抗感染药学

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    槐果碱和氧化槐果碱抗肿瘤药理作用的研究进展
    张明发, 沈雅琴
    2020, 17(3): 305-309. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-001
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    经体外实验发现,槐果碱能浓度相关地抑制肝癌细胞（HepG2、9711、SMMC-7721、HCC-LM3、MHCC-97H）、大肠癌（SW480、LS174t、SW620、HCT-116）以及食管癌 EC109、胃癌 BGC823、白血病（K562、HL-60）、淋巴瘤 U937、肺癌 A549、神经胶质瘤 C6、卵巢癌（SKOV3、PM-2）等细胞的增殖。氧化槐果碱可抑制 HepG2、SW480、LS174t、BGC823、C6、乳腺癌 MCF-7 等细胞的增殖。整体实验结果发现,槐果碱能抑制 HCC-LM3、肉瘤 W256、S37、S180、EAC、Lio 1、白血病 615（L615）、宫颈癌 14（U14）等细胞移植瘤在小鼠或大鼠体内的生长。临床上槐果碱还可用于治疗恶性葡萄胎。文中综述槐果碱和氧化槐果碱抗肿瘤细胞作用的文献,并对其研究进展做了分析。
    • 实验研究
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    不同生产厂家阿魏酸哌嗪片中乙醇残留量的顶空气相色谱法检测
    沈心, 周震宇
    2020, 17(3): 310-312. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-002
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    目的： 建立阿魏酸哌嗪片中乙醇残留量的气相色谱检测方法。方法： 采用色谱柱为聚乙二醇（PEG）毛细管柱（HP-Innowax,30 m×0.32 mm×0.5 μm）,进样口温度为 200 ℃,检测器（FID）温度为 250 ℃,程序升温的起始温度为 40 ℃,以 5 ℃/min 的速率升至 100 ℃,再以 100 ℃/min 的速率升至 240 ℃,保持 5 min;采用顶空分流进样,分流比为 1∶1;顶空瓶平衡温度为 85 ℃,平衡时间为 20 min。结果： 乙醇浓度处在 1.05~527.47 μg/mL 范围内具有良好的线性关系,相关系数为 1.000 0;平均回收率为 99.74%,RSD 为 4.30%;测得 4 家生产企业阿魏酸哌嗪片中平均含醇量分别为 0.02%、0.026%、0.02%和 0.452%。结论： 本法操作简单,结果准确,可适用于阿魏酸哌嗪片中乙醇残留量的检测。
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    某院 131 例慢性阻塞性肺疾病伴急性加重期住院患者药物使用合理性评价
    陆敏, 张桂芬, 唐慧
    2020, 17(3): 313-318. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-003
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    目的： 分析医院呼吸内科慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)住院患者抗菌药物使用的合理性,探究 AECOPD 患者在呼吸内科的药物基本治疗方案,以促进临床合理用药参考。方法： 抽取 2018 年 1 月—12 月间呼吸内科收治的诊断为 AECOPD 出院病例 131 例临床资料为研究对象,评价其患者住院期间医药费用、病理状态和药物使用情况,分析其抗菌药物使用的合理性。结果： 131 例患者中（男-女之比为 6.28∶1）,平均年龄为(77.00±7.69)岁;其住院时间为（13.47±6.14）d,住院费用为（12 723.49±6 547.85）元;抗菌药物的使用率为 97.71%,疗程为(11.49±4.17)d,使用强度为 127.31 DDD;用药频度（DDDs）列首位的是左氧氟沙星氯化钠注射液;药物利用指数（DUI）最大的是头孢地嗪钠;吸入用布地奈德混悬液的 DDDs 列消除呼吸道症状辅助药的首位。结论： 医院 AECOPD 患者治疗用药结构属于基本合理,符合相关专家共识推荐标准;但仍有不合理用药现象,临床药师应全程参与,加强监测,防止滥用,以促进药物的合理使用。
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    98 例下肢静脉曲张患者术后院内感染病原菌的分布及其耐药性研究
    张玉飞
    2020, 17(3): 319-322. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-004
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    目的： 探究下肢静脉曲张患者术后院内感染病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。方法： 采用回顾性分析法,抽取 2013 年 2 月—2018 年 2 月间在医院接受治疗的下肢静脉曲张术后院内感染患者 98 例临床资料,分析患者术后院内感染病原菌培养与分离情况,以及药敏试验结果对不同抗菌药物耐药程度的影响。结果： 98 例下肢静脉曲张术后院内感染患者标本中,检出 84 株病原菌,其中革兰阴性菌 51 株（占 60.71%）、革兰阳性菌 30 株（占 35.71%）和真菌 3 株（占 3.58%）,经组间数据比较其差异有统计学意义（P<0.05）;革兰阴性菌以铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,革兰阳性菌以表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主;铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松的耐药性较高;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、氨曲南的耐药性较高;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢曲松、阿米卡星的耐药性较高;表皮葡萄球菌对头孢唑林、青霉素 G、克林霉素的耐药性较高;金黄色葡萄球菌对环丙沙星、青霉素 G、克林霉素的耐药性较高。结论： 下肢静脉曲张患者手术后院内感染病原菌以革兰阴性菌为主,且革兰阴性菌和革兰阳性菌对氨苄西林、头孢唑林、头孢曲松、氨曲南、克林霉素、青霉素 G 等抗菌药物的耐药性较高;临床治疗应依据药敏试验结果选用抗菌药物治疗。
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    基于《社区获得性肺炎诊断和治疗指南（2016 版）》对医院成人 CAP 患者抗菌药物使用的相关因素分析
    曹季平
    2020, 17(3): 323-327. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-005
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    目的： 分析医院成人社区获得性肺炎（CAP）住院患者的抗菌药物使用情况,为 CAP 的诊治和合理使用抗菌药物提供参考。方法： 抽取 2017 年—2018 年收治的 CAP 患者 151 例临床数据,依据《社区获得性肺炎的诊疗指南（2016 版）》（以下简称《指南》）并结合患者临床症状,分析和衡量其使用抗菌药物的限定日剂量（DDD）和药物利用指数（DUI）合理性。结果： 151 例病例中,青壮年患者占比最大,且大多数病例伴随基础疾病,抗菌药物的使用率均为 100%;所用抗菌药物以喹诺酮类和头孢菌素类酶抑制剂复合物为主,二联用药也常以上述两类药物联用;多数药物 DUI 值接近于 1.00,用法用量较为合理;不良反应发生率低且多为常见反应。结论： 医院 CAP 患者抗菌药物的使用基本符合《指南》要求,部分药物 DUI 值波动大,联合用药不合理的问题需引起临床重视。
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    60 例 2 型糖尿病合并尿路感染患者清晨中段尿标本细菌培养与药敏结果对合理用药的影响
    刘慧云
    2020, 17(3): 327-330. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-006
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    目的： 探究 2 型糖尿病合并尿路感染（T2DM-UTI）患者清晨中段尿标本的细菌培养及药敏结果对合理用药的影响。方法： 抽取 2018 年 1 月—2019 年 4 月间收治的 T2DM-UTI 患者 60 例临床资料作为 T2DM-UTI组,另抽选同期单纯尿路感染（UTI）患者 60 例资料作为 UTI 组;统计两组患者清晨中段尿标本细菌培养和药敏结果,分析其致病菌的分布情况及其对抗菌药物的耐药情况。结果： T2DM-UTI 组患者尿液中培养出病原菌 68 株,其中以大肠埃希菌为 29 株,其次为肺炎克雷伯菌 13 株、阴沟肠杆菌 10 株、葡萄球菌 7 株和肠球菌 9 株;UTI 组患者尿液中培养出病原菌 61 株,其中阴沟肠杆菌 16 株、大肠埃希菌 15 株、肠球菌 14 株、葡萄球菌 12 株和肺炎克雷伯菌 4 株;T2DM-UTI 组患者大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌检出率高于 UTI 组（P<0.05）;致病菌对各类抗菌药物均表现不同程度的耐药性,大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率较高,其次是哌拉西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶;其对亚胺培南敏感性为最高,其次是头孢他啶、阿米卡星、哌拉西林/他唑巴坦;肺炎克雷伯菌对环丙沙星的耐药率较高,其次是氨苄西林、头孢唑林、哌拉西林、氨曲南、头孢噻肟、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶;而其对亚胺培南的敏感性为最高,其次是哌拉西林-他唑巴坦、头孢曲松、头孢他啶等。结论： T2DM-UTI 感染风险远高于非糖尿病群体;其患者尿液中致病菌以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主,药敏结果显示亚胺培南对其敏感性最佳,临床可根据药敏结果针对性选用抗菌药物治疗,以确保 T2DM-UTI 患者治疗的有效性和安全性。
