合理用药
杨梦婕, 钟文, 陈亚静, 周密, 杨帆, 卢俊, 王梅
目的：研究伏立康唑针对不同年龄段的中国儿童群体的最优给药剂量,为临床合理用药提供参考。方法：回顾性分析苏州大学附属儿童医院 42 例不同年龄段患儿使用伏立康唑注射剂（4或7 mg/kg q12h）血清药物谷浓度的达标情况,评估不同年龄段中国儿童的最优伏立康唑给药剂量。结果：在给药剂量相同的情况下,2~<6 岁患者伏立康唑谷浓度的中位值均显著低于 6~<12 岁或 12~<18 岁患者;6~<12 岁与 12~<18 岁患者的伏立康唑谷浓度经比较其差异无统计学意义;伏立康唑给药剂量为“4 mg/kg,q12h”时,80% 的 2~<6 岁患儿的血清药物谷浓度不能达国际指南推荐的最低目标（1 mg/L）,当伏立康唑剂量增加至 7 mg/kg,q12h 时,该年龄组仅有 37.5% 的患者不能达到最低目标谷浓度;伏立康唑剂量按“4 mg/kg,q12h”静脉滴注时,72.7% 的 6~<12 岁患儿可达到目标谷浓度,当给药剂量增加至“7 mg/kg,q12h”时,60% 的 6~<12 岁患儿的伏立康唑谷浓度高于指南推荐的最大值 5.5mg/L。结论：年龄和给药剂量对中国儿童患者的伏立康唑药物谷浓度均有显著影响,对于 2~<6 岁的儿童,伏立康唑剂量按“4 mg/kg,q12h”给药时,多数患者不能达到目标谷浓度的最低值;对于 6~<12 岁儿童,伏立康唑按“7 mg/kg,q12h”的给药剂量偏高,因此“4 mg/kg,q12h”的剂量更推荐作为中国 6 岁以上儿童患者的适宜剂量。
