅲ 的含量
    戈大春, 钱旗, 徐宗立, 杨薇
    2019, 16(11): 1847-1849. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-002
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    目的:通过采用 HPLC-DAD 法测定八味茵术颗粒灌胃给药大鼠血浆中 6,7-二甲氧基香豆素、白术内酯 I 和白术内酯 Ⅲ 的含量,建立检测模型,为临床个体化给药方案的制定提供实验依据。方法:采用乙腈沉淀法去除大鼠血清蛋白,以 Shim-pack GISS C18 为色谱柱、水-乙腈为流动相、流速为 1 mL·min–1、进样量为 20 µL、DAD 设定范围为 200~400 nm,测定血浆中 6,7-二甲氧基香豆素、白术内酯 I 和白术内酯 Ⅲ 的含量。结果:采用 HPLC-DAD 法测定 6,7-二甲氧基香豆素、白术内酯 I 和白术内酯 Ⅲ,具有较好的专属性、线性、准确度与精密度,以及提取回收率与稳定性。结论:本法初步揭示了八味茵术颗粒在体内的代谢情况,建立了 6,7-二甲氧基香豆素、白术内酯 I 和白术内酯 Ⅲ的体内监测方法,为八味茵术颗粒的进一步药代动力学研究和临床个体化给药提供了方法学依据。
    • 合理用药
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    品管圈活动对提高门诊药师在高血压患者药学服务质量的影响及其应用*1
    汪皖青, 徐韬, 姚立军, 顾继红, 包健安, 陈蓉
    2019, 16(11): 1850-1855. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-003
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    目的:探究品管圈（quality control circle,QCC）活动对提高门诊药师在高血压患者药学服务质量的影响及其应用。方法:通过成立 QCC 活动小组,应用品管工具分析门诊药师对入组的 236 例高血压患者药学服务质量低的原因,拟定对策并实施,最后确认其效果。结果:开展 QCC 活动后,门诊药师对高血压患者药学服务质量有了明显提高,其百分比由 58.89% 提高到 83.90%;目标达标率为 109.26%,进步率为 42.47%;圈员的解决问题能力、责任心等均得到明显提高。结论:实施品管圈活动有利于提高门诊药师对高血压患者药学服务质量,体现“以患者为中心”的服务宗旨,助力医院药学服务质量的提升。
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    某院小儿内科门诊处方点评结果及其用药合理性分析*1
    黄建芳, 王富海, 彭春梅, 黄燕芬, 曾钰超
    2019, 16(11): 1856-1859. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-004
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    目的:分析医院儿科门诊处方的点评结果及其用药的合理性与不合理用药的原因,为医院临床合理用药提供参考。方法:抽取 2018 年 8 月—2019 年 8 月间门诊就诊的 1 000 张患儿用药处方,分析其门诊处方用药患者用药的合理性及不合理用药的原因。结果:1 000 张患儿用药处方中,处方合格数为 857 张（合格率为 85.70%）,不合格处方 143 张（不合格率为 14.30%）;不合格处方中主要有不规范的处方 89 张占不合格处方的62.24%,不适宜的处方为 54 张占不合格处方的 37.76%;使用抗菌药物的处方 653 张占所有处方的 65.30%;静脉给药后发热的患儿为 547 例占所有患儿的 54.70%;患儿平均药品的使用种数为 2.16 种,基本药物使用平均数为 1.67 种。结论:医院儿科的门诊处方用药基本合理,但是抗菌药物的使用占比较高,医院行政部门应重视临床医师及药师的专业用药知识的学习,提高其合理用药的水平。
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    老年患者感染铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性分析及其金属酶表型检测*1
    张丹, 罗世荣, 周世娟, 余进胜
    2019, 16(11): 1860-1862. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-005
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    目的:分析医院老年患者感染铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药性及其对产金属酶表型的检测情况。方法:抽取医院 2017 年 3 月—2019 年 3 月间收治的老年住院患者的各类临床标本（采用美国 BD 凤凰 100 型细菌鉴定系统分离和鉴定）的细菌鉴定和药敏试验资料,分析其耐亚胺培南的菌株对产金属酶表型检测结果及其耐药性。结果:分离出的 215 株铜绿假单胞菌中,其对多粘菌素均敏感,而对阿米卡星呈低耐药（耐药率为 4.19%）;其对环丙沙星与左氧氟沙星的耐药率分别为 39.53% 和 36.74%,以及对亚胺培南、美罗培南的耐药率分别为 16.74% 和 12.56%;另外,36 株耐亚胺培南的铜绿假单胞菌,采用组合纸片法筛选出 1 株产金属酶菌株。结论:针对医院老年患者中铜绿假单胞菌对抗菌药物均有不同程度的耐药,临床医生应遵循抗铜绿假单胞菌的治疗原则,合理选用抗菌药物治疗,同时规范控制高危感染因素;并且加强对铜绿假单胞菌耐药的趋势监测,尤其是碳青霉烯类药物,以便采取有效措施控制铜绿假单胞菌耐药的发展。
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    注射用单磷酸阿糖腺苷专项处方点评干预的成效分析
    钟文, 黄艳, 周峰
    2019, 16(11): 1863-1866. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-006
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    目的:分析并建立注射用单磷酸阿糖腺苷专项处方点评模式,加强处方合理使用点评与管理,为临床儿童安全、合理用药提供参考。方法:抽取 2016 年 6 月份医院门诊所有含注射用单磷酸阿糖腺苷的门诊处方,按照《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》的要求由药师对处方进行初步的分析点评,将点评结果提交医院处方点评专家组讨论,最后点评结果由点评专家组交由医务处进行公示;另抽取 2016 年 10 月按照相同标准点评专项处方进行效果确认。结果:经过专项处方点评公示配合医院行政处理 4 月后,注射用单磷酸阿糖腺苷的单药处方数由整治前的 546 张降为整治后的 230 张,单磷酸阿糖腺苷使用合格率由整治前的 1.10% 提高至整治后的 24.34%,该药使用合理性得到明显改善。结论:基于处方专家组的专项处方点评模式结合行政奖惩制度的有效落实,提高了医院的处方合格率,但目前仍然着眼于事后点评,仍需进一步健全医院信息化建设,加强处方前置审核的地位,以确保患者用药的安全性和有效性。
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    某医院药品占比分品种统计管理与信息化手段控制对医疗改革后中医医院经济收入的影响
    盛一梁, 吴嫣, 朱星宇, 张静
    2019, 16(11): 1867-1870. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-007
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    目的:探究医疗改革后医院药品占比分品种统计管理与信息化手段控制对医院收入的影响。方法:通过对药品占比分品种统计管理并进行绩效考核,采用信息化管理手段控制用药,临床药师对不合格科室用药处方、医嘱进行点评,并采取有力措施控制药物的使用。结果:西药/中成药药品占比与上年度同期相比有所下降,中草药药占比与上年度同期相比有所上升,药品净收入增加 9.64%。结论:药品占比的控制和相关措施的落实,增加了药品净收入,缓解了医院的经济压力。
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    某院神经外科患者特殊使用级抗菌药物临床使用的相关因素分析与点评
    胡檗林, 梁业飞, 卜子清
    2019, 16(11): 1870-1874. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-008
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    目的:分析医院神经外科患者特殊使用级抗菌药物的使用情况,为规范抗菌药物的合理使用提供参考。方法:抽取 2018 年 1 月—12 月间神经外科收治的住院患者使用特殊使用级抗菌药物的品种、使用率、适应证、用法用量和标本培养的送检率等资料,分析其特殊使用级抗菌药物临床使用的合理性及不合理的原因。结果:88 例患者使用特殊使用级抗菌药物中,美罗培南使用率占 77.36%,其次是万古霉素占 14.15%;79 份病历在使用特殊使用级抗菌药物前进行病原学检查（占 89.77%）（送检标本以痰液为主）;不合理用药 41 份病历中,其中 12 份病历存在用法用量不规范占 29.27%,15 份病历无专家组成员会诊记录占 36.59%,2 份病历存在用药适应证不适宜占 4.88%。结论:该科室特殊使用级抗菌药物在病原学送检率方面控制较好,但存在用法用量不合理、使用程序不规范及适应证不适宜等问题,提示医院应加强特殊使用级抗菌药物临床使用的管理,以确保患者用药的合理性。
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    114 例 2 型糖尿病患者伴尿路感染的致病菌分布及其对抗菌药物的耐药性分析
    赵庆伟
    2019, 16(11): 1874-1877. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-009
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    目的:分析 2 型糖尿病患者伴尿路感染的致病菌分布及其对抗菌药物的耐药性。方法:抽取 2017 年4 月—2019 年 4月间收治的 2 型糖尿病患者伴尿路感染 114 例资料,统计其标本中细菌培养和药敏试验结果,分析其致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。结果:114 例 2 型糖尿病伴尿路感染患者中,检出致病菌 118 株,其中革兰阴性菌 95 株（80.51%）、革兰阳性菌 20 株（16.95%）和真菌 3 株（2.54%）;主要革兰阴性菌对氨苄西林、环丙沙星的耐药率均高于 50%;主要革兰阳性菌对红霉素、环丙氟哌酸、四环素的耐药率均高于 60%。结论:2 型糖尿病患者伴尿路感染的致病菌主要以革兰阴性菌为主,临床应针对其耐药性合理选用抗菌药物治疗,以确保患者治疗的有效性和安全性。
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    痰液标本细菌培养及药敏试验对肺癌患者姑息疗法后肺部感染抗菌药物合理使用的影响