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    某院 2 676 份送检标本中病原微生物的检测结果及其耐药性分析
    姜琳
    2020, 17(3): 330-332. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-007
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    目的： 探究临床送检标本中病原微生物的检测结果及其耐药性和敏感性,为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法： 选取医院 2017 年 2 月—2019 年 5 月间各临床科室送检各类标本 2 676 份病原菌的分离资料,统计其病原微生物的检测结果和药敏试验结果,分析其各标本中病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。结果： 2 676 份各类标本中,分离出致病菌 2 846 株,其中革兰阴性菌 2 280 株（占 80.11%）,革兰阳性菌 566 株（占 19.89%）;分离出的致病菌中主要为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌以及铜绿假单胞菌等;革兰阳性菌对苯唑西林、青霉素、克林霉素、四环素及红霉素等有着较高的耐药率,而利奈唑胺、替考拉宁以及万古霉素对其敏感率均为 100%;革兰阴性菌对头孢呋辛、氨苄西林、头孢曲松具有较高的耐药率,而其对头孢哌酮-舒巴坦、头孢吡肟、亚胺培南、头孢他啶、妥布霉素以及阿米卡星均存在较高的耐药性。结论： 细菌的耐药性问题已严重影响着临床的治疗,对各类标本的微生物检测以及药敏试验结果,可指导医护人员根据细菌的耐药性变化合理使用抗菌药物治疗。
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    2 种细菌鉴定法对微生物的检测及其药敏结果的影响
    陈华良
    2020, 17(3): 333-335. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-008
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    目的： 探究 2 种细菌鉴定法对临床微生物的检测及其药敏结果的影响。方法： 选取 2017 年 4 月—2019年 4 月收治的感染性疾病行血菌培养检验患者 79 例资料,分析其分别采用直接药敏试验、常规药敏试验法的检测结果,比较 2 种细菌鉴定法对微生物的检测及其药敏结果的影响,以及检测的价值和检验所需时间差异。结果： 79 例患者标本中,采用不同方法检测革兰阴性杆菌常规法检测符合率稍高于直接法（100.00% vs 95.24%),但其差异无统计学意义（P>0.05）;革兰阳性球菌采用常规法检测的符合率也高于直接法（100.00% vs 93.75%),其差异也无统计学意义（P>0.05）;革兰阴性菌、革兰阳性菌的常规法、直接法检测的药敏结果经比较其差异也无统计学意义（P>0.05）;直接法检验所需时间（16.03±0.65）h 明显短于常规法（40.06±0.68）h,经组间比较其差异有统计学意义（P<0.05）。结论： 2 种药敏试验法对临床微生物的检验和药敏结果均有应用价值,但直接药敏试验法所需时间较短,因此临床应用更具有优势。
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    237 例急性细菌性结膜炎患者结膜囊分泌物标本的细菌培养结果及耐药性研究
    黄国亮
    2020, 17(3): 336-338. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-009
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    目的： 探究急性细菌性结膜炎患者结膜囊分泌物中致病菌群分布及其对不同抗菌药物的耐药性。方法： 选取医院 2017 年 10 月—2019 年 4 月间收治的急性细菌性结膜炎患者 237 例资料,统计其患者结膜囊分泌物细菌培养及药敏试验结果,分析其致病菌群的分布及主要致病菌对不同抗菌药物的耐药性。结果： 237 例患者结膜囊分泌物中分离出致病菌 248 株,其中革兰阳性菌 203 株（81.85%）、革兰阴性菌 45 株（18.15%）;革兰阳性菌对头孢哌酮的耐药性较低,革兰阴性菌对氧氟沙星、庆大霉素的耐药性较低。结论： 基于结膜囊分泌物细菌培养及药敏试验结果,明确急性细菌性结膜炎患者致病菌结构及耐药性,有助于为临床科学、合理用药;在充分考虑患者耐受程度、不良反应等前提下,可选择头孢哌酮作为临床经验用药。
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    某院 2017 年—2018 年 300 张活血化淤类中药注射剂处方用药合理性分析
    李俊娟
    2020, 17(3): 339-341. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-010
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    目的： 分析 2017 年—2018 年医院活血化淤类中药注射剂用药情况及其不合理用药原因。方法： 抽取 2017 年 12 月—2018 年 12 月间医院活血化淤类中成药注射剂处方 300 张,根据《中国药典（2010 版）》和 WHO推荐的限定日剂量（DDD）分析法,分析其中药注射剂的药品金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDC）及药物利用指数（DUI）,以及重复用药、联合用药、不合理用药原因及不良反应发生率。结果： 活血化淤类中成药注射剂 DDDs 从高到低依次为丹参滴注液、疏血通注射液、注射用血塞通冻干粉及注射液、注射用丹参冻干粉及丹红注射液,其 DUI 均大于 1;300 张处方中联合用药者 110 张（占 36.67%）,不合理用药 124 份（占 41.33%）;不良反应发生率为7.78%。结论： 活血化淤类中成药注射剂在临床使用中均存在联合用药、重复用药及超出说明书用药等不合理现象,应加强规范管理,以确保患者治疗的有效性和用药的安全性。
  • 合理用药
    58 例鼻咽癌伴院内感染患者标本中细菌培养及药敏结果对抗菌药物使用的影响
    徐秋平
    2020, 17(3): 342-345. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-011
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    目的： 探究鼻咽癌伴院内感染患者标本中细菌培养及药敏结果对抗菌药物使用的影响。方法： 抽取 2018 年 1 月—2019 年 4 月间收治的鼻咽癌患者伴院内感染 58 例资料,统计其各感染部位标本中细菌培养和药敏结果,分析其致病菌的分布和对抗菌药物的耐药性。结果： 58 例鼻咽癌伴院内感染患者中,以口腔感染为主占56.90%,其次是皮肤、呼吸系统感染占 18.97% 和 10.34%;各感染部位标本中检出 66 株病原菌,其中革兰阳性菌 6 株、真菌35 株和革兰阴性菌 25 株;铜绿假单胞菌对复方磺胺甲噁唑、左氧氟沙星的耐药率较高,其对阿米卡星、头孢哌酮-舒巴坦、哌拉西林-他唑巴坦的耐药率较低;肺炎克雷伯菌对阿米卡星的耐药率为 0.00%,而对左氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲噁唑、阿莫西林-克拉维酸的耐药率较高;鲍曼不动杆菌对阿米卡星的耐药率为 0.00%,而对复方磺胺甲噁唑的耐药率较高;真菌中热带假丝酵母菌、白假丝酵母菌均对伏立康唑的耐药率为最高,而对灰黄霉素的耐药率为最低。结论： 白假丝酵母菌、铜绿假单胞菌为鼻咽癌患者伴院内感染的主要致病菌,临床治疗时应根据药敏试验结果,合理选用抗菌药物治疗,以提高抗感染治疗的有效性。
  • 合理用药
    某地区 3 家医院 216 例细菌性肝脓肿引流液标本中致病菌的分布及抗菌药物对其敏感性分析
    郑枭剑
    2020, 17(3): 345-347. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-012
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    目的： 探究某地区 3 家医院非保守治疗的细菌性肝脓肿患者标本中病原菌群的分布及其对抗菌药物的耐药情况,为临床治疗提供合理用药依据。方法： 抽取 1997 年—2018 年 22 年间收治的细菌性肝脓肿患者 216 例资料,统计其细菌性肝脓肿引流液标本中致病菌培养和药敏结果,分析其致病菌的分布及抗菌药物对致病菌的敏感性。结果： 216 例细菌性肝脓肿患者中,引流液标本微生物学培养分离病原菌 216 株,其中 G–杆菌 128 株（占 59.26%）、G+阳性菌 39 株（占 18.06%）和其他菌株 49 株（占 22.68%）;肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、变形杆菌和产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）菌株对氨苄西林的耐药率均大于 90%;金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率达 99.40%,而其对万古霉素的耐药率为 0.00%。结论： 该地区 3 家医院细菌性肝脓肿患者主要致病菌为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、变形杆菌和产 ESBLs 菌株,临床应根据药敏结果合理选用药物治疗,尤其是对于产 ESBLs 菌株。
  • 合理用药
    60 例重症急性胰腺炎伴腹腔感染患者腹水或坏死组织标本的细菌培养及药敏试验结果分析
    徐木祥
    2020, 17(3): 348-351. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-013
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    目的： 探究重症急性胰腺炎（SAP）合并腹腔感染患者腹水或坏死组织标本的细菌培养及药敏试验结果,分析其致病菌的分布及其耐药性。方法： 抽取医院 2018 年 1 月—2019 年 8 月间收治的 SAP 合并腹腔感染患者 60 例资料,统计其患者腹水或坏死组织标本进行细菌培养及药敏试验结果,分析其病原菌的分布情况及敏感性。结果： 60 例 SAP 患者腹水或坏死组织标本中,分离出致病菌 57 株,其中革兰阴性菌 36 株,革兰阳性菌 18 株和真菌 3 株;革兰阴性菌中主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌,革兰阳性菌中主要为肠球菌、金黄色葡萄球菌;而药敏试结果中,哌拉西林-他唑巴坦、亚胺培南、左氧氟沙星对铜绿假单胞菌的敏感性较高;美罗培南、亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦、头孢哌酮-舒巴坦对大肠埃希菌的敏感性较高;万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺对葡萄球菌属、肠球菌属的敏感性较高。结论： 对于 SAP 合并腹腔感染患者,腹水或坏死组织标本中致病菌呈多样性,少数抗菌类药物对肠球菌、金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌的敏感性较高,治疗前需确认主要病原菌的分布情况及药敏结果,以确保临床用药的有效性和安全性。
  • 合理用药
    227 株小儿感染性肺炎病原菌的分布及其耐药性探究
    李春燕, 刘文武, 张艳兰
    2020, 17(3): 351-354. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-014
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    目的： 探究小儿感染性肺炎病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况。方法： 抽取 2018 年 1 月—2018年 6 月期间收治的小儿感染性肺炎患儿 500 例临床资料作为本次研究的对象,统计其所有患儿痰液标本的细菌学培养和药敏试验结果,分析其病原菌的分布及其耐药性。结果： 500 例患儿痰标本中分离出 227 株致病菌,其中革兰阴性菌中主要为大肠埃希菌 28 株（占 12.33%）、肺炎克雷伯菌 24 株（占 10.57%）、铜绿假单胞菌 41 株（占 18.06%）以及鲍曼不动杆菌 13 例（占 5.73%）;革兰阳性菌中主要为金黄色葡萄球菌 41 株（占 18.06%）以及肺炎链球菌 23 例（占 10.13%）;经药敏试验分析显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌以及金黄色葡萄球菌对大多数常用抗菌药物 产生耐药性,其中肺炎克雷伯菌以及大肠埃希菌耐药的情况比较严重,多重耐药性的情况较为普遍;但亚胺培南对其致病菌仍然较为敏感。结论： 在小儿感染性肺炎中病原菌的分布主要为革兰阴性菌,其对常用抗菌药物出现耐药的情况较为严重,多重耐药出现的情况也呈增长趋势,临床在治疗此类患儿时应根据药敏结果合理使用抗菌药物治疗,有利于降低细菌对其耐药性,以确保患儿治疗的有效性和安全性。
  • 合理用药
    某院 2018 年骨科 Ⅰ 类切口手术患者围手术期抗菌药物预防使用的合理性分析
    吴强, 罗小英
    2020, 17(3): 354-356. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-015
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    目的： 探究医院 2018 年骨科 Ⅰ 类切口手术患者围手术期抗菌药物预防使用的合理性。方法： 选取 2018 年 1 月—12 月间骨科收治的接受 Ι 类切口手术患者 60 例临床资料作为研究对象,并依据预防用抗菌药物监控与否将其分为管理后组（31 例,2018 年 7 月—12 月间）和管理前组（29 例,2018 年 1 月—6 月间）,管理后组患者术后对围手术期抗菌药物的使用实施监控,而管理前组患者围手术期预防用抗菌药物未实施监控;比较两组研究对象围术期预防用抗菌药物使用的合理性及诊疗情况。结果： 管理后组患者管理后药物品种选择合理性、给药时机合理性、联合用药合理性均显著高于管理前组（P<0.05）;而切口感染率、抗菌药物费用、住院时间均显著低于管理前组（P<0.05）。结论： 2018 年医院骨科 Ⅰ 类切口手术围手术期预防用抗菌药物的合理性仍有待进一步提高,加强围手术期抗菌药物的预防使用,提高了用药的合理性,改善诊疗水平。
  • 合理用药
    106 份支气管肺泡灌洗液标本细菌培养及药敏试验结果对下呼吸道细菌感染婴幼儿抗菌药物合理使用的影响
    赵慧娟, 王子鑫, 张莉萍
    2020, 17(3): 357-359. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-016
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    目的： 分析支气管肺泡灌洗液标本细菌培养及药敏试验结果对下呼吸道细菌感染婴幼儿抗菌药物合理使用的影响。方法： 抽取医院 2018 年 5 月—2019 年 5 月间收治的下呼吸道细菌感染婴幼儿 106 例资料,统计其肺泡灌洗液标本细菌培养及药敏试验结果,分析实验结果对抗菌药物合理使用的影响。结果： 106 份灌洗液标本中,细菌培养阳性率为 57.55%（61/106),病原菌以革兰阴性菌为主,其中肺炎克雷伯占 21.31%、铜绿假单胞菌占14.75%、鲍曼不动杆菌占 13.11%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑林的耐药性为最高（均>75%）,其对替卡西林-克拉维酸、哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星、左氧氟沙星、环丙沙星的耐药率为最低,而其对亚胺培南的耐药率为 0.00%;铜绿假单胞菌对氨曲南、庆大霉素的耐药率为 33.33%,其对其他抗菌药物的耐药率均低于 23%;鲍曼不动杆菌对氨苄西林-舒巴坦、头孢曲松、庆大霉素、环丙沙星的耐药率为 25.00%,其对其他抗菌药物的耐药率均为≤12.50%。结论： 下呼吸道细菌感染婴儿支气管肺泡灌洗液标本中,主要致病菌为肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌,临床治疗应根据药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗方案,以确保婴儿用药的有效性和安全性。
  • 合理用药
    某院临床微生物检验及其耐药性监测结果对合理用药的影响
    李瑞锋
    2020, 17(3): 360-362. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-017
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    目的： 探究临床微生物检验及其耐药性监测结果对合理用药的影响。方法： 抽取 2016 年 7 月—2017 年7 月间临床各科室采集送检标本（血、尿、痰、脓等分泌物） 250 份,并采用全自动细菌鉴定及药敏分析仪以及药敏纸片琼脂扩散法的检测结果资料,分析其临床标本中病原菌的分布及其对不同抗菌药物的耐药性。结果： 250 份各临床标本中,检出病原菌 300 株,其中凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）、金黄色葡萄球菌（MRSA）、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌占比相对较高,分别为 15.00%、13.33%、12.67% 和 11.67%;MRCNS 和 MRSA 对头孢唑啉和氧氟沙星耐药性较低,肠杆菌属对氧氟沙星的耐药性较低,铜绿假单胞菌对环丙沙星的耐药性较低,肠球菌对环丙沙星的耐药性较低,变形杆菌属对头孢他啶的耐药性低;而青霉素对肠杆菌属、铜绿假单胞菌及变形杆菌属对青霉素未表现出耐药性。结论： 医院临床各标本中分离出的病原菌主要以 MRCNS、MRSA、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主,药敏试验结果显示青霉素对肠杆菌属、铜绿假单胞菌及变形杆菌属具有较高的敏感性;对细菌耐药性监测可深入了解临床致病菌的分布及其耐药情况,有利于临床对症下药,合理使用抗菌药物,确保患者用药安全性和有效性。
  • 合理用药
    261 株阴道与宫颈分泌物病原菌分布及其药敏试验结果对阴道感染患者抗菌药物临床使用的影响
    胡小红
    2020, 17(3): 362-365. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-018