    侯晶晶
    2019, 16(11): 1877-1880. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-010
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    目的:分析痰液标本细菌培养及药敏试验对肺癌患者姑息治疗后肺部感染的病原菌分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:选取 2017 年 10 月—2019 年 4 月间收治的肺癌患者姑息治疗后肺部感染 83 例资料,统计其痰液标本细菌培养与药敏试验结果,分析其肺部感染致病菌分布及其对不同抗菌药物的耐药性。结果:83 例肺部感染患者中,痰液标本中培养出病原菌 157 株,其中革兰阴性菌 92 株（占58.60%）、革兰阳性菌 54 株（占 34.39%）和真菌 11 株（占 7.01%）;主要革兰阴性菌对阿米卡星、亚胺培南的耐药性较低,而主要革兰阳性菌对万古霉素耐药性较低。结论:通过痰液标本细菌培养及药敏试验,明确肺癌姑息治疗后肺部感染致病菌构成及耐药程度,为临床科学、合理用药提供参考依据;在充分考虑患者耐受程度、过敏反应、不良反应与化疗药物相互作用等前提下,选用阿米卡星、亚胺培南、万古霉素作为经验用药。
  • 合理用药
    复发性尿路感染患者清洁中段尿中致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析
    吕海超
    2019, 16(11): 1880-1882. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-011
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    目的:探究复发性尿路感染患者清洁中段尿中致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:选取 2017 年 11 月—2019 年 4 月间收治的复发性尿路感染患者 115 例资料,统计其清洁中段尿标本中细菌培养及药敏试验结果,分析其复发性尿路感染患者病原菌的分布及其耐药性。结果:115 例复发性尿路感染患者中清洁中段尿标本中细菌培养阳性率为 42.61%,检出病原菌 71 株;其中革兰阴性菌 46 株占64.79%、革兰阳性菌 18 株占 25.35% 和真菌 7 株占 9.86%;药敏试验结果显示,革兰阴性菌对头孢他啶、哌拉西林、阿莫西林、复方磺胺甲噁唑、替卡西林的耐药性较高,而其对美罗培南、阿莫西林-克拉维酸、亚胺培南的耐药性较低;革兰阳性菌对青霉素、苯唑西林的耐药性较高,而莫西沙星、左氧氟沙星、万古霉素、利奈唑胺对其的敏感性较高。结论:复发性尿路感染患者感染病原菌主要以革兰阴性菌为主,不同病原菌对其的耐药性不同,清洁中段尿中细菌培养及药敏试验能明确复发性尿路感染患者病原菌谱及其耐药性情况,临床应根据其耐药情况合理选用抗菌药物治疗,以确保患者用药的合理性和有效性。
  • 合理用药
    某院静脉药物配制中心 124 例患者常见不合理用药医嘱的原因分析及其解决对策
    蔡燕
    2019, 16(11): 1882-1886. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-012
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    目的:分析医院静脉药物配制中心（PIVAS）不合理用药医嘱的原因及其解决对策。方法:选取 2018 年1月—6 月期间 PIVAS 药师审核的用药医嘱,分析其不合理用药医嘱发生的原因并提出解决对策。结果:用药医嘱中经统计不合理用药医嘱 124 例,其中不合理的主要原因主要为溶媒选择不适宜（占 58.87%）、溶媒剂量不适宜（占 22.58%）、超剂量使用（占 12.90%）、用药频次不适宜（占 2.42%）、药品剂量不足（占 1.61%）和药品选择不适宜（占 1.61%）。结论:制定“超药物说明书用药管理”和“审方药师发现不合理医嘱后的处理流程”规范,以提高临床合理用药水平,确保患者用药安全。
  • 合理用药
    1 322 例重症监护病房患者感染致病菌谱的构成及其对抗菌药物的耐药性分析
    汪红, 江永青, 潘斌, 孙晓红
    2019, 16(11): 1886-1889. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-013
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    目的:了解和分析医院重症监护病房（ICU）患者感染致病菌谱的构成及其对抗菌药物的耐药特性。方法:抽取 2018 年 1月—12 月间 ICU 重症患者 1 322 例临床资料,统计其病原菌的培养、分离、鉴定和药敏试验结果,分析其感染致病菌谱的构成及其对抗菌药物的耐药特性。结果:1 322 例患者中,送检标本中分离出 341 株致病菌,其阳性率为 25.79%,其中革兰阳性球菌 81 株占 23.75%,革兰阴性杆菌 260 株占 76.25%,病原菌主要来自痰液标本;排名前 5 位的致病菌依次为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌;甲氧西林耐药金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌（MRSA 和 MRCNS）分别占各自菌株的 60.00% 和 80.00%,未检出万古霉素、替考拉宁耐药的葡萄球菌;金葡菌对复方新诺明的耐药率较低,而大肠埃希菌对头孢哌酮-舒巴坦、美洛培南、阿米卡星的耐药率较低（<10%);肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药率均大于 40%,而其对亚胺培南和美洛培南的耐药率分别为 46.94% 和 44.68%,鲍曼不动杆菌除对头孢哌酮-舒巴坦耐药率为 31.71% 外,其对其他抗菌药物的耐药率均大于 60.00%,而铜绿假单胞菌对 10 种受试抗菌药物的耐药率均<30.00%。结论:铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌等革兰阴性杆菌是 ICU 患者的主要致病菌,尤其是鲍曼不动杆菌的耐药性极为严重,应采取有效的院感防控措施,加强抗菌药物的合理使用,以确保患者用药的合理性和有效性。
  • 合理用药
    2016 年—2018 年间某院 82 例尿路感染患者肠球菌属致病菌的分布特点及其耐药性监测分析
    杜富德, 陈莎
    2019, 16(11): 1890-1893. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-014
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    目的:分析 2016 年—2018 年间医院尿路感染患者肠球菌属致病菌的分布特点及其耐药性监测结果。方法:抽取 2016 年 9 月—2018 年 8 月间诊治的尿路感染患者 82 例资料,统计其患者清晨中段尿标本培养和药敏试验结果,分析其尿路感染患者肠球菌属病原菌的分布特点及其对不同抗菌药物的耐药性。结果:82 例尿路感染患者中,检出 181 株肠球菌属病原菌,其中大肠埃希菌检出 95 株占 52.49%,其次是粪肠球菌检出 33 株占18.23%,屎肠球菌和鸟肠球菌分别检出 12 株和 8 株占 6.63% 和 4.42%;3 种肠球菌对青霉素、环丙沙星、庆大霉素和红霉素的耐药率均超过 50.00%,其对青霉素的耐药率均为 100.00%,完全耐药;其对替考拉宁、万古霉素及替加环素均完全不耐药,而对利奈唑胺的耐药率极低,除粪肠球菌 1 株出现耐药外,其余两种肠球菌均完全不耐药;分离的 53 株 3 种常见肠球菌在泌尿科感染患者中分布最多,其次是肾内科和肝胆外科。结论:粪肠球菌是尿路感染肠球菌中最常见的一类病原菌,其对不同抗菌药物的耐药率各不相同,临床应根据其药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗。
  • 合理用药
    48 例难治性肾病综合征患者治疗药物环孢素 A 血药浓度监测结果分析及其临床意义
    王亚娟
    2019, 16(11): 1893-1895. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-015
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    目的:分析难治性肾病综合征患者治疗药物环孢素 A（CsA）血药浓度监测结果及临床意义。方法:选取 2017 年 4 月—2019 年 4 月间收治的难治性肾病综合征患者 48 例资料,均接受 CsA 治疗,统计其采用全自动免疫分析仪监测 CsA 血药浓度的结果,并分析 CsA 血药浓度与疗效、不良反应的关系。结果:48 例难治性肾病综合征患者中 CsA 血药浓度在 100~150 ng/mL 范围内所占比例高于 CsA 血药浓度>150 ng/mL 和<100 ng/mL（P<0.05）;有效者 CsA 血药浓度<100 ng/mL 所占比例低于无效者（P<0.05）;不良反应发生者 CsA 血药浓度>150 ng/mL 所占比例高于无不良反应者（P<0.05）。结论:CsA 血药浓度的变化可影响其疗效及安全性,临床治疗中应重点监测 CsA 血药浓度,据此制定个体化给药方案,以确保难治性肾病综合征患者的治疗效果,减少不良反应的发生。
  • 合理用药
    62 例糖尿病足患者感染的危险因素及多药耐药菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析
    施阿丽
    2019, 16(11): 1895-1898. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-016
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    目的:分析糖尿病足患者感染的危险因素及多药耐药菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。方法:选取2017 年 2 月—2019 年 2 月间收治的糖尿病足感染患者 62 例资料,按照不同感染类型分为多药耐药组（18 例,发生多药耐药菌感染）和敏感菌组（22 例,发生敏感菌感染）,统计其糖尿病足感染患者病原菌培养及药敏试验结果,采用 Logistic 回归分析糖尿病足感染患者发生多药耐药菌的相关危险因素和耐药性。结果:62 例糖尿病足感染患者,采集感染部位分泌物标本细菌培养后,检出 40 例患者为阳性（占 64.52%）;40 例阳性患者中分离出 31 株病原菌,居首位的为金黄色葡萄球菌（14 株占 45.16%）,第二位为铜绿假单胞菌（8 株占 25.81%）,第三位为肠杆菌科（5 株占 16.13%）;金黄色葡萄球菌对苯唑西林、头孢唑林和克林霉素的耐药率为最高,其对万古霉素的耐药率为最低;铜绿假单胞菌对左氧氟沙星的耐药率为最高,其对氨曲南的耐药率为最低;肠杆菌科对氨苄西林、头孢曲松的耐药率为最高,而其对氨曲南的耐药率为最低;经单因素和 Logistic 回归分析结果显示,患者长期使用抗菌药物、同一患处住院每年超过 2 次、合并神经缺血性伤口以及合并骨髓炎是引起多药耐药菌感染的主要危险因素。结论:糖尿病足感染多药耐药菌主要为金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和肠杆菌属,长期使用抗菌药物、同一患处住院每年超过 2 次、合并神经缺血性伤口以及合并骨髓炎是发生多药耐药菌感染的主要危险因素,临床应根据其药敏结果合理选用抗菌药物治疗。