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    目的： 分析阴道与宫颈分泌物病原菌分布及药敏试验结果对阴道感染患者抗菌药物使用的影响。方法： 抽取医院妇科患者阴道感染 148 例临床资料（2017 年 1 月—2019 年 5 月间）,统计其阴道后穹隆处和宫颈分泌物的病原菌培养和药敏试验结果,分析其检出病原菌的分布及其对真菌、细菌（革兰阳性菌、革兰阴性菌）、支原体对不同抗菌药物的耐药性。结果： 148 例患者的阴道后穹窿处和宫颈分泌物标本中,分离出 261 株菌株,其中真菌 95 株（以白色假丝酵母菌为主）、细菌 88 株（以大肠埃希菌、无乳链球菌为主）和支原体 65 株（以单纯解脲支原体为主）;白色假丝酵母菌对氟胞嘧啶、伊曲康唑的耐药性较高,而其对两性霉素 B、酮康唑、制霉菌素无耐药性;无乳链球菌对四环素、红霉素的耐药性较高,而其对复方磺胺甲噁唑、万古霉素、亚胺培南、利奈唑胺、呋喃妥因无耐药性;大肠埃希菌对氨苄西林、复方磺胺甲噁唑的耐药性较高,而厄他培南、阿米卡星、替考拉宁、亚胺培南对其敏感性较高（均无耐药性）;单纯解脲支原体对环丙沙星的耐药性较高,而交沙霉素、司帕沙星对其敏感性较高（均无耐药性）。结论： 妇科患者阴道感染常因真菌、细菌和支原体所致,感染病原菌主要为白色假丝酵母菌、大肠埃希菌、无乳链球菌和单纯解脲支原体,临床应明确患者疾病的病因,根据药敏试验结果合理使用抗菌药物,以确保患者临床治疗的有效性和安全性。
    • 感染与预防
  • 感染与预防
    血清 miR-455 水平的变化对慢性乙型肝炎患者肝纤维化程度的诊断价值探究*1
    李文庭, 赵宗豪, 李宜, 朱甜甜
    2020, 17(3): 366-369. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-019
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    目的： 探究血清 miR-455 水平的变化对慢性乙型肝炎（CHB）患者肝纤维化程度的诊断价值。方法： 选取2015 年 1 月—2018 年 12 月间收治纳入的 CHB 患者 50 例资料,统计其常规血清学、病毒学检测结果和肝脏病理学评价结果,分析 qPCR 检测法检测的血清 miR-455 水平的变化,以及曲线下面积（AUC）的血清 miR-455 水平的变化对肝纤维化分级的诊断意义。结果： 高病毒载量患者的血清 miR-455 水平高于低病毒载量患者(P<0.05);随着患者血清 miR-455 表达增加与肝纤维化程度具有相关性,依序为肝硬化(F4)、严重肝纤维化(F3)、显著肝纤维化(F2)、轻度肝纤维化(F1)和正常组织(F0) 分别为(1.95±0.10）U/L、（1.72±0.18）U/L、（1.25±0.21）U/L、（0.93±0.22）U/L 和（0.46±0.06）U/L（P 值均<0.05),两者之间具有显著正相关(r=0.908, P<0.05);经 ROC 分析结果显示,当血清 miR-455 Cut-off 值(截断值)设置为≥1.035,≥1.583 和 ≥1.806 时,其诊断肝纤维化的 AUC 分别为 F2(0.948), F3(0.965）和 F4 （0.982）。结论： 血清 miR-455 水平的变化对提高肝纤维化的诊断具有较高的应用价值。
  • 感染与预防
    96 例重症监护病房急性中毒患者伴感染的相关危险因素分析及其解决对策
    上官峰
    2020, 17(3): 369-372. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-020
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    目的： 分析急诊重症监护病房（ICU）急性中毒患者伴感染的相关危险因素及其解决对策。方法： 抽取医院 2018 年 2 月—2019 年 2 月间收治的急诊 ICU 急性中毒患者 96 例临床资料,结合患者临床资料,分析其急性中毒患者院内感染的危险因素。结果： 96 例急性中毒患者中,41 例合并院内感染,其中呼吸系统感染 18 例、泌尿系统感染 16 例、消化系统感染 3 例、皮肤和软组织感染 4 例;合并感染者中分离出病原菌 59 株,其中革兰阳性菌 7 株（表皮葡萄球菌 3 株、金黄色葡萄球菌 4 株）、革兰阴性菌 33 株（不动杆菌属 10 株、克雷伯菌属 8 株、大肠埃希菌 7 株、肠杆菌属 5 株、铜绿假单胞菌 2 株、噬麦芽窄食单胞菌 1 株）以及检出真菌 18 株（均为白假丝酵母菌）;经单因素分析显示,伴有昏迷、洗胃、气管插管、机械通气时间、深静脉穿刺置管、置导尿管等因素均与患者发生院内感染存在相关性（P<0.05）;经多因素分析显示,患者有机械通气时间>5 d、气管插管、置导尿管的因素为合并院内感染的独立性危险因素（P<0.05）。结论： 急诊 ICU 急性中毒患者的院内感染发生率较高，机械通气时间＞5 d、气管插管、置导尿管是院内感染的独立危险因素。
  • 感染与预防
    强化院内感染管理对预防新生儿院内感染的效果分析及其对策
    丁会
    2020, 17(3): 373-375. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-021
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    目的： 分析强化院内感染管理对预防新生儿院内感染的效果及其对策。方法： 选取医院 2017 年 1 月—2017 年 12 月期间实施常规感染管理收治的新生儿 118 例临床资料作为管理前组;另选取 2018 年 1—12 月期间实施强化感染管理收治的新生儿 136 例临床资料作为管理后组;比较两组患者管理前后院内感染的发生情况,以及管理期间监测采样总份数的监测合格率差异。结果： 管理后组患者实施强化感染管理后,其院内感染发生率显著低于管理前组（0.00% vs 3.39%）,经两组间比较其差异有统计学意义(P<0.05);同时,两组患者管理期间的监测采样总份数（分别为 180 份、160 份）的采样合格率,管理后组高于管理前组（98.75% vs 92.78%,P<0.05)。结论： 在新生儿科强化感染管理,规范了医护人员的诊疗行为,提高了环境卫生学监测合格率,有效减少了引发院内感染的不利因素,确保了新生儿在院治疗的安全性。
  • 感染与预防
    某院重症监护病房患者多重耐药菌感染的危险因素分析及预防对策
    陈娟婷, 陈法聪
    2020, 17(3): 376-378. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-022
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    目的： 分析重症监护病房（ICU）患者多重耐药菌感染的危险因素及其预防对策。方法： 选取医院 2017 年1 月—2019 年 6 月间收治的 ICU 患者 116 例资料,按是否感染多重耐药菌将其分为感染组 58 例和非感染组 58 例;统计并经单因素分析其致多重耐药菌感染的危险因素,比较两组患者各临床指标（ICU 住院时间、导尿管或双 J 管留置时间、抗生素使用种类、进入 ICU 病房次数（次/年）、合并糖尿病、合并慢阻肺、碳青霉烯类药物使用和有创机械通气时间等）的差异,并对其致多重耐药菌感染的危险因素采取预防对策。结果： 经单因素分析结果发现,感染组患者 ICU 住院时间、导尿管或双 J 管留置时间、抗生素使用种类、进入 ICU 病房次数、碳青霉烯类药物使用、有创机械通气时间超48h与非感染组患者相比其差异有统计学意义（P<0.05）;上述这些单因素经Logistics多因素分析,导出碳青霉烯类药物使用及有创机械通气时间超 48 h 为 ICU 患者致多重耐药菌感染的独立危险因素（P<0.05）。结论： 抗生素使用过多、碳青霉烯类药物使用、有创机械通气时间超 48 h 等因素均为 ICU 患者致多重耐药菌感染的危险因素,而采取控制 ICU 患者住院时间、合理使用抗生素类药物等均可有效预防 ICU 患者致多重耐药菌感染,遏制了其感染的发生,确保了患者治疗的安全性。
  • 感染与预防
    某院院内感染管理的实施对重症监护室患者院内感染的发生及患者对满意度的影响
    马兰琼, 王樱瑛
    2020, 17(3): 378-381. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-023
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    目的： 探究医院院内感染管理的实施对重症监护室（ICU）患者院内感染的发生及患者对管理满意度的影响。方法： 抽取 2017 年 10 月—2018 年 3月期间 ICU 收治的患者 74 例临床资料（实施前组）,另抽取 2018 年 4—10 月间收治的 74 例床资料（实施后组）;比较其两组患者院内感染发生率和患者对管理的满意度。结果： 实施后组患者实施院内感染管理后院内感染发生率低于实施前组（4.05% vs 14.86%,P<0.05）,患者对管理的满意度显著高于实施前组（98.65% vs 87.84%,P<0.05）。结论： 实施院内感染管理降低了 ICU 患者院内感染发生率,提高了患者对其管理的满意度。
  • 感染与预防
    60 例脓毒性休克患者并发艰难梭状芽孢杆菌感染的危险因素分析及其防治措施
    赵菊馨
    2020, 17(3): 381-383. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-024
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    目的： 分析脓毒性休克患者并发艰难梭状芽孢杆菌感染的危险因素及其预防措施。方法： 选取医院2016 年 8 月—2019 年 8 月间收治的脓毒性休克患者 60 例资料,分析其艰难梭状芽孢杆菌感染的发生与相关因素关系。结果： 60 例脓毒性休克患者中,并发艰难梭状芽孢杆菌感染发生率为 75.00%;经 Logistic 分析,急性与慢性健康评分（APACHE Ⅱ）的评分值≥20 分、实施机械通气、血乳酸水平≥4 mmol/L、抗菌药物使用时长≥14 d 均为影响艰难梭状芽孢杆菌感染发生的危险因素,而实施血液净化对预防艰难梭状芽孢杆菌感染发生具有保护因素（P<0.05）。结论： APACHE Ⅱ 评分值≥20 分、实施机械通气、血乳酸水平≥4 mmol/L、抗菌药物使用时长≥14 d 均属于脓毒性休克并发艰难梭状芽孢杆菌感染的危险因素;而血管活性药物使用时长≥7 d、实施血液净化为保护因素,临床应密切关注导致其感染的危险因素,以降低其感染的发生率。
    • 药学监护
  • 药学监护
    临床药师参与 1 例车祸致重症感染患者临床治疗万古霉素谷浓度不达标的原因分析*1
    倪春艳
    2020, 17(3): 384-386. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-025