  • 合理用药
    基层医疗机构处方管理与点评对住院患者临床抗菌药物使用的影响
    张泳怡
    2019, 16(11): 1898-1900. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-017
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    目的:分析基层医疗机构处方管理与点评对住院患者临床抗菌药物使用的影响。方法:抽取 2017 年 1 月—2018 年 1 月间药剂科未参与处方管理的 1 678 例住院患者临床抗菌药物用药资料为管理前组,另抽取 2018 年 2 月—2019 年 1 月间药剂科参与处方管理后的 1 644 例患者临床抗菌药物用药资料为管理后组,比较管理前后各临床科室抗菌药物使用率、使用原因和联用情况。结果:管理前后两组妇科患者的抗菌药物使用率较为接近（P>0.05）,管理后组在内科、外科及妇科患者临床抗菌药物使用率稍低于管理前组（P>0.05）;管理前后两组在单用及二联抗菌药物的使用率之间的差异无统计学意义（P>0.05）,管理后组在三联及以上的抗菌药使用率低于管理前组（P<0.05）;管理后组在药物治疗方面的使用率高于管理前组,在其他方面低于管理前组（P<0.05）。结论:实施处方药管理后,医院抗菌药物的使用效果较为合理,减少了抗菌药物预防性使用及无指征的使用,确保了患者用药的安全性和有效性。
  • 合理用药
    1 185 例下呼吸道感染患儿痰液标本中致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性分析
    黄莹
    2019, 16(11): 1900-1903. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-018
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    目的:分析下呼吸道感染患儿痰液标本中致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。方法:抽取 2018 年 1 月—2019 年 9 月间收治的下呼吸道感染患儿 1 185 例资料,统计其痰液标本细菌培养及其药敏试验结果,分析其主要病原菌对抗菌药物的耐药性。结果:1 185 例患儿下呼吸道感染痰液标本中,检出 153 株病原菌其阳性率为 12.91%;病原菌的分布与患儿不同性别、年龄和季节具有相关性（P<0.05）;153 株病原菌中,其中革兰阳性菌 104 株、革兰阴性菌 40 株和真菌 9 株分别占 67.97%、26.15% 和 5.88%;肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肠球菌等革兰阳性菌对万古霉素、替拉考宁、利奈唑胺的耐药性较低;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性菌对亚胺培南、哌拉西林、阿米卡星的耐药性较低。结论:小儿下呼吸道感染以革兰阳性菌为主,其感染的发生与季节和患儿性别、年龄分布有相关性,建议应加强抗菌药物的合理使用,减少耐药菌株的产生,以确保患儿治疗的有效性和安全性。
    • 感染与预防
  • 感染与预防
    35 例心脏外科患者手术部位感染的危险因素分析及其对策
    宋军红
    2019, 16(11): 1904-1906. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-019
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    目的:探究心脏外科患者手术部位感染的相关危险因素及其对策。方法:抽取 2016 年 8 月—2018 年9 月间收治的心脏外科手术患者 218 例临床资料,分析其手术部位感染的相关危险因素。结果:218 例患者中,发生手术部位感染 35 例占 16.06%;采用多因素 Logistic 回归分析结果显示,患者年龄≥60 岁和有糖尿病史、Ⅱ~Ⅲ 类手术切口、手术持续时间≥3 h、术中失血≥ 1 500 mL、住院天数≥20 d、引流留置时间≥5 d、术前 2 h 内使用抗生素和伴有恶性肿瘤是心脏外科手术部位感染的独立危险因素。结论:患者年龄和有糖尿病史、切口类型等均是引起心脏外科患者手术部位感染的风险因素,临床需针对上述危险因素采取有效措施加以防范,以控制手术部位感染事件的发生。
  • 感染与预防
    妊娠期糖尿病产妇血糖控制效果对妊娠结局的影响*1
    毕新新
    2019, 16(11): 1907-1909. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-020
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    目的:分析妊娠期糖尿病产妇血糖控制效果对妊娠结局的影响。方法:选取 2015 年 1 月—2017 年 12 月期间医院诊治的妊娠期糖尿病产妇 90 例资料,根据血糖控制效果将其分为对照组（n=26）和观察组（n=64）;分析两组患者的血糖控制效果对分娩方式、母婴妊娠结局的差异。结果:观察组患者的剖宫产率为 39.06% 低于对照组为 73.08%（χ2=8.561,P0.003<0.05）;观察组产妇和新生儿不良事件发生率分别为 14.06% 和 12.50%,分别低于对照组为 65.38% 和 57.69%（χ12=23.71,P<0.05;χ22=19.85,P<0.05）。结论:采取有效治疗措施做好妊娠期糖尿病产妇的血糖控制,有助于改善妊娠结局,以减少产妇和新生儿不良事件的发生。
  • 感染与预防
    品管圈活动对提高狂犬病疫苗全程接种率的效果分析及其应用
    章益琴, 李晶
    2019, 16(11): 1909-1913. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-021
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    目的:探究品管圈活动（QCC）对提高狂犬病疫苗全程接种率的效果及其应用。方法:抽取 2017 年 10 月—11 月间动物咬伤患者 520 例次为 QCC 管理前组,另抽取 2018 年 4 月—7 月间动物咬伤患者 352 例次为 QCC 管理后-1 组、2018 年 4 月为管理后-2 组（665 例次）、2018 年 5 月为管理后-3 组（598 例次）、2018 年 6 月为管理后-4 组（712 例次）和 2018 年 7 月为管理后-5 组（884 例次）;成立 QCC 品管圈,组建 QCC 小组,命名为“卡拉 OK 圈”;利用圈员活动能力;比较和分析管理前后完成狂犬病疫苗全程接种的百分率,并找出存在的问题和解决对策。结果:应用 QCC 活动后,狂犬病疫苗全程接种率明显高于管理前组（P<0.05)。结论:应用 QCC 品管圈活动不仅解决了狂犬病疫苗全程接种中存在问题,而且提高了专业人员工作的能力和科室凝集力。
  • 感染与预防
    PDCA 循环管理对降低医院消毒供应室手术器械感染率的效果分析及其对策
    李丽娣, 赖紫娴, 潘文慧
    2019, 16(11): 1913-1916. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-022
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    目的:分析应用 PDCA 循环管理法对降低医院消毒供应室手术器械感染率的影响及其对策。方法:抽取 2017 年 1月—12 月间医院消毒供应室手术器械灭菌资料为管理前组;另抽取 2018 年 1月—12 月间应用 PDCA 循环法进行质量管理后的医院消毒供应室手术器械灭菌资料为管理后组;统计和分析因手术器械灭菌原因导致医院感染发生率;比较实施 PDCA 管理前后相关技术人员操作情况、器械消毒灭菌合格率差异及对医院感染的影响。结果:管理后组应用 PDCA 循环管理后手术器械、气管内套管、麻醉喉镜及氧气湿化瓶检查合格率均显著优于管理前组,且手术器械医院感染率显著低于管理前组（P<0.05）。结论:在医院消毒供应室应用 PDCA 循环管理法管理有助于降低手术器械消毒灭菌不合格率及患者手术切口的感染率,提高了消毒供应室器械消毒质量和患者的手术质量,降低了医院感染发生率,确保了手术的医疗质量。
  • 感染与预防
    规范化流程管理对提高消化内镜室医院感染控制率的效果分析及其对策
    李焕芝
    2019, 16(11): 1916-1919. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-023
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    目的:探究规范化流程管理对消化内镜室医院感染控制率的效果与意义及其对策。方法:抽取 2017 年1 月—6 月间进行常规清洗消毒灭菌的消化内镜 500 件资料作为管理前组;另抽取 2018 年 1 月—6 月间采用规范化流程管理干预后清洗消毒灭菌的消化内镜 500 件资料作为管理后组;比较不同干预措施对消化内镜消毒灭菌效果的影响（消毒灭菌的合格率、医院感染发生率）以及消化内镜清洗消毒灭菌不合理（消毒液浓度配制不当、消毒不全面、操作过程不规范、浸泡周期不合理、重复操作和存放不规范）发生率差异。结果:经规范化流程管理后,消化内镜清洗消毒灭菌的临床各项操作的合格率均显著优于管理前组（P<0.05）,院内感染发生率显著低于管理前组（P<0.05）以及消毒灭菌的合格率高于管理前组（P<0.05）。结论:消化内镜室采用规范化流程管理消化内镜消毒灭菌,有效提高了工作人员临床操作水平及内镜消毒灭菌的合格率,减少或避免了医院感染的发生,确保了患者治疗安全性,减少医患间纠纷的发生。
    • 药学监护
  • 药学监护
    1 例危重烟曲霉菌感染患者基于治疗药物浓度监测抗真菌治疗的药学监护
    李美云, 胡建, 刘丽华, 张明香, 李昕
    2019, 16(11): 1920-1923. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-024
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    目的:探究危重烟曲霉菌感染患者基于治疗药物浓度监测(TDM)抗真菌治疗的药学监护,为临床制定伏立康唑个体化给药方案和用药监护提供参考。方法:临床药师根据其血药浓度监测结果,参与 1 例肺部烟曲霉菌感染患者伏立康唑用药方案的优化与不良反应、药物相互作用的监护。结果:临床药师利用血药浓度监测技术对该危重症患者采用个体化用药及药学监护后,患者肺部真菌感染和不良反应得到控制,肺部炎症较前有显著好转,病情稳定。结论:在伏立康唑治疗危重症烟曲霉菌感染患者的过程中,临床药师基于 TDM 对患者实施药学监护,确保了患者用药的安全性和有效性。
  • 药学监护
    支气管哮喘患者急性发作临床治疗的药学监护及其体会
    李晓兰
    2019, 16(11): 1923-1926. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-025
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    目的:探究支气管哮喘患者急性发作临床治疗的药学监护,为临床合理用药提供参考。方法:临床药师参与支气管哮喘患者急性发作病原菌的检测分析和临床用药监护过程,评价了其药物治疗的合理性。结果:正确的预防和控制感染,长期的规范化治疗,患者病情的自我监测和管理是治疗支气管哮喘的有效方法。结论:临床药师根据支气管哮喘患者的临床治疗实际情况,建立有针对性的药物治疗方案,提高支气管哮喘患者用药的合理性及临床治疗有效性。
  • 药学监护
    临床药学服务模式在慢病患者综合管理中的应用及其效果分析
    常花蕾, 林珍
    2019, 16(11): 1927-1929. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-026
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的:探究临床药学服务模式在慢病患者综合管理中的应用及其效果。方法:抽取 2016 年 8 月—2018 年 8 月间医院临床诊治的慢病患者 158 例资料,按药学服务模式的不同将其分为常规管理组（79 例）和药学干预组（79 例）;常规管理组患者采用常规就诊流程管理,药学干预组患者采用临床药学服务模式管理;比较两组患者不同模式管理后生活质量评分值、用药依从性良好率、不良反应发生率及患者对管理满意度差异。结果:药学干预组患者药学干预后在生理职能、生理功能、活力、躯体疼痛、总体健康、情感职能、精神健康及社会功能的评分值均高于常规管理组（P<0.05）;用药依从性良好率（93.67%）高于常规管理组（79.75%）（P<0.05）;不良反应发生率（8.86%）低于常规管理组（22.78%）（P<0.05）;患者对管理的满意度（100.00%）高于常规管理组（74.68%）（P<0.05）。结论:临床药学服务模式应用于慢病患者综合管理中,有效提高了患者生活质量、用药依从性及患者对管理的满意度,减少了不良反应的发生。
    • 药物不良反应
  • 药物不良反应
    某院 535 例抗菌药物不良反应报告的相关因素分析
    孟祥云, 孟汪洋, 邢海燕, 戴丽, 姜怡, 李琪, 汪星辉
    2019, 16(11): 1930-1934. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-027
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    目的:分析医院抗菌药物不良反应(ADRs)发生特点,为促进临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:抽取 2016 年 1 月—2018 年 12 月间上报的 535 例抗菌药物 ADRs 报告,分析其抗菌药物 ADRs 涉及的相关因素。结果:535 例抗菌药物 ADRs 报告中,其中男性 248 例,女性 287 例,女性多于男性;抗菌药物 ADRs 上报例次逐年增加;静脉给药方式引发的 ADRs 为最多（占 93.46%）,其次为口服给药（占 6.16%）;报告中涉及药品种类中头孢菌素类占 26.83%;ADRs 报告一般的占 93.27%,新的 ADRs 占 4.67%,严重的 ADRs 占 2.06%。结论:医院行政部门应重视抗菌药物不良反应报告和监测工作,合理使用抗菌药物,慎用喹诺酮类药物,以确保患者用药的合理性和安全性。
    • 药物与临床
  • 药物与临床
    不同维持剂量替考拉宁对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染患者的疗效及安全性比较
    李全志
    2019, 16(11): 1935-1937. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-028
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    目的:比较不同维持剂量的替考拉宁对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺部感染患者的疗效及安全性及其对细菌清除的影响。方法:选取 2018 年 3 月—2019 年 6 月间收治的 MRSA 肺部感染患者 83 例资料,按给药剂量的不同将其随机分为观察组（43 例）和对照组（40 例）;对照组患者给予替考拉宁 400 mg,q12h 给药,给药3 次后,每日给药维持剂量 400 mg(治疗 14 d);观察组患者给予替考拉宁 400 mg,q12h 给药,给药 3 次后每日给药 600 mg(治疗 14 d）;比较两组患者用药后的总有效率、MRSA 清除率、替考拉宁血药谷浓度测得值（Cmin）、临床症状（咳嗽咳痰、体温）复常时间,以及治疗期间不良反应发生率的差异。结果:观察组患者用药后临床症状（咳嗽咳痰、体温）复常时间早于对照组（P<0.05）,替考拉宁血药谷浓度显著高于对照组（P<0.05）,治疗后的总有效率显著高于对照组（P<0.05）,MRSA 清除率显著高于对照组（P<0.05）;两组患者用药期间不良反应发生率经组间比较其差异无统计学意义（P>0.05）。结论:采用 600 mg 维持剂量的替考拉宁可有效提高患者血药谷浓度,有助于患者临床症状的改善,提高了临床疗效,不良反应轻微且安全性较高。
  • 药物与临床
    锯叶棕果实提取物辅助头孢地尼对感染性血精症患者的临床疗效及安全性评价
    郑壬平, 吴旭东, 查中建
    2019, 16(11): 1938-1941. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-029
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    目的:评价锯叶棕果实提取物辅助头孢地尼对感染性血精症患者的临床疗效及安全性。方法:选取2015 年 1 月—2018 年 12 月期间收治的感染性血精症患者 96 例资料,根据治疗方法的不同将其分为对照组与观察组（每组 48 例）;两组患者均给予常规治疗,如安络血、维生素 C 口服等,在此基础上对照组患者给予头孢地尼胶囊口服治疗,观察组患者在对照组基础上加用锯叶棕果实提取物软胶囊口服治疗;比较两组患者治疗后的总有效率、治疗期间不良反应发生率、随访 6 月复发率、细菌转阴率和临床症状（血精、射精疼痛、阴囊会阴疼痛、性功能）复常时间的差异,以及治疗前后精液中红细胞、白细胞计数及临床症状（射精疼痛、阴囊会阴疼痛、性功能）评分值的变化情况。结果:治疗后,观察组患者的总有效率高于对照组（P<0.05）;两组患者治疗期间的不良反应发生率经组间比较其差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后精液中红、白细胞数量及临床症状（射精疼痛、阴囊会阴疼痛、性功能）评分值均优于治疗前（P<0.05）,且观察组患者治疗后上述指标均优于对照组（P<0.05）,临床症状（血精、射精痛、阴囊会阴疼痛、性功能）复常时间均早于对照组（P<0.05）,细菌培养的阴性率高于对照组（P<0.05）;治疗结束后随访 6 月,观察组患者的复发率低于对照组（P<0.05）。结论:采用锯叶棕果实提取物辅助头孢地尼治疗感染性血精症患者的临床疗效较为确切,促进了患者临床症状的复常,提高了细菌清除率,且安全性好、复发率低。
  • 药物与临床
    左氧氟沙星与头孢唑林联用对产褥期感染患者的临床疗效与安全性评价
    马长兴
    2019, 16(11): 1941-1943. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-030
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    目的:评价左氧氟沙星与头孢唑林联用对产褥期感染患者的临床疗效与安全性。方法:选取 2018 年5 月—2019 年 5 月间收治的产褥期感染患者 90 例资料,按治疗方法的不同将其分为 A 组、B 组和 C 组,每组 30 例;A 组患者予以左氧氟沙星治疗,B 组患者给予头孢唑林治疗,C 组患者给予左氧氟沙星与头孢唑林联用治疗;比较3 组患者治疗后的总有效率、不良反应发生率差异,以及治疗前后血常规指标如白细胞计数（WBC）、中性粒细胞绝对值（GRAN）计数测得值的变化情况。结果:3 组患者治疗前 WBC、GRAN 计数测得值经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后计数测得值均低于治疗前（P<0.05）;治疗后 C 组患者 WBC、GRAN 计数测得值均低于 A 组、B 组（P<0.05）;C 组患者治疗后的总有效率高于 A 组、B 组（P<0.05）;3 组患者用药期间不良反应发生率经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）。结论:对于产褥期感染患者,采用左氧氟沙星与头孢唑林联用治疗的疗效优于单一用药,有效改善了血常规,提高了临床疗效,且不良反应轻且安全性较高。
  • 药物与临床
    利奈唑胺与万古霉素对肺部甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌感染患者的临床疗效与安全性比较
    熊惠萍
    2019, 16(11): 1944-1946. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-031
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    目的:比较利奈唑胺与万古霉素分别用于肺部甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者的临床疗效与安全性。方法:选取 2016 年 4 月—2018 年 7 月间收治的肺部 MRSA 感染患者 76 例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组 38 例;对照组患者给予万古霉素治疗,观察组患者则给予利奈唑胺治疗,比较两组患者用药后细菌清除率及不良反应发生率差异,以及治疗前后肺部感染指标（WBC、中性粒细胞、CRP、PCT）测得值的变化情况。结果:治疗后两组肺部感染指标测得值明显得到改善,但两组白细胞计数、中性粒细胞比值、C-反应蛋白及 PCT 水平经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组患者用药后细菌清除率为 84.21% 高于对照组为 65.78% （P<0.05）;观察组患者用药期间不良反应发生率稍低于对照组,但经组间比较其差异无统计学意义（P>0.05）。结论:利奈唑胺与万古霉素在治疗肺部 MRSA 感染患者中均有显著疗效,有效改善肺部感染指标;但利奈唑胺用药后细菌清除率高于万古霉素,且安全性较万古霉素略高。
  • 药物与临床
    哌拉西林-舒巴坦与硫酸依替米星联用对肺部铜绿假单胞菌感染患者的疗效及其对细菌清除的影响
    刘玉英
    2019, 16(11): 1946-1948. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-032
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    目的:评价硫酸依替米星与哌拉西林舒巴坦联用对肺部铜绿假单胞菌感染患者的疗效及其对细菌清除的影响。方法:选取2017 年 1 月—2018 年 12 月间收治的肺部铜绿假单胞菌感染患者 66 例资料,根据治疗方法的不同将其分为联用组（n=33）与单用组（n=33）;单用组患者给予哌拉西林-舒巴坦治疗,联用组患者在单用组用药基础上加用硫酸依替米星治疗,比较两组患者用药后的细菌清除率及咳嗽咳痰、白细胞计数、肺部啰音及体温等临床症状复常时间的差异。结果:联用组患者治疗后细菌清除率高于单用组（P<0.05）,咳嗽咳痰、白细胞计数、肺部啰音及体温等临床症状复常时间均早于单用组（P<0.05）。结论:针对肺部铜绿假单胞菌感染患者,采用硫酸依替米星与哌拉西林-舒巴坦联用治疗有效提高了细菌的清除率,促进了患者症状复常。