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    目的： 分析车祸致重症感染患者万古霉素谷浓度不达标的原因,探究临床药师的药学监护过程。方法： 临床药师参与万古霉素给药方案的制订,对重症感染患者开展治疗药物监测（TDM）和药学服务。结果： 万古霉素的血药浓度受患者体质量、年龄、肾功能、体液量及表观分布容积等多种因素的影响。结论： 万古霉素的个体差异较大,影响因素较多,临床医生和药师应对万古霉素 TDM,关注其谷浓度的变化。
  • 药学监护
    临床药师参与 1 例全身外伤伴肝功能衰竭患者的会诊及合理用药分析*1
    李璐奕, 邱彦, 王建, 金辉
    2020, 17(3): 386-389. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-026
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    目的： 通过 1 例临床药师参与的危重患者会诊,分析与探究该案例中用药的合理性。方法： 临床药师凭借自身专业知识和文献的查阅,并结合患者实际病情,提出会诊意见和合理用药建议。结果与结论： 通过这一典型案例的分析,总结危重患者药学监护中的经验得失,提高了临床药师的综合服务能力。
  • 药学监护
    临床药师参与泌尿系统感染患者的病例分析与药学实践的探究
    洪永星
    2020, 17(3): 390-392. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-027
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    目的： 分析临床药师参与泌尿系统感染患者的治疗效果及其药学实践。方法： 抽取 2017 年 7 月—2019年 7 月间收治的泌尿系统感染患儿 64 例资料,分析病例尿标本病原菌检出结果,临床药师参与药学会诊对泌尿系统感染病原菌阳性的转归情况以及会诊后抗菌药物的使用情况。结果： 64 例泌尿系统感染患儿中,尿培养结果为阳性患儿 60 例,分离出 94 株病原菌,其中革兰阳性菌 47 株、革兰阳性菌 42 株和真菌 5 株;临床药师参与药学会诊建议改用治疗方案或加用抗菌药物,其次是继续目前的治疗方法;64 例患儿会诊总数为 70 例次,其中阳性患儿的会诊数为 64 例次,会诊接受率为 91.43%;基于会诊结果调整医嘱用药,60 例患儿均治愈出院;药师参与会诊前,医院所用抗菌药物中,哌拉西林-他唑巴坦的使用频次为最高,拉氧头孢次之;药师参与会诊后,头孢噻肟钠使用频次为最高,头孢哌酮-舒巴坦钠次之。结论： 临床药师基于儿童泌尿系统感染的药学角度,提出用药建议,调整治疗方案,有效提高和促进了儿童抗菌药物临床使用的合理性、安全性。
    • 药物不良反应
  • 药物不良反应
    59 例妇科患者输血不良反应特征和危险因素分析及其对策
    冯肖亚
    2020, 17(3): 393-396. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-028
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    目的： 探究妇科患者常见的输血不良反应发生特征,并分析其相关因素及其对策。方法： 收集 2015 年2 月—2019 年 2 月间医院妇科接受输血治疗的病例 1 098 人次资料以及输血不良反应反馈表,分析其患者常见输血不良反应特点;并采用单因素与多因素 Logistic 回归分析法分析对输血产生不良反应的危险因素,并提出防治对策。结果： 1 098 人次输血治疗的病例中,妇科患者输血不良反应 59 人次,其发生率为 5.37%,其中异体输血 55 人次（5.00%）、自体输血 4 人次（0.36%）;非溶血性发热反应 36 人次（3.28%）、过敏反应 23 人次（2.09%）;冰冻血浆输血不良反应 21 人次（1.91%）,悬浮红细胞输血不良反应 18 人次（1.63%）,机采血小板输血不良反应 13 人次（1.18%）;危险因素的分析结果显示输血史>2 次（OR 值=2.149,95% CI 为 1.101~4.193）、输血量≥1 600 mL（OR值=1.879,95% CI 为 1.069~3.305）、发血至开始输血间隔时间>30 min（OR值=2.022,95% CI 为 1.121~3.647）,以及输血类型是妇科患者输血导致不良反应的独立危险因素（P<0.05）。结论： 妇科患者输血导致不良反应主要有非溶血性发热反应、过敏反应;而患者有输血史及其输血量、输血类型及血库发血至开始输血间隔时间是导致输血不良反应的危险因素。
  • 药物不良反应
    240 例患者注射用头孢呋辛钠致不良反应发生的原因分析及其对策
    田芳
    2020, 17(3): 397-399. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-029
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    目的： 分析头孢呋辛钠临床合理用药现状及不良反应发生的原因,为临床合理用药提供参考。方法： 抽取 2018 年 1 月—12 月使用头孢呋辛钠治疗的 4 600 例患者资料,分析其患者使用头孢呋辛钠期间出现的不良反应以及不良反应发生特点及其对策,评估头孢呋辛钠临床用药的合理性。结果： 4 600 例患者中,发生头孢呋辛钠致不良反应 240 例,其发生率为 5.22%;其中 20 岁以下年龄段与 60 岁以上年龄段患者头孢呋辛钠致不良反应发生率分别占 27.50% 和 25.83%;不良反应可累及多个组织器官,其中涉及较多的为皮肤及附件（占 56.67%）、胃肠道（占 16.25%）和中枢神经系统（占 10.00%）;经对症治疗后其治愈率为 77.08%（185/240）,240 例患者中有 186 例存在不合理用药问题。结论： 头孢呋辛钠临床使用期间存在诸多不合理用药问题,应采取干预措施以提高临床用药的合理性,确保患者用药的安全性。
    • 药物与临床
  • 药物与临床
    曲美他嗪辅助利巴韦林对柯萨奇病毒感染致心肌炎伴心力衰竭患者对心肌酶的影响
    张磊
    2020, 17(3): 400-402. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-030
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    目的： 探究曲美他嗪辅助利巴韦林对柯萨奇病毒感染致心肌炎伴心力衰竭患者的疗效及其对心肌酶指标改善的影响。方法： 选取 2017 年 3 月—2019 年 3 月间收治的柯萨奇病毒性感染致心肌炎伴心力衰竭患者 124 例资料,将其按照治疗方案的不同分为利巴韦林组和联用组,每组 62 例;利巴韦林组患者给予利巴韦林与常规药物治疗,联用组患者在利巴韦林组基础上加用曲美他嗪治疗,比较两组患者治疗前后的心肌酶各指标,如肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）及乳酸脱氢酶（LDH）等测得值的变化情况,以及治疗期间不良反应发生率的差异。结果： 两组患者不同药物治疗后心肌酶各指标（CK、CK-MB 及 LDH）测得值较治疗前均有明显改善,且联用组改善程度优于利巴韦林组（P<0.05）;联用组患者用药期间不良反应发生率略高于利巴韦林组（17.14% vs 9.67%）,但经组间比较其差异无统计学意义（P>0.05）。结论： 基于柯萨奇病毒感染致心肌炎并发心力衰竭患者,采用曲美他嗪辅助利巴韦林治疗,有效改善了其心肌酶指标,改善了心功能。
  • 药物与临床
    清淋颗粒辅助左氧氟沙星对尿路感染患者尿液中细菌的清除及炎症因子水平的影响
    杜才伟, 倪金花, 张亮
    2020, 17(3): 403-405. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-031
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    目的： 探究清淋颗粒辅助左氧氟沙星对尿路感染患者尿液中细菌的清除及炎症因子水平改善的影响。方法： 选取 2017 年 2 月—2019 年 7 月间医院收治的尿路感染患者 62 例病历资料,按治疗方案的不同分为左氧氟沙星组和清淋颗粒联用组,每组 31 例;左氧氟沙星组患者给予单用左氧氟沙星治疗,清淋颗粒联用组患者则给予左氧氟沙星和清淋颗粒联用治疗;比较两组患者治疗后尿液中细菌清除率和不良反应发生率差异,以及治疗前后炎症因子水平测得值的变化情况。结果： 清淋颗粒联用组患者治疗后细菌清除率显著高于左氧氟沙星组（96.77%vs 74.19%,P<0.05）;治疗后白介素-8（IL-8）、降钙素原（PCT）及红细胞加氧酶（HO-1)测得值分别为（19.35±2.92）pg/mL、（51.33±4.81）pg/mL 和（465.85±32.48）mg/L 显著低于左氧氟沙星组分别为（23.83±4.01）pg/mL、（63.54±8.34）pg/mL 和（545.21±33.52）mg/L（P<0.05）;两组患者用药期间均未出现严重不良反应。结论： 清淋颗粒辅助左氧氟沙星联合治疗尿路感染患者,有效改善了其炎症因子水平,提高了尿液中细菌的清除能力和临床疗效。
  • 药物与临床
    胸腺肽辅助阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病患者伴肺部感染的疗效与免疫功能的影响
    江晨曦
    2020, 17(3): 405-407. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-032
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    目的： 评价胸腺肽辅助阿奇霉素对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者伴肺部感染的疗效与免疫功能的影响。方法： 选取 2015 年 3 月—2018 年 3 月间收治的 COPD 伴肺部感染患者 80 例病历资料作为研究对象,按治疗方法的不同随机分为单用阿奇霉素组（n=40）和胸腺肽联用组（n=40）;单用阿奇霉素组患者给予阿奇霉素单用治疗,胸腺肽联用组患者则给予阿奇霉素与胸腺肽联用治疗,比较两组患者治疗前后肺功能各指标及免疫功能各指标测得值的变化情况。结果： 治疗后,胸腺肽联用组患者第 1 秒用力呼吸量（FEV1）、第 1 秒用力呼气量占用力肺活量的比值（FEV1/FVC）均高于单用阿奇霉素组（P<0.05）;胸腺肽联用组患者CD3、CD4/CD8、自然杀伤（NK）细胞均高于单用阿奇霉素组（P<0.05）。结论： 采用胸腺肽辅助阿奇霉素治疗COPD 伴肺部感染患者有效改善了其肺功能,提高了免疫功能。