  • 药物与临床
    康复新液与阿莫西林胶囊联用对舌癌患者术后放疗口腔溃疡的疗效及其对炎症因子水平的影响*1
    黄文泉, 邵益森, 武媛, 聂菲, 王伟
    2019, 16(11): 1949-1951. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-033
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的:评价康复新液与阿莫西林胶囊联用对舌癌患者术后放疗口腔溃疡疗效与炎症因子水平的影响。方法:收集 2016 年 6 月—2018 年 6 月期间诊治的舌癌术后口腔溃疡患者 86 例资料,按用药不同将其分为观察组和对照组,每组 43 例;对照组患者给予康复新液含漱治疗,观察组患者采用康复新液含漱与阿莫西林口服治疗,比较两组患者治疗后总有效率、不良反应发生率及其溃疡愈合与疼痛缓解时间的差异,以及治疗前后血清炎性因子即白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平的变化情况。结果:观察组患者治疗后总有效率高于对照组（P<0.05）,溃疡愈合与疼痛缓解时间均早于对照组（P<0.05）,不良反应发生率明显低于对照组（P<0.05）,治疗后的 IL-2、IL-6、IL-10 和 TNF-α 水平均明显低于对照组（P<0.05）。结论:采用康复新液与阿莫西林胶囊联用治疗舌癌术后放疗患者口腔溃疡的临床疗效较为显著,有效改善了其炎症因子水平、促进了溃疡愈合与疼痛缓解,且安全性较高。
  • 药物与临床
    奥司他韦对急性上呼吸道感染患者的临床疗效评价
    刘冬明
    2019, 16(11): 1952-1954. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-034
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的:评价奥司他韦胶囊对急性上呼吸道感染患者的临床疗效。方法:选取 2017 年 12 月—2019 年 2 月期间医院诊治的急性上呼吸道感染患者共 66 例资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组,每组 33 例;对照组患者常规给予头孢呋辛酯胶囊治疗,观察组患者给予奥司他韦胶囊治疗,比较两组患者治疗后总有效率,症状即咳嗽、咽痛、发热和咽部充血复常时间的差异,以及治疗前后血清炎症因子即肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-4（IL-4）、白细胞介素-6（IL-6）水平的变化情况。结果:观察组患者治疗后总有效率明显高于对照组（P<0.05）,血清 TNF-α、hs-CRP、IL-4 和 IL-6 水平测得值均明显低于对照组（P<0.05）,咳嗽、咽痛、发热和咽部充血复常时间均早于对照组（P<0.05）。结论:奥司他韦胶囊用于治疗急性上呼吸道感染患者的疗效较显著,改善了其血清炎症因子水平、促进了症状的康复,提高了临床疗效。
  • 药物与临床
    乌司他丁配合美罗培南持续静脉泵入对重症肺炎患者的临床疗效及其对 IL-1β、TNF-α 水平的影响
    吴英萍, 刘彬彬
    2019, 16(11): 1954-1956. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-035
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    目的:探究乌司他丁配合美罗培南持续静脉泵入对重症肺炎患者的临床疗效及其对 IL-1β、TNF-α 水平的影响。方法:选取 2017 年 7 月—2019 年 5 月间收治的重症肺炎患者 86 例,根据治疗方法的不同将患者分为治疗组和对照组,每组 43 例;对照组患者给予持续静脉泵入美罗培南治疗,治疗组患者在对照组基础上加用乌司他丁治疗;比较两组患者治疗前后 IL-1β、TNF-α 水平测得值的变化情况,以及治疗后的总有效率和用药期间不良反应发生率差异。结果:治疗组患者治疗后的总有效率为 93.02% 明显高于对照组为 74.42% （P<0.05）,而其用药期间不良反应总发生率低于对照组（P>0.05）;治疗后治疗组患者 IL-1β、TNF-α 水平值低于对照组（P<0.05）。结论:对于重症肺炎患者采用美罗培南持续静脉泵入与乌司他丁联用治疗,有效改善了 IL-1β、TNF-α 水平,提高了临床疗效,促进患者早日康复,且安全性较高。
  • 药物与临床
    双歧杆菌活菌胶囊辅助头孢呋辛钠对急性阑尾炎患者微创术后切口感染的疗效及其对 Hs-CRP 及胃肠功能的影响
    姜祖才, 姜嘉培, 艾锦江
    2019, 16(11): 1957-1959. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-036
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    目的:探究双歧杆菌活菌胶囊辅助头孢呋辛钠对预防急性阑尾炎患者微创术后切口感染的疗效。方法:选取 2018 年 6 月—2019 年 3 月期间诊治进行微创术治疗的急性阑尾炎患者 84 例资料,按治疗用药不同将其分为观察组和对照组,每组 42 例;对照组患者采用头孢呋辛钠治疗,观察组患者在对照组基础上加用双歧杆菌活菌胶囊口服治疗,比较两组患者胃肠功能（肠鸣音、肛门排气和排便）复常时间及并发症发生率的差异,以及治疗前后炎性因子即肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、超敏 C 反应蛋白（Hs-CRP）、胃泌素（MTL）和胃动素（GAS）水平测得值的变化情况。结果:观察组患者的肠鸣音、肛门排气和排便复常时间均早于对照组（P<0.05）,并发症发生率稍低于对照组（P>0.05）,治疗后 TNF-α、Hs-CRP 水平均低于对照组（P<0.05）,而 MTL、GAS 水平均高于对照组（P<0.05）。结论:采用双歧杆菌活菌胶囊辅助头孢呋辛钠预防急性阑尾炎患者微创术后切口感染的疗效较可靠,有效促进了其炎症因子水平和肠胃功能改善。
  • 药物与临床
    乌司他丁与血必净联用配合抗生素对感染性休克患者的临床疗效及其对凝血功能和全身炎性反应的影响
    姜建泽
    2019, 16(11): 1960-1962. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-037
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    目的:探究乌司他丁与血必净联用配合抗生素对感染性休克患者的临床疗效及其对凝血功能和全身炎性反应的影响。方法:选取 2017 年 1 月—2019 年 2 月间收治的感染性休克患者 82 例资料,根据治疗方法的不同将其分为对照组（41 例）和观察组（41 例）;对照组患者给予乌司他丁配合抗生素治疗,在此基础上观察组患者则加用血必净注射液治疗;比较两组患者治疗前后的 IL-6、PCT、TNF-α 等炎症因子水平测得值和 PT、APTT 等凝血功能指标水平测得值的变化情况,以及治疗后的总有效率差异。结果:治疗后,两组患者的 IL-6、PCT、TNF-α 等炎症因子水平测得值均低于治疗前（P<0.05）,且观察组患者的指标水平优于对照组（P<0.05）;治疗后,两组患者的 PT、APTT 水平值低于治疗前,而 FIB 水平值高于治疗前（P<0.05）;治疗后,观察组患者 PT、APTT 水平值低于对照组,而 FIB 水平值高于对照组（P<0.05）;观察组患者治疗后的总有效率高于对照组（P<0.05）。结论:采用乌司他丁与血必净联用配合抗生素治疗感染性休克患者,减少炎症反应的发生,改善患者的凝血功能,提高了临床疗效。
  • 药物与临床
    抗 Hp 三联疗法与瑞舒伐他汀联用对原发性高血压颈动脉粥样硬化合并 Hp 感染患者的疗效评价
    钟玉清
    2019, 16(11): 1962-1965. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-038
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    目的:评价抗 Hp 三联疗法与瑞舒伐他汀联用对原发性高血压（EH）颈动脉粥样硬化合并 Hp 感染患者的疗效。方法:选取 2017 年 1 月—2019 年 3 月期间医院收治的 EH 颈动脉粥样硬化合并 Hp感染患者 60 例资料,按治疗方法的不同将其分为观察组和对照组（每组 30 例）;对照组患者采用常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用 Hp 三联疗法与瑞舒伐他汀联用治疗,比较两组患者治疗前后的血脂相关指标即三酰甘油酯（TG）、总胆固醇（TC）、颈动脉内膜中层厚度（CAIMT）和超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）水平的变化情况,以及 Hp 转阴率和治疗期间不良反应发生率的差异。结果:两组患者治疗前的 TG、TC、CAIMT 和 hs-CRP 水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后的 TG、CAIMT 和 hs-CRP 水平测得值均低于治疗前（P<0.05）;观察组患者的 TG、TC、CAIMT 和 hs-CRP 水平测得值均低于对照组（P<0.05）,Hp 转阴率高于对照组（P<0.05）,治疗期间不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论:采用抗 Hp 三联疗法与瑞舒伐他汀联用治疗 EH 颈动脉粥样硬化合并 Hp 感染患者的疗效较为确切,有效改善了其血脂相关指标水平,且安全性较高。
  • 药物与临床
    盐酸氨溴索辅助头孢哌酮-舒巴坦钠对重症肺炎患者的临床疗效评价
    杨华, 吴洪皓, 卢伟, 王玉梅
    2019, 16(11): 1965-1968. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-039
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    目的:探究盐酸氨溴索辅助头孢哌酮-舒巴坦钠对重症肺炎患者的临床疗效及其对炎症因子水平改善的影响。方法:选取 2017 年 5 月—2019 年 4 月间收治的重症肺炎患者 84 例资料,根据治疗方法的不同将其分为对照组（n=42）和观察组（n=42）;对照组患者给予头孢哌酮-舒巴坦钠治疗,在此基础上观察组患者加用盐酸氨溴索治疗;比较两组患者治疗前后的 CRP、PCT 以及 IL-6 水平测得值的变化情况,以及治疗后临床症状（体温、肺部啰音、咳嗽）复常时间及总有效率的差异。结果:两组患者治疗前 CRP、PCT、IL-6 水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后均低于治疗前（P<0.05）;观察组患者治疗后 CRP、PCT、IL-6 水平测得值均低于对照组（P<0.05）,临床症状（体温、肺部啰音、咳嗽）复常时间均早于对照组（P<0.05）,总有效率显著高于对照组（P<0.05）。结论:采用盐酸氨溴索辅助头孢哌酮-舒巴坦钠治疗重症肺炎患者的疗效较为确切,能有效改善炎症因子水平,促进患者临床症状的复常,提高了临床疗效。
  • 药物与临床
    纤维支气管镜床旁灌洗配合头孢哌酮-舒巴坦钠对重症肺炎患者的临床疗效及其对肺功能改善的影响
    段志胜, 刘子由, 谢和平, 陈志生, 温贤铭
    2019, 16(11): 1968-1971. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-040
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    目的:探究纤维支气管镜床旁灌洗配合头孢哌酮-舒巴坦钠对重症肺炎患者的临床疗效及其对 C 反应蛋白（CRP）、血清降钙原素（PCT）水平和肺功能改善的影响。方法:选取 2017 年 1 月—2019 年 5 月间收治的重症肺炎患者 68 例资料,按治疗方法的不同将其分为治疗组和对照组,每组 34 例;对照组患者给予注射用头孢哌酮-舒巴坦钠治疗,治疗组患者在对照组基础上加用纤维支气管镜床旁灌洗辅助治疗;比较两组患者临床治疗后的总有效率差异,以及治疗前后患者的 CRP 和 PCT 水平及肺功能指标即动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血氧分压（PaO2）明和动脉二氧化碳分压（PaCO2）测得值的变化情况。结果:治疗后治疗组患者的总有效率显著高于对照组（P<0.05）,血清 CRP、PCT 水平值显著低于对照组（P<0.05）,SaO2、PaO2 水平高于对照组,而 PaCO2 水平低于对照组（P<0.05）。结论:对于重症肺炎患者,采用纤维支气管镜床旁灌洗配合头孢哌酮-舒巴坦钠治疗,有效降低了其血清炎症因子水平,改善了肺功能,提高了患者的临床疗效。
  • 药物与临床
    甲硝唑与左氧氟沙星联用肛周切开挂线对肛周脓肿感染患者的疗效及其对复发率的影响
    章甘竹仔
    2019, 16(11): 1971-1973. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-041
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    目的:探究甲硝唑与左氧氟沙星联用肛周切开挂线对肛周脓肿感染患者的疗效及其对血清 C 反应蛋白（CRP）、血清降钙原素（PCT）表达和复发率的影响。方法:选取 2016 年 6 月—2018 年 6 月间住院治疗的肛周脓肿感染患者 112 例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组（56 例）和观察组（56 例）;对照组患者给予采用肛周切开挂线疗法治疗,观察组患者在对照组基础上加用甲硝唑、左氧氟沙星治疗;比较两组患者治疗前后 PCT、CRP 水平测得值的变化情况,以及治疗后的总有效率及术后并发症、复发率的差异。结果:治疗前两组患者血清 PCT、CRP 水平值经组间比较其差异无统计学意义（P>0.05）,治疗第 7 天后两组血清 PCT、CRP 水平值低于对照组（P<0.05）;观察组患者治疗后 PCT、CRP 水平值显著低于对照组（P<0.05）,总有效率显著高于对照组（P<0.05）,术后并发症和复发率均低于对照组（P<0.05）。结论:采用甲硝唑与左氧氟沙星联用肛周切开挂线治疗肛周脓肿感染患者的疗效较为确切,有效缓解了炎症因子水平,提高了临床疗效,且术后并发症和复发率较低。
  • 药物与临床
    干扰素-α2b 双途径给药与二氧化碳激光治疗对慢性宫颈炎伴 HR-HPV 感染患者的临床疗效评价
    郭艳, 刘丽霞, 崔红英
    2019, 16(11): 1974-1976. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-042
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    目的:评价重组人干扰素-α2b（简称干扰素-α2b）双途径给药与二氧化碳（CO2）激光治疗对慢性宫颈炎伴高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）感染患者的疗效及其对病毒载量的影响。方法:选取 2016 年 1 月—2019 年1 月间收治的慢性宫颈炎伴 HR-HPV 感染患者 280 例资料,根据治疗方法不同将其分为观察组（n=140,重组人干扰素-α2b 双途径给药与 CO2 激光治疗）和对照组（n=140,CO2激光治疗）,治疗 2 周后评估两组患者的临床疗效、激光后情况（阴道出血时间、阴道出血量）和治疗后 HR-HPV 转阴率差异,以及治疗前后 HR-HPV 病毒载量的情况。结果:治疗 2 周后,观察组患者的总有效率（92.86%）高于对照组（65.71%）（P<0.05）,阴道出血复常时间早于对照组,阴道出血量少于对照组（P<0.05）;HR-HPV 病毒载量测得值低于对照组（P<0.05）;HR-HPV 转阴率（86.43%）高于对照组（52.14%）（P<0.05）。结论:重组人干扰素-α2b 双途径给药与 CO2 激光联合治疗慢性宫颈炎伴 HR-HPV 感染患者的疗效较为确切,缩短并减少激光后阴道出血时间及出血量,降低了 HR-HPV 病毒载量,提高其转阴率。
  • 药物与临床
    头孢哌酮-舒巴坦与熊去氧胆酸联用对胆管结石患者致胆道感染的疗效及其对细菌清除与免疫功能的影响
    黄鑫
    2019, 16(11): 1977-1979. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-043
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    目的:评价头孢哌酮-舒巴坦与熊去氧胆酸联用对胆管结石患者致胆道感染的疗效及其对细菌清除与免疫功能改善的影响。方法:选取 2017 年 1 月—2019 年 1 月间收治的胆管结石致胆道感染患者 60 例资料,根据治疗方法的不同将其分为对照组和观察组,每组 30 例;对照组患者给予头孢哌酮-舒巴坦治疗,观察组患者在对照组基础上加用熊去氧胆酸治疗;比较两组患者用药后的细菌清除率差异,以用治疗前后免疫功能指标如免疫球蛋白-A（IgA）、免疫球蛋白-M（IgM）、免疫球蛋白-G（IgG）和补体 C3 水平测得值的变化情况。结果:观察组患者用药后细菌清除率明显高于对照组（P<0.05）;治疗后观察组患者 IgM、IgG 水平测得值低于对照组（P<0.05）;而治疗后两组患者 IgA、补体 C3 水平测得值经组间比较其差异无统计学意义（P>0.05）。结论:对胆管结石致胆道感染患者,采用头孢哌酮-舒巴坦与熊去氧胆酸联用治疗,提高了对细菌的清除,改善了免疫功能。
  • 药物与临床
    谷氨酰胺与亚胺培南-西司他丁钠对重症急性胰腺炎伴腹腔感染患者的疗效及其对炎症因子水平的影响
    李会林
    2019, 16(11): 1979-1981. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-044
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    目的:评价谷氨酰胺辅助亚胺培南-西司他丁钠对重症急性胰腺炎患者伴腹腔感染的疗效及其对白细胞计数（WBC）、C 反应蛋白（CRP）、中性粒细胞（GRA）、血小板计数（PLT）改善的影响。方法:选取 2017 年 9 月—2018 年 9 月间收治的重症急性胰腺炎并腹腔感染患者 100 例资料,依治疗用药的不同将其分为对照组和观察组,每组 50 例;对照组患者给予亚胺培南-西司他丁钠治疗,观察组患者在对照组基础上加用谷氨酰胺治疗,比较两组患者治疗前后 WBC、CRP、GRA、PLT 水平测得值的变化情况。结果:治疗后观察组患者 WBC、CRP、GRA 水平测得值均低于对照组（P<0.05）,PLT 水平值高于对照组（P<0.05）。结论:采用谷氨酰胺辅助亚胺培南治疗重症急性胰腺炎并腹腔感染患者的疗效较为确切,有效改善了患者 WBC、CRP、GRA 及 PLT 水平,提高了临床疗效。
  • 药物与临床
    右美托咪定对老年患者髋关节置换术后谵妄的疗效及其对切口感染风险的影响
    邓彩霞
    2019, 16(11): 1981-1984. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-045
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    目的:评价右美托咪定对老年患者髋关节置换术后发生谵妄的疗效及其对切口感染并发症发生的影响。方法:抽取 2017 年3 月—2018 年 3 月间收治的实施髋关节置换术的老年患者 60 例资料,依照用药方法的不同将其分为甲组 32 例和乙组 28 例;甲组患者麻醉诱导前泵注右美托咪定麻醉,而乙组患者麻醉诱导前泵注相同剂量的0.9% 氯化钠注射液;比较术前和手术开始后 0.5 h、术后 0.5 h 两组患者的心率、平均动脉压差异,以及两组患者谵妄情况、谵妄持续时间和切口感染发生率的差异。结果:术前两组患者的心率、平均动脉压经组间比较其差异无统计学意义（P>0.05）;甲组患者手术开始后 0.5 h 和手术完成时的心率均慢于乙组,平均动脉压均高于乙组（P<0.05）;甲组患者用药后谵妄发生率、切口感染发生率均低于乙组,谵妄持续时间短于乙组（P<0.05）。结论:采用右美托咪定辅助麻醉诱导有效缓解了老年患者髋关节置换术中生命体征的波动,降低术后谵妄与感染发生率,改善了谵妄持续时间。
  • 药物与临床
    灯盏花素注射液与注射用磷酸肌酸钠联用对病毒性心肌炎患者的疗效及其对心肌功能改善的影响
    贾周, 柴明祥, 丁学智
    2019, 16(11): 1984-1987. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-046
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    目的:探究灯盏花素注射液与注射用磷酸肌酸钠联用对病毒性心肌炎患者的疗效及其对心肌功能改善的影响。方法:选取 2017 年 4 月—2019 年 4 月间收治的病毒性心肌炎患者 82 例资料,根据治疗方案不同分为联用组（n=41）和单用组（n=41）;联用组患者给予灯盏花素注射液和注射用磷酸肌酸钠联用治疗,与单用组患者仅给予磷酸肌酸钠治疗,比较两组患者治疗 4 周后的总有效率和不良反应发生率差异,以及治疗前后心肌酶如肌酸激酶（CK）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）及氧化应激反应指标和炎性因子指标如一氧化氮（NO）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽转移酶（GST）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、细胞介素-6（IL-6）水平测得值的变化情况。结果:治疗 4 周后,联用组患者的总有效率高于单用组（P<0.05）,血清 CK、AST、LDH、NO 水平值低于单用组（P<0.05）,SOD、GST 水平值高于单用组（P<0.05）,血清 TNF-α、IL-6 水平值低于单用组（P<0.05）,不良反应发生率稍高于单用组但经组间比较其差异无统计学意义（P>0.05）。结论:采用灯盏花素注射液和注射用磷酸肌酸钠联用治疗病毒性心肌炎患者的疗效较确切,有效改善了其心肌酶水平,缓解了氧化应激反应对心肌的损伤,改善了炎症反应,且不良反应轻安全性高。
  • 药物与临床
    吸入用布地奈德混悬液辅助阿奇霉素对小儿肺炎支原体感染的临床疗效及其对症状改善的影响
    黄雪会
    2019, 16(11): 1987-1989. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-047