  • 药物与临床
    氨溴索静脉滴注辅助亚胺培南对老年重症肺炎患者的疗效及其对 PCT 和 IL-10 水平的影响
    曹菲菲
    2020, 17(3): 408-410. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-033
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    目的： 探究氨溴索静脉滴注辅助亚胺培南对老年重症肺炎患者的疗效及其对血清降钙素原（PCT）、白细胞介素-10（IL-10）水平改善的影响。方法： 选取 2018 年 5 月—2019 年 4 月间收治的老年重症肺炎患者 88 例临床资料,其中 41 例予以亚胺培南常规治疗（亚胺培南组）;另 47 例予以氨溴索联合亚胺培南常规治疗（联用组）;比较两组患者治疗 28 d 的生存率、临床疗效和不良反应发生率差异,以及治疗前后存活者血清 PCT、IL-10 水平值的改善情况。结果： 两组患者治疗后生存率（97.56% vs 100.00%)其差异无统计学意义（P>0.05）,治疗后血清 PCT 水平值均显著下降（P<0.05）,且联用组存活者治疗后血清 PCT 低于亚胺培南组（P<0.05）,两组存活者治疗后血清 IL-10 水平值均显著高于治疗前（P<0.05）,且联用组存活者治疗后血清 PCT 值高于亚胺培南组（P<0.05）,总有效率高于亚胺培南组（P<0.05）;不良反应对比其差异无统计学意义（P>0.05）。结论： 采用氨溴索静脉滴注辅助亚胺培南治疗老年重症肺炎患者,有效降低血清 PCT 水平,提高了血清 IL-10 水平和临床疗效。
  • 药物与临床
    复方甘草酸苷片与卡介菌多糖核酸注射液联用对斑秃患者的疗效及其对 T 细胞改善的影响
    张洁
    2020, 17(3): 410-412. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-034
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    目的： 评价复方甘草酸苷片与卡介菌多糖核酸注射液联用对斑秃患者的临床疗效及其对免疫功能改善的影响。方法： 选取 2018 年 1 月—2019 年 7 月间诊治的斑秃患者 80 例资料,按治疗用药的不同分为复方甘草酸苷组和卡介菌联用组,每组 40 例;复方甘草酸苷组患者仅给予复方甘草酸苷治疗,卡介菌联用组给予复方甘草酸苷片与卡介菌多糖核酸注射液联用治疗;比较两组患者治疗前后 T 淋巴细胞亚群（CD3、CD8、CD4/CD8）测得值的变化情况,以及治疗后的临床疗效差异。结果： 治疗前两组患者 T 淋巴细胞亚群（CD3、CD8、CD4/CD8）测得值经组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）,治疗后其值 CD4 T 细胞水平显著高于复方甘草酸苷组（P<0.05）;且卡介菌联用组患者临床治疗的总有效率显著高于复方甘草酸苷组（P<0.05）。结论： 复方甘草酸苷片与卡介菌多糖核酸注射液联用于治疗斑秃患者具有良好的临床疗效,有效改善了患者免疫功能,提高了临床疗效。
  • 药物与临床
    注射用母牛分枝杆菌辅助 2 HRZE/4 HR 化疗方案对多耐药结核病患者痰菌转阴与免疫功能的影响
    赵军苗
    2020, 17(3): 413-415. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-035
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    目的： 分析注射用母牛分枝杆菌辅助 2 HRZE/4HR 化疗方案对多耐药结核病（MDR-TB）患者痰菌转阴与免疫功能的影响。方法： 选取 2016 年 5 月—2017 年 5 月期间收治的 MDR-TB 患者 82 例资料,按用药的不同将其分为化疗组和联合组,每组 41 例;化疗组患者给予 2 HRZE/4HR 常规抗结核化疗方案治疗,联合组患者在化疗组基础上加用注射用母牛分枝杆菌治疗,比较两组患者治疗不同时间段痰菌转阴率的差异,以及治疗前后免疫功能指标即血清 CD3、CD4 和 CD4/CD8 水平测得值的变化情况。结果： 联合组患者治疗结束时、治疗后 12 月和治疗后 18 月的痰菌转阴率均高于化疗组（P<0.05）,治疗后 12 月的血清 CD3、CD4 和 CD4/CD8 水平值均高于化疗组（P<0.01）。结论： 采用注射用母牛分枝杆菌辅助 2 HRZE/4HR 化疗方案治疗 MDR-TB 患者的疗效较为显著,有效提高了其痰菌转阴率和免疫功能。
  • 药物与临床
    恩替卡韦与还原型谷胱甘肽联用对肿瘤伴 HBV 携带者化疗后预防 HBV 再激活的疗效评价
    赵善平
    2020, 17(3): 415-417. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-036
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    目的： 评价恩替卡韦与还原型谷胱甘肽钠联用对肿瘤伴有乙型肝炎病毒（HBV）携带者化疗后预防 HBV 再激活的疗效。方法： 选取 2017 年 6 月—2018 年 5 月间医院收治的血液系统肿瘤伴有 HBV 携带患者 118 例资料,按用药不同将其分为谷胱甘肽组和恩替卡韦联用组,每组 59 例;谷胱甘肽组患者给予注射用还原型谷胱甘肽钠治疗,恩替卡韦联用组患者在谷胱甘肽组基础上加用恩替卡韦治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、HBV 再激活率和不良反应发生率的差异,以及治疗前后肝功能 Child-Pugh 分级评分值的变化情况。结果： 恩替卡韦联用组患者治疗后的总有效率显著高于谷胱甘肽组（84.75% vs 69.49%,P<0.05）,HBV 再激活率和不良反应发生率显著低于谷胱甘肽组（P<0.05）,肝功能分级 Child-Pugh 评分值低于谷胱甘肽组（P<0.05）。结论： 采用恩替卡韦与还原型谷胱甘肽钠联用治疗肿瘤患者伴有 HBV 携带化疗后可预防 HBV 再激活,有效改善了临床症状,且安全性较高。
  • 药物与临床
    恩替卡韦对乙型肝炎病毒感染患者肝功能的改善与HBeAg 转阴的影响
    李黎
    2020, 17(3): 418-420. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-037
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    目的： 比较恩替卡韦与阿德福韦酯对乙型肝炎病毒（HBV）感染患者肝功能的改善与乙型肝炎病毒 e 抗原（HBeAg）转阴的影响。方法： 选取 2017 年 4 月—2018 年 4 月间在医院接受治疗的 HBV 感染患者 75 例资料,按治疗方法的不同将其分为阿德福韦酯组（n=37）和恩替卡韦组（n=38）;阿德福韦酯组患者给予阿德福韦酯治疗,恩替卡韦组患者则给予恩替卡韦治疗,比较两组患者治疗前后肝功能指标即天门冬氨酸转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）和总胆红素（TBIL）测得值的变化情况,以及治疗后 HBeAg 转阴率和不良反应发生率的差异。结果： 恩替卡韦组患者治疗后的 AST、ALT 和 TBIL 测得值均低于阿德福韦酯组（P<0.05）,HBeAg 转阴率高于阿德福韦酯组（P<0.05）,不良反应发生率低于阿德福韦酯组（P<0.05）。结论： 采用恩替卡韦治疗 HBV 感染患者的疗效优于阿德福韦酯,有效改善了其肝功能,提高了 HBeAg 转阴率,且安全性较高
  • 药物与临床
    痰热清辅助头孢替安对老年慢性支气管炎患者的疗效及其对气道炎症因子的影响
    廖香贵, 邓春明, 李振兴
    2020, 17(3): 420-422. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-038
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    目的： 评价痰热清辅助头孢替安对老年慢性支气管炎患者的临床疗效与气道炎症因子指标水平的影响。方法： 选取 2017 年 5 月—2019 年 4 月间医院治疗的老年慢性支气管炎患者 60 例资料,按用药不同将其分为头孢替安组和痰热清联用组,每组 30 例;头孢替安组患者给予头孢替安治疗,痰热清联用组患者给予头孢替安与痰热清注射液联用治疗;比较两组患者治疗后总有效率、不良反应发生率的差异,以及治疗前后炎症反应指标即 C 反应蛋白（CRP）、白介素-8（IL-8）测得值的变化情况。结果： 痰热清联用组患者治疗后总有效率显著高于头孢替安组（96.67% vs 73.33%,P<0.05）,CRP 、IL-8 分别为（3.61±1.08）mg/L、（112.84±36.97）μg/L,低于对照组为（8.57±2.13）mg/L、（197.41±42.13）μg/L（P<0.05）;两组患者的不良反应发生率经比较其差异无统计学意义（P>0.05）。结论： 采用痰热清注射液辅助头孢替安治疗老年慢性支气管炎患者的疗效优于单用头孢替安,有效改善了炎症因子水平,提高了临床疗效。
  • 药物与临床
    亚胺培南与莫西沙星联用对慢性阻塞性肺疾病患者伴肺部感染的临床疗效评价
    梅丽, 酆诗蕾
    2020, 17(3): 423-425. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-039
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    目的： 评价亚胺培南与莫西沙星联用对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者伴肺部感染的临床疗效。方法： 选取 2018 年 1 月—2019 年 6 月间收治的 COPD 伴肺部感染患者 90 例资料,按用药不同将其分为莫西沙星组和亚胺培南联用组,每组 45 例;莫西沙星组患者给予莫西沙星治疗,亚胺培南联用组患者则给予莫西沙星与亚胺培南联用治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、不良反应发生率的差异,以及治疗前后临床症状（体温、肺部湿啰音、咳嗽和白细胞计数）复常时间的差异,以及治疗前后临床各指标如C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白介素-6（IL-6）和氧分压（PaO2）/吸入氧浓度(FiO2)测得值的变化情况。结果： 亚胺培南联用组患者治疗后的总有效率显著高于莫西沙星组（97.78% vs 80.00%,P<0.05）,临床各指标(体温、肺部湿啰音、咳嗽和白细胞计数)复常时间均早于莫西沙星组（P<0.05）,CRP、PCT 和 IL-6 测得值均低于莫西沙星组（P<0.05）,氧合指数（OI)高于莫西沙星组（P<0.05）,不良反应发生率略高于莫西沙星组（8.89% vs 4.44%,P>0.05）。结论： 采用亚胺培南与莫西沙星联用治疗 COPD 伴肺部感染患者的疗效较为确切,有效促进了患者临床症状复常,改善了机体炎症。
  • 药物与临床
    妇科千金片配合青霉素治疗对盆腔炎性妇科疾病患者的临床疗效评价
    杨秀云
    2020, 17(3): 426-428. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-040
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    目的： 评价妇科千金片配合青霉素对妇科患者盆腔感染的临床疗效及其对肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）和 C反应蛋白（CRP）水平的影响。方法： 选取 2019 年 1 月—8 月期间收治的盆腔炎感染患者 120 例病例资料,按用药的不同分为青霉素联用组（n=60）与单用青霉素组患者（n=60）;青霉素联用组患者给予青霉素与妇科千金片联用治疗,而单用青霉素组患者给予单用青霉素治疗;比较两组患者治疗后的临床疗效、临床各症状复常时间差异,以及治疗前后免疫学指标（TNF-α、IL-6、CRP）水平测得值的改善情况。结果： 青霉素联用组患者治疗后的总有效率显著优于单用青霉素组（93.33% vs 75.00%,P<0.05）;临床各症状复常时间早于单用青霉素组（P<0.05）;治疗后免疫学指标（TNF-α、IL-6、CRP ）水平测得值均低于单用青霉素组（P<0.05）。结论： 采用青霉素与妇科千金片联用治疗慢性盆腔炎疾病患者的疗效较为确切,有效改善了其临床症状及免疫学功能,提高了临床疗效。
  • 药物与临床
    制霉菌素配合不同浓度碳酸氢钠溶液漱口对恶性肿瘤化疗患儿预防口腔真菌感染的疗效评价
    耿梦飞
    2020, 17(3): 429-431. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-041
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    目的： 评价制霉菌素配合不同浓度碳酸氢钠溶液漱口对恶性肿瘤化疗患儿预防口腔真菌感染的临床疗效及其对真菌清除的影响。方法： 选取 2015 年 12 月—2018 年 12 月间儿科化疗的恶性肿瘤住院患儿 90 例资料,分析其根据碳酸氢钠溶液浓度的高低不同分成低浓度组、中浓度组、高浓度组,每组 30 例;比较 3 组患儿分别以相同含漱量、含漱时间、含漱口液体中 pH 值、口腔真菌检出率以及并发症发生率差异。结果： 漱口后 5 min、60 min,3 组患儿口腔 pH 值均高于漱口前;高浓度组患儿口腔 pH 值高于低浓度组（P<0.05）,口腔真菌检出率低于低浓度组（P<0.05）,发症发生率低于低浓度组和中浓度组（P<0.05）。结论： 采用 10 mL 5% 碳酸氢钠溶液与制霉菌素片的含漱液含漱 15 s、连漱两口的漱口方案,可明显提高恶性肿瘤化疗患儿漱口后口腔 pH 值,预防或降低患儿口腔真菌感染的发生率,有利于患儿病情的治疗,减轻了患儿痛苦。
  • 药物与临床
    乳酸左氧氟沙星氯化钠与头孢哌酮-舒巴坦钠联用对复杂性尿路感染患者的临床疗效评价
    黄勇翔, 杨伟云, 黄彦萍
    2020, 17(3): 432-435. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-042
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    目的： 评价乳酸左氧氟沙星氯化钠与头孢哌酮-舒巴坦钠联用对复杂性尿路感染患者的临床疗效及其对细菌清除和肾功能改善的影响。方法： 选取 2016 年 7 月—2019 年 7 月间收治的复杂性尿路感染患者 74 例资料,按治疗方法的不同将其分为左氧氟沙星组和联用组,每组 37 例;左氧氟沙星组患者给予乳酸左氧氟沙星氯化钠单用治疗,联用组患者给予乳酸左氧氟沙星氯化钠与头孢哌酮-舒巴坦钠联用治疗;比较两组患者治疗前后白细胞计数（WBC）、肾功能指标即血清肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）测得值的变化情况,以及治疗后的细菌清除率和总有效率的差异。结果： 治疗后联用组患者的 WBC、Scr 和 BUN 测得值均低于左氧氟沙星组（P<0.05）,细菌清除率（97.30%）、总有效率（94.59%）均明显高于左氧氟沙星组为（83.78%）、（75.68%）,组间数据的差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论： 采用乳酸左氧氟沙星氯化钠和头孢哌酮-舒巴坦钠联用治疗复杂性尿路感染患者的疗效较为确切,有效改善了患者 WBC 计数和肾功能,且提高了细菌清除率。
  • 药物与临床
    白三烯受体拮抗剂辅助阿奇霉素对肺炎支原体感染致慢性咳嗽的疗效及其对症状改善的影响
    闫森, 涂学亮, 曹焕振, 杜宝媛
    2020, 17(3): 435-437. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-043
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    目的： 探究白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特钠）辅助阿奇霉素对肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿的疗效及其对症状改善的影响。方法： 选取 2017 年 9 月—2019 年 3 月期间收治的肺炎支原体感染伴慢性咳嗽患儿 82 例资料,依据用药不同分为阿奇霉素组和联用组,每组 41 例;阿奇霉素组患者给予阿奇霉素治疗,联用组患者给予阿奇霉素与白三烯受体拮抗剂联用治疗;比较两组患者治疗后总有效率的差异,以及治疗前、治疗 3 周后血清降钙素原（CRP）、咳嗽症状评分值的变化情况。结果： 联用组患者治疗后总有效率（95.12%）显著高于阿奇霉素组（80.49%）（P<0.05）,治疗 3 周后的血清 CRP 水平测得值和咳嗽症状评分值均低于阿奇霉素组（P<0.05）。结论： 采用白三烯受体拮抗剂（孟鲁司特钠）辅助阿奇霉素治疗肺炎支原体感染致慢性咳嗽患儿的疗效优于单用阿奇霉素,有效改善了其 CRP和咳嗽症状。
  • 药物与临床
    重组人干扰素-α2b 凝胶与氯喹那多-普罗雌烯阴道片对HR-HPV 感染患者伴慢性宫颈炎的临床疗效评价
    李幸丽
    2020, 17(3): 437-440. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-044
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    目的： 探究重组人干扰素-α2b 凝胶与氯喹那多-普罗雌烯阴道片联用对高危型人乳头状瘤病毒（HR-HPV）感染患者伴慢性宫颈炎的临床疗效及其对 HPV-DNA 转阴的影响。方法： 选取 2016 年 10 月—2018 年 3 月期间诊治的 HR-HPV 感染患者伴慢性宫颈炎 74 例资料,按用药不同将其分为对照组和观察组（每组 37 例）;对照组患者给予氯喹那多-普罗雌烯阴道片治疗,观察组患者给予重组人干扰素-α2b 凝胶与氯喹那多-普罗雌烯阴道片联用治疗,比较两组患者治疗后总有效率、症状缓解情况和 HPV-DNA 转阴率的差异。结果： 治疗 3 疗程后,观察组患者总有效率（97.30%）显著高于对照组（78.38%）（P<0.05）,创面愈合、脱痂复常时间均早于对照组（P<0.01）,阴道排液量少于对照组（P<0.01）;治疗 6 月、1 年后的 HPV-DNA 转阴率均高于对照组（P<0.01）。结论： 采用重组人干扰素-α2b 凝胶与氯喹那多-普罗雌烯阴道片联用治疗 HR-HPV 感染患者伴慢性宫颈炎的疗效较为确切,有效促进症状恢复和 HPV-DNA 转阴。
  • 药物与临床
    左氧氟沙星配合头孢哌酮-舒巴坦钠对肺部感染患者的疗效与安全性（附 40 例临床资料）分析
    高金良
    2020, 17(3): 440-442. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-045
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    目的： 评价左氧氟沙星配合头孢哌酮-舒巴坦钠联用对肺部感染患者的临床疗效与血清炎症因子水平及安全性的影响。方法： 选取 2018 年 5 月—2019 年 4 月期间收治的肺部感染患者 80 例资料,按用药不同分为联用组和左氧氟沙星组（n=40）;左氧氟沙星组患者给予左氧氟沙星治疗,联用组患者给予左氧氟沙星与头孢哌酮-舒巴坦钠联用治疗,比较两组患者治疗后总有效率、不良反应发生率的差异,以及治疗前后炎症因子白介素-6（IL-6）、超敏 C-反应蛋白（hs-CRP）测得值的变化情况。结果： 联用组患者治疗后总有效率高于左氧氟沙星组（P<0.05）,IL-6、hs-CRP 水平测得值均低于左氧氟沙星组（P<0.05）,不良反应发生率略低于左氧氟沙星组（P>0.05）。结论： 采用左氧氟沙星配合头孢哌酮-舒巴坦钠治疗肺部感染患者的疗效优于单用左氧氟沙星,有效改善了其炎症因子水平,提高了临床疗效。