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    目的:评价吸入用布地奈德混悬液辅助阿奇霉素联用治疗小儿肺炎支原体感染的临床疗效与安全性及其对症状改善的影响。方法:选取 2017 年 6 月—2018 年 6 月间儿科就诊治疗的小儿肺炎支原体感染患者72 例资料,将其随机按治疗方法的不同分为联用组 36 例与单用组 36 例;单用组患者给予单用阿奇霉素治疗,联用组患者在单用组的基础上加用吸入用布地奈德混悬液辅助治疗;观察和比较两组患儿用药后的临床疗效、临床症状（体温、咳嗽、喘息、肺部啰音等）复常时间和治疗期间不良反应的发生情况的差异。结果:联用组患者用药后治疗后临床症状复常时间显著早于单用组,如体温（1.8±0.6）d vs (4.6±0.8）d、咳嗽（4.0±0.5）d vs (6.7±0.7）d、喘息（2.2±0.5）d vs (6.6±0.7）d 和肺部啰音（4.1±0.7）d vs (7.4±0.9）d;临床总有效率显著高于单用组（91.67% vs 66.67%）;两组患者用药期间不良反应的发生率经组间比较其差异无统计学意义（P>0.05）。结论:布地奈德辅助阿奇霉素联用于治疗小儿肺炎支原体感染的临床疗效优于单用阿奇霉素,且起效快,安全性也值得依赖,有效提高了临床疗效。
  • 药物与临床
    注射用甲泼尼龙配合头孢曲松对儿童肺炎支原体肺炎抗感染的疗效及其对症状改善的影响
    陈飞
    2019, 16(11): 1990-1992. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-048
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    目的:探究注射用甲泼尼龙配合头孢曲松对儿童肺炎支原体肺炎抗感染的疗效及其对症状改善的影响。方法:选取 2018 年 4 月—2019 年 4 月间收治的肺炎支原体肺炎患儿 222 例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和治疗组,每组 111 例;对照组患儿给予甲泼尼龙注射液治疗,治疗组患儿在对照组基础上加用头孢曲松治疗,比较两组患儿治疗后的总有效率和临床症状（体温、咳嗽、肺部啰音）复常时间的差异。结果:治疗后治疗组患儿的总有效率高于对照组（P<0.05）,临床症状（体温、咳嗽、肺部啰音）复常时间早于对照组（P<0.05）。结论:采用甲泼尼龙注射液配合头孢曲松治疗肺炎支原体肺炎患儿的疗效较为确切,有效改善和提高了临床症状。
  • 药物与临床
    阿莫西林-克拉维酸钾与甲泼尼龙琥珀酸钠及依巴斯汀对白细胞升高性急性荨麻疹患者的疗效评价
    左志栋
    2019, 16(11): 1992-1995. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-049
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    目的:分析阿莫西林-克拉维酸钾与甲泼尼龙琥珀酸钠及依巴斯汀对白细胞升高性急性荨麻疹患者的临床疗效。方法:选取 2017 年 5 月—2019 年 2 月期间收治的白细胞升高性急性荨麻疹患者 86 例资料,按治疗方案不同将其分为对照组和观察组（每组 43 例）;对照组患者给予甲泼尼龙琥珀酸钠及依巴斯汀片治疗,观察组患者在对照组基础上加用阿莫西林-克拉维酸钾治疗,比较两组患者治疗后的总有效率差异,以及治疗前后症状评分值、血清炎症因子即降钙素原（PCT）与超敏 C 反应蛋白（hs-CRP）水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为 90.70% 高于对照组为 72.09%（P<0.05）;两组患者治疗前的症状评分值、PCT 与 hs-CRP 水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后的症状评分值、PCT 与 hs-CRP 水平测得值均低于治疗前（P<0.05）;观察组患者治后的症状评分值、PCT 与 hs-CRP 水平测得值均低于对照组（P<0.05）。结论:采用阿莫西林-克拉维酸钾与甲泼尼龙琥珀酸钠及依巴斯汀联用治疗白细胞升高性急性荨麻疹患者的临床疗效较为确切,有效改善了其症状和炎症因子水平,提高了临床疗效。
  • 药物与临床
    头孢哌酮-舒巴坦对脑梗死患者伴肺部感染的疗效及其对血清 C 反应蛋白与血氧饱和度水平的影响
    白金娟
    2019, 16(11): 1995-1997. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-050
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    目的:分析头孢哌酮-舒巴坦对脑梗死患者伴肺部感染的疗效及其对血清 C 反应蛋白（CRP）与血氧饱和度（SaO2）水平的影响。方法:收集 2017 年 5 月—2019 年 5 月期间诊治的脑梗死并肺部感染患者 90 例资料,根据治疗方法的不同将其分为观察组和对照组,每组 45 例;对照组患者采用头孢他啶治疗,观察组患者采用头孢哌酮舒巴坦治疗,比较两组患者治疗后总有效率、不良反应发生率的差异,以及治疗前后 CRP、SaO2 水平的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为 86.67%,高于对照组为 66.67%（P<0.05）;治疗后观察组患者的 CRP 测得值低于对照组（P<0.05）,SaO2 测得值高于对照组（P<0.05）,不良反应发生率略低于对照组（P>0.05）。结论:采用头孢哌酮舒巴坦治疗脑梗死并肺部感染患者的疗效较为显著,有效改善了其 CRP、SaO2 水平。
  • 药物与临床
    大剂量甲泼尼龙琥珀酸钠辅助阿奇霉素对肺大叶实变性重症肺炎患儿伴支原体肺炎的疗效评价
    焦媛媛
    2019, 16(11): 1997-1999. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-051
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    目的:评价大剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠辅助阿奇霉素对肺大叶实变性重症肺炎患儿伴支原体肺炎的临床疗效。方法:选取 2017 年 1 月—2019 年 4 月期间收治的肺大叶实变性重症肺炎患儿伴支原体肺炎 137 例资料,按治疗方案不同将其分为参照组（n=68）和观察组（n=69）;参照组患者给予阿奇霉素治疗,观察组患者在参照组基础上加用大剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,比较两组患者治疗后的总有效率差异,以及治疗前后血清炎症因子即 C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数（WBC）水平测得值的变化情况。结果:观察组患者治疗后的总有效率为 95.65% 高于参照组为 80.88%（P<0.05）;两组患者治疗前的血清 CRP、WBC 水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后的血清 CRP、WBC 水平测得值均低于治疗前（P<0.05）;观察组患者治疗后血清 CRP、WBC 水平测得值均低于参照组（P<0.05）。结论:采用大剂量注射用甲泼尼龙琥珀酸钠辅助阿奇霉素治疗肺大叶实变性重症肺炎患儿伴支原体肺炎的临床疗效较为确切,有效改善了其炎症因子水平。
  • 药物与临床
    宁泌泰胶囊配合头孢曲松钠对妊娠期尿路感染患者的临床疗效及其对免疫功能的影响
    张自城, 代娟
    2019, 16(11): 2000-2002. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-052
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    目的:评价宁泌泰胶囊配合头孢曲松钠对妊娠期尿路感染患者的临床疗效及其对免疫功能改善的影响。方法:选取 2016 年 6 月—2018 年 6 月期间收治的妊娠期尿路感染患者 84 例资料,按治疗方法的不同将其分为观察组和对照组（每组 42 例）;对照组患者给予头孢曲松钠治疗,观察组患者在对照组基础上加用宁泌泰胶囊口服治疗,比较两组患者治疗前后的临床症状（尿频、尿急、尿痛和腰虚酸软）评分值及血清免疫球蛋白三项指标即免疫球蛋白A（IgA）、血清免疫球蛋白G（IgG）和血清免疫球蛋白M（IgM）水平测得值的变化情况,以及治疗后总有效率的差异。结果:两组患者治疗前临床症状（尿频、尿急、尿痛和腰虚酸软）评分值、IgA、IgG 和 IgM 水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后的尿频、尿急、尿痛和腰虚酸软评分值均低于治疗前（P<0.05）,而 IgA、IgG 和 IgM 水平测得值均高于治疗前（P<0.05）;观察组患者治疗后尿频、尿急、尿痛和腰虚酸软的评分值均低于对照组（P<0.05）,而 IgA、IgG 和 IgM 水平测得值均高于对照组（P<0.05）;观察组患者治疗后的总有效率高于对照组（P<0.05）。结论:采用宁泌泰胶囊配合头孢曲松钠治疗妊娠期尿路感染患者的临床疗效优于单用头孢曲松钠,有效改善了其症状和免疫功能,提高了临床疗效。
  • 药物与临床
    磺胺嘧啶术前给药对腹股沟无张力疝修补术患者术后切口感染的预防作用
    张智勇
    2019, 16(11): 2003-2004. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-053
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    目的:评价磺胺嘧啶术前给药对腹股沟无张力疝修补术患者术后切口感染的预防作用。方法:选取 2018 年 5 月—2019 年 4 月期间收治的腹股沟疝患者 106 例资料,按用药方式的不同将其分为对照组和观察组（每组 53 例）;两组患者均给予腹股沟无张力疝修补术治疗,对照组患者术前未给予预防性用药治疗,观察组患者术前给予磺胺嘧啶治疗,比较两组患者用药后术后切口感染发生率差异。结果:观察组患者用药后切口感染发生率为 5.66% 显著低于对照组为 20.75%（P<0.05）。结论:采用术前预防性使用磺胺嘧啶预防腹股沟无张力疝修补术患者,有效预防了术后切口感染。
  • 药物与临床
    头孢曲松钠与氨苄西林联用对新生儿B 组链球菌感染化脓性脑膜炎的临床疗效与安全性评价
    欧阳福连
    2019, 16(11): 2005-2007. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-054
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    目的:探究头孢曲松钠与氨苄西林联用对新生儿 B 组链球菌（GBS）感染化脓性脑膜炎的临床疗效与安全性。方法:选取 2016 年 5 月—2018 年 5 月间收治的 GBS 感染致化脓性脑膜炎患儿 80 例资料,按照治疗方法的不同将其分为对照组和联用组,每组 40 例;对照组患者在进行常规治疗基础上给予氨苄西林治疗,而联用组患者则在对照组基础上加用头孢曲松钠治疗;比较两组患儿治疗后的临床症状（脑脊液、颅高压、体温）复常时间、脑脊液中生化指标（蛋白质、WBC、糖浓度）测得值和并发症的发生率差异。结果:联用组患者治疗后临床症状（颅高压、体温、脑脊液）复常时间均早于对照组（P<0.05）,脑脊液生化指标（蛋白质、WBC、糖浓度）测得值均优于对照组（P<0.05）,并发症的发生率（2.50%）低于对照组（25.00%）（P<0.05）。结论:采用头孢曲松钠与氨苄西林联用治疗 GBS感染所致新生儿化脓性脑膜炎的临床疗效优于单用氨苄西林,有效改善了脑脊液生化指标,促进了症状的复常,且减少了并发症的发生。
  • 药物与临床
    哌拉西林-他唑巴坦钠与阿奇霉素联用对慢性支气管炎患者的临床疗效及其对肺功能改善的影响
    熊斌
    2019, 16(11): 2007-2009. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-055
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    目的:评价哌拉西林-他唑巴坦钠与阿奇霉素联用对慢性支气管炎患者的临床疗效及其对肺功能改善的影响。方法:选取 2017 年 4 月—2019 年 1 月期间收治的慢性支气管炎患者 80 例资料,按治疗方法的不同将其分为参照组 40 例和治疗组 40 例;参照组患者予以哌拉西林-他唑巴坦钠与左氧氟沙星联用治疗,而治疗组患者则予以哌拉西林-他唑巴坦钠与阿奇霉素联用治疗;比较两组患者治疗后的临床症状（喘息、体温、肺部啰音、咳嗽）复常时间、总有效率的差异,以及治疗前后 FEV1、FEV1/FVC、FEV1 水平测得值的变化情况。结果:治疗后治疗组患者临床症状（喘息、体温、肺部啰音、咳嗽）复常时间均早于参照组（P<0.05）、临床治疗后的总有效率高于参照组（P<0.05）,FEV1、FEV1/FVC、FEV1 测得值优于参照组（P<0.05）。结论:采用哌拉西林-他唑巴坦钠与阿奇霉素联用治疗慢性支气管炎患者的疗效优于哌拉西林-他唑巴坦钠与左氧氟沙星,有效促进了症状的复常,提高了临床疗效。
  • 药物与临床
    利奈唑胺对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌肺部感染患者的疗效与安全性及其对细菌清除和炎性因子水平的影响
    彭莉虹
    2019, 16(11): 2010-2012. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-056
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    目的:比较利奈唑胺与万古霉素对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）肺部感染患者的疗效与安全性及其对细菌清除和炎性因子水平的影响。方法:选取 2017 年 3 月—2019 年 3 月期间收治的 MRSA 肺部感染患者 78 例资料,按治疗方法的不同将其分为对照组和观察组（每组 39 例）;对照组患者给予万古霉素治疗,观察组患者给予利奈唑胺治疗,比较两组患者治疗后的细菌清除率和治疗期间不良反应发生率的差异,以及治疗前后血清炎症因子即白介素-6（IL-6）、C-反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平测得值的变化情况。结果:观察组患者用药后细菌清除率高于对照组（P<0.05）;两组患者治疗前的 IL-6、CRP 和 TNF-α水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后的 IL-6、CRP 和 TNF-α水平测得值均低于治疗前（P<0.05）;观察组患者用药后 IL-6、CRP 和 TNF-α水平测得值均低于对照组（P<0.05）;两组患者治疗期间不良反应发生率经组间比较其差异无统计学意义（P>0.05）。结论:采用利奈唑胺治疗 MRSA 肺部感染患者的疗效优于万古霉素,促进了细菌清除,改善了其炎性因子水平,有效提高了临床疗效。
  • 药物与临床
    莫西沙星与万古霉素联用对老年患者肺部感染的疗效及其对 D-二聚体水平的影响
    马国杰
    2019, 16(11): 2012-2014. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-057
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    目的:探究莫西沙星与万古霉素联用对老年患者肺部感染的疗效及其对 D-二聚体水平的影响。方法:选取 2018 年 2 月—2019 年 2 月期间收治的老年肺部感染患者 83 例资料,按治疗方式的不同将其分为常规组（n=41）和观察组（n=42）;常规组患者给予常规治疗和万古霉素治疗,观察组患者在对照组基础上加用莫西沙星治疗,比较两组患者治疗前后的炎症相关指标即白细胞计数（WBC）、血清 C 反应蛋白（CRP）和血浆 D-二聚体（D-D）水平测得值的变化情况,以及治疗后的总有效率和治疗期间不良反应发生率的差异。结果:两组患者治疗前的 WBC、CRP 和 D-D 水平测得值经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后的 WBC、CRP 和 D-D 水平测得值均低于治疗前（P<0.05）;观察组患者治疗后 WBC、CRP 和 D-D 水平测得值均低于常规组（P<0.05）,总有效率高于常规组（P<0.05）;两组患者治疗期间均未发生严重不良反应。结论:采用莫西沙星与万古霉素联用治疗老年肺部感染患者的疗效较为确切,有效降低了其 WBC、CRP 和 D-D 水平,提高了其临床疗效,且安全性较高。
  • 药物与临床
    妥布霉素地塞米松与重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液对白内障患者超声乳化术后干眼症的疗效评价
    苏蔷伟
    2019, 16(11): 2015-2017. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-058
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    目的:评价妥布霉素地塞米松滴眼液与重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联用对白内障患者超声乳化术后干眼症的临床疗效。方法:选取 2017 年 1 月—2019 年 1 月期间眼科收治的白内障患者超声乳化术后干眼症 60 例资料,按治疗方法的不同将其分为单用组和联用组（每组 30 例）;单用组患者给予单用妥布霉素地塞米松滴眼液治疗,联用组患者在单用组基础上加用重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、并发症发生率的差异,以及治疗前后自觉症状评分值、角膜荧光素染色评分值、Schirmer Ⅰ 试验结果和泪膜破裂时间的变化情况。结果:联用组患者治疗后的总有效率高于单用组患者（P<0.05）,并发症发生率与单用组经组间比较其差异无统计学意义（P>0.05）;两组患者治疗前的自觉症状评分值、角膜荧光素染色评分值、Schirmer Ⅰ 试验结果和泪膜破裂时间经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后自觉症状评分值、角膜荧光素染色评分值、Schirmer Ⅰ 试验结果和泪膜破裂时间均优于治疗前（P<0.05）;观察组患者治疗后自觉症状评分值、角膜荧光素染色评分值、Schirmer Ⅰ 试验结果和泪膜破裂时间均优于对照组（P<0.05）。结论:采用妥布霉素地塞米松滴眼液与重组牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液联用治疗白内障患者超声乳化术后干眼症的临床疗效较为确切,有效改善了其症状,且安全性较高。
  • 药物与临床
    乳酸菌阴道胶囊辅助罗红霉素与保妇康栓对混合感染性阴道炎患者的临床疗效及其对复发的影响
    陈媛
    2019, 16(11): 2018-2020. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-059
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    目的:评价乳酸菌阴道胶囊辅助罗红霉素与保妇康栓对混合感染性阴道炎患者的临床疗效及其对复发的影响。方法:选取 2018 年 2 月—2019 年 2 月间收治的混合感染性阴道炎患者 68 例资料,按照药物治疗方法的不同将其分为治疗组（34 例）和对照组（34 例）;治疗组患者给予乳酸菌阴道胶囊辅助保妇康栓与罗红霉素治疗,对照组患者给予甲硝唑与乳酸菌阴道胶囊联用治疗;比较两组患者用药后的总有效率、复发率和不良反应（恶心、头痛、腹痛）发生率差异。结果:治疗组患者临床治疗后的总有效率显著高于对照组（P<0.05）,复发率以及不良反应发生率也低于对照组（P<0.05）。结论:采用乳酸菌阴道胶囊辅助保妇康栓和罗红霉素治疗混合感染性阴道炎患者的临床疗效较为确切,有效降低复发率,提高了临床疗效,不良反应轻安全性较高。
  • 药物与临床
    保妇康栓与重组人干扰素-α2b 凝胶联用对宫颈柱状上皮异位伴 HPV 感染患者的疗效与安全性评价
    李雪芹
    2019, 16(11): 2020-2022. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-060
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    目的:评价保妇康栓与重组人干扰素-α2b 凝胶联用对宫颈柱状上皮异位伴人乳头瘤病毒（HPV）感染患者的临床疗效与安全性。方法:选取 2017 年 2 月—2019 年 2 月期间收治的宫颈柱状上皮异位伴 HPV 感染患者 169 例资料,按治疗方法不同将其分为联用组（n=85）和参照组（n=84）;参照组患者给予重组人干扰素-α2b 凝胶治疗,联用组患者在参照组基础上加用保妇康栓治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、HPV 转阴率和治疗期间不良反应发生率的差异。结果:联用组患者治疗后的总有效率为 98.82% 高于参照组为 89.29%（P<0.05）,HPV 转阴率为 90.59% 高于参照组为 63.10%（P<0.01）;两组患者治疗期间不良反应发生率经组间比较其差异无统计学意义（P>0.05）。结论:采用保妇康栓与重组人干扰素-α2b 凝胶联用治疗宫颈柱状上皮异位伴 HPV 感染患者的临床疗效较为确切,有效促进了 HBV-DNA 转阴,且对安全性无影响。
  • 药物与临床
    奥曲肽与乌司他丁联用对重症急性胰腺炎患者的肠道功能及炎症因子水平的影响
    杨方印
    2019, 16(11): 2022-2024. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2019.11-061
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    目的:探究奥曲肽与乌司他丁联用对重症急性胰腺炎患者的肠道功能及炎症因子水平改善的影响。方法:选取 2012 年 6 月—2018 年 6 月间收治的重症急性胰腺炎患者 260 例资料,根据治疗方法的不同将其分为对照组（100 例）与观察组（160 例）;对照组患者给予奥曲肽治疗,观察组患者在对照组基础上加用乌司他丁治疗;比较两组患者治疗前后的肠黏膜功能（ET）和二胺氧化酶（DAO）及炎症因子（Il-8、Il-2、TNF-α）水平测得值的变化情况。结果:治疗后观察组患者 ET、DAO 水平测得值低于对照组（P<0.05）,Il-8、Il-2、TNF-α 水平低于对照组（P<0.05）。结论:奥曲肽与乌司他丁联用于治疗重症急性胰腺炎患者,有效改善了肠道功能和炎症因子水平,且疗效远高于单一用药。