  • 药物与临床
    尿毒清颗粒辅助头孢哌酮-舒巴坦钠对慢性肾盂肾炎患者的疗效及其对 HGF 和 TGF-β1 表达的影响
    武君
    2020, 17(3): 442-444. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-046
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    目的： 评价尿毒清颗粒辅助头孢哌酮-舒巴坦钠对慢性肾盂肾炎（CPN）患者的疗效及其对肝细胞生长因子（TGF-β1)和转化生长因子（HGF）表达的影响。方法： 选取 2018 年 6 月—2019 年 5 月间医院收治的 CPN 患者 108 例资料,按用药不同将其分为尿毒清联用组和头孢哌酮-舒巴坦钠组,每组 54 例;尿毒清联用组患者给予头孢哌酮-舒巴坦钠与尿毒清颗粒联用治疗,头孢哌酮-舒巴坦钠组患者给予头孢哌酮-舒巴坦钠单用治疗,比较两组患者治疗后总有效率、不良反应发生率的差异,以及治疗前后 HGF、TGF-β1 水平的变化情况。结果： 尿毒清联用组患者治疗后总有效率（90.74%）显著高于头孢哌酮-舒巴坦钠组（75.93%）（P<0.05）,HGF 测得值为（378.08±44.31）ng/L 高于头孢哌酮-舒巴坦钠组为（342.14±35.69）ng/L,TGF-β1 测得值为（148.32±16.01）ng/L 低于头孢哌酮-舒巴坦钠组为（185.46±20.17）ng/L（P<0.05）;两组患者的不良反应发生率经比较其差异无统计学意义（P>0.05）。结论： 采用尿毒清颗粒辅助头孢哌酮-舒巴坦钠治疗 CPN 患者有效改善了 TGF-β1、HGF 水平的表达,提高了临床疗效。
  • 药物与临床
    头孢曲松钠不同时段给药对人工股骨头置换术患者切口愈合和切口感染的影响
    徐重阳
    2020, 17(3): 445-447. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-047
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    目的： 探究头孢曲松钠不同时段给药对人工股骨头置换术患者切口感染和切口愈合的影响。方法： 选取 2016 年 6 月—2019 年 5 月间医院收治的施行人工股骨头置换术患者 96 例资料,按用药不同将其分为对照组和观察组,每组 48 例;对照组患者术后给予头孢曲松钠治疗,观察组患者术前给予头孢曲松钠治疗,比较两组患者用药后感染发生率、切口甲级愈合率的差异,以及治疗前后 C 反应蛋白（CRP）、白介素-6（IL-6）水平测得值的变化情况。结果： 观察组患者用药后切口感染发生率、肺部感染发生率（分别为 4.17% 和 4.17%）显著低于对照组为 （分别为 20.83% 和 16.67%）（P<0.05）,切口甲级愈合率（79.17%）显著高于对照组（41.67%）（P<0.05）,术后观察组患者CRP、IL-6 测得值低于对照组（P<0.05）。结论： 采用术前给予人工股骨头置换术患者头孢曲松钠预防患者术后切口、肺部感染的疗效优于术后给药,有效改善了其炎症因子水平,促进了切口的愈合。
  • 药物与临床
    保妇康栓与重组人干扰素-α2b 凝胶联用对宫颈HPV 感染患者的临床疗效及其对 HPV 转阴的影响
    周江乐
    2020, 17(3): 447-449. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-048
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    目的： 分析保妇康栓与重组人干扰素-α2b 凝胶联用对宫颈人乳头瘤病毒（以下简称 HPV）感染患者的临床疗效及其对 HPV 转阴的影响。方法： 选取 2017 年 1 月—2018 年 7 月间医院收治的宫颈 HPV 感染患者 60 例资料,按用药不同将其分为对照组与观察组,每组 30 例;对照组患者给予重组人干扰素-α2b 凝胶外用治疗,观察组患者在对照组的基础上加用保妇康栓外用治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、HPV 转阴率及用药期间不良反应发生率的差异。结果： 治疗后,观察组患者的总有效率高于对照组（P<0.05）,治疗后 3 月 HPV 转阴率高于对照组（P<0.05）,用药期间不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论： 采用保妇康栓与重组人干扰素-α2b 凝胶联用治疗宫颈 HPV 感染患者的疗效较为显著,有效促进了 HPV 转阴,且安全性较高。
  • 药物与临床
    哌拉西林-他唑巴坦钠与不同沙星类药物联用对老年肺部感染患者的疗效及其对炎性因子水平的影响
    杨栋梁
    2020, 17(3): 450-452. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-049
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    目的： 分析莫西沙星与哌拉西林-他唑巴坦钠联用对老年肺部感染患者的临床疗效及其对炎性因子水平的影响。方法： 选取 2017 年 1 月—2018 年 6 月间收治的老年肺部感染患者 100 例资料,按治疗方案的不同分为左氧氟沙星联用组（50 例）和莫西沙星联用组（50 例）;其中左氧氟沙星联用组患者给予左氧氟沙星与哌拉西林-他唑巴坦钠联合治疗,莫西沙星联用组患者给予莫西沙星与哌拉西林-他唑巴坦钠联合治疗;比较两组患者治疗后的临床疗效、临床症状（痰液颜色、体温和胸部阴影）复常时间的差异,以及治疗前后炎性因子即白介素-6(IL-6)、降钙素原（PCT）水平测得值的变化情况。结果： 莫西沙星联用组患者治疗后的总有效率高于左氧氟沙星联用组（92.00% vs 72.00%,P<0.05）,临床症状（痰液颜色、体温和胸部阴影）复常时间均早于左氧氟沙星联用组（P<0.05）,IL-6、PCT 水平测得值均低于左氧氟沙星联用组（P<0.05）。结论： 采用莫西沙星与哌拉西林-他唑巴坦钠联用治疗老年肺部感染患者的临床疗效优于左氧氟沙星与哌拉西林-他唑巴坦钠,有效促进了其症状恢复,改善了炎性因子水平,提高了临床疗效。
    • 新冠肺炎专栏
  • 新冠肺炎专栏
    苏州市姑苏区 1 起家庭聚集性新型冠状病毒肺炎疫情的调查分析与处置
    晁湘琴, 沈晓晨, 姜利
    2020, 17(3): 453-455. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-050
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    目的： 探究姑苏区 1 起家庭聚集性新型冠状病毒肺炎案例的感染来源和传播途径,为防控新型冠状病毒肺炎患者的家庭传播提供依据。方法： 对 2 例新型冠状病毒肺炎病例及其密切接触者、可疑暴露场所进行现场调查（时间为 2020 年 1 月 16 日—1 月 28 日）,采集病例及密切接触者咽拭子标本,采用实时荧光定量 RT-PCR 法检测新型冠状病毒核酸阳性与否。结果： 病例-A 于 2020 年 1 月 16 日发病,1 月 25 日被确诊为新型冠状病毒肺炎病例,2 月 5 日治愈出院,调查发现病例-A 有与武汉旅行史的单位同事接触史;病例-B 为病例-A 的丈夫,于2020 年 1 月 26 日发病,1 月 28 日被确诊为新型冠状病毒肺炎,与病例-A 同餐同床生活且未采取任何防护措施等,有高危暴露行为。结论： 2 病例为夫妻有流行病学关联,此疫情为 1 起家庭新型冠状病毒肺炎案例的聚集性疫情,坚持早期发现和管理传染源,切断传播途径的防控策略是防止疫情在家庭传播扩散的关键。
  • 新冠肺炎专栏
    利巴韦林治疗新型冠状病毒肺炎患者的合理性分析及其药学监护*1
    牛广豪, 唐佩军, 朱烽烽, 许英, 曹俊, 宋全, 潘韵芝, 王海燕
    2020, 17(3): 456-458. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-051
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    目的： 探究利巴韦林治疗新型冠状病毒肺炎（COVID-19）患者的合理性分析及其药学监护。方法： 2019 年 12 月以来,湖北省武汉市发现不明原因病毒性肺炎病例,后确证其致病菌为新型冠状病毒（WHO 命名为 2019-nCoV),随着疫情的蔓延,我国其他地区和境外也相继发现此类病例,这引起了国内外广泛关注;2020 年 2 月 5 日,国家卫健委制定的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第 5 版）》方案中指出,利巴韦林成人首剂量 4 g,次后 1.2 g,q8h,或按体质量 8 mg/kg,静脉滴注,q8h;2 月 8 日,方案又对利巴韦林的用法、用量做了修正,改为常规剂量 500 mg,q12h~q8h。结果与结论： 医院药学部根据现有“指南”和“说明书”等资料,对利巴韦林的用法用量、注意事项及其超说明书用药等药学监护方面内容做了梳理,以期为临床抗击新型冠状病毒肺炎的治疗提供参考。
  • 新冠肺炎专栏
    新型冠状病毒肺炎抗病毒药物的治疗现状*1
    曹俊, 宋全, 牛广豪, 杨薇, 郭冰, 许英, 潘韵芝
    2020, 17(3): 459-462. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.03-052
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    目的： 探究新型冠状病毒肺炎抗病毒药物的治疗现状。方法： 2019 年 12 月开始,新型冠状病毒（以下简称 2019-nCoV)感染引起的新型冠状病毒肺炎（COVID-19）病例在国内陆续被发现,并呈暴发趋势;2020 年 3 月 3 日,国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第 7 版）》中,治疗 COVID-19 患者的抗病毒药物主要有干扰素-α2b、洛匹那韦/利托那韦、利巴韦林、磷酸氯喹和阿比多尔。结果与结论： 通过检索相关文献并结合现有临床治疗证据,评价与分析了抗病毒药物的治疗现状和优缺点,以及药学监护。