抗感染药学

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    综述与论坛
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    槐果碱和氧化槐果碱的药动学研究进展
    张明发, 沈雅琴
    2020, 17(4): 463-467. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-001
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    槐果碱和氧化槐果碱属苦参碱类生物碱。苦参碱类生物碱具有广泛的生物活性,如保护心、肝、肺、肾、脑、血管作用,对心脏有正性肌力、负性频率、抗心律失常作用,还有升高白细胞、平喘、抗溃疡、抗肝纤维化以及镇静、催眠、镇痛等中枢神经药理作用,也具有抗肿瘤、免疫调节、抗菌、抗病毒、抗炎等药理作用。文中综述槐果碱和氧化槐果碱的药动学参数及其体内过程文献,并对其药动学的研究进展做了分析,为合理用药提供参考。
    • 实验研究
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    一致性评价下埃索美拉唑肠溶制剂的制备
    谷加玉, 郭文霞, 张学农
    2020, 17(4): 468-472. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-002
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    目的: 研究原研制剂药学评价一致的埃索美拉唑肠溶缓释制剂的开发。方法: 通过分析原研制剂在不同国家的注册信息及公开资料,评价不同剂型的优缺点,选择工业化生产和药物经济学的剂型、处方及生产工艺,以含药层药物浓度、隔离层增重和肠溶层增重为选择因素,以稳定性和溶出曲线为评价指标筛选处方,并对最终处方进行验证。结果: 最适合工业化生产的剂型为胶囊剂,最有工业技术含量的剂型为微丸压片片剂,胶囊剂处方为上药层浓度 15.00%,隔离层增质量 13.20%,肠溶层增质量 30.50%。结论: 该剂型最适合目前国内工业化生产及药物经济学选择,处方工艺可行,重复性好,质量稳定可靠。
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    野菊花不同炮制品的提取物对5 种常见致病菌抑菌效果的对比实验*1
    黄春华, 谢美强, 王小平, 杨世春
    2020, 17(4): 473-476. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-003
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    目的: 比较野菊花不同炮制品的提取物对金黄色葡萄球菌（S.aureus）、肺炎链球菌（S.pneumoniae）、大肠埃希菌（E.coli）、痢疾杆菌（S.castellani）和铜绿假单胞菌（P.aeruginosa） 5 种常见细菌的抑菌效果差异。方法: 采用不同方法提取野菊花不同炮制品的提取物,经微生物学试验测得野菊花不同炮制品的最低抑菌环直径,比较了野菊花不同炮制品的提取物最低抑菌浓度及空间抑菌率的差异。结果: 抑菌实验结果显示,生品醇提物对各种细菌抑制效果显著优于蒸制品及晒干品;蒸制品的抑菌效果优于晒干品醇提物;三者挥发油的抑菌圈之间无明显差异;最低抑菌浓度测定结果显示,生品提取物对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌的最低抑菌浓度均低于蒸制品、晒干品（P<0.05）,但对其他菌的最低抑菌浓度之间无统计学意义（P>0.05）;空间抑菌率测定结果显示,生品醇提物抑菌率高于晒干品（P<0.05）。结论: 野菊花不同炮制品的提取物对 5 种常见细菌的抑菌效果有较大差异,以生品醇提物的效果为最佳,蒸制品醇提物效果次之,晒干品醇提物的效果较差;不同炮制加工方法对野菊花的抑菌活性有影响,生品的醇提物优于蒸制品。
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    基于风险管理的智慧药房调剂差错预防体系的构建与实施
    徐韬, 陈蓉, 汪皖青, 唐婕
    2020, 17(4): 477-481. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-004
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    目的: 构建基于风险管理的智慧药房调剂差错的预防体系,通过具体实施减少药房调剂差错的发生。方法: 通过对药房管理中可能发生的风险因素进行识别和评估,从人员、设备、软件、处方以及人员与环境等构建差错预防风险管理体系,基于风险管理遏制差错的发生。结果与结论: 通过构建风险管理体系、建立健全智慧药房各项规章制度,规范药房人员处方调配和管理,全方位的实施差错预防风险管理,有效减少智慧药房调剂差错和医患矛盾的发生,规范了药房的工作,确保了患者用药的安全性和合理性。
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    168 例急性上呼吸道感染患儿咽部分泌物细菌培养及药敏试验结果对合理用药的影响
    李自锋, 刘钊锋, 魏新生, 陈松佳, 黄金虎, 党创伟
    2020, 17(4): 482-484. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-005
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    目的: 分析急性上呼吸道感染患儿咽部分泌物细菌培养及药敏试验结果对合理用药的影响。方法: 选取医院急性上呼吸道感染患儿 168 例资料（2018 年 10 月—2019 年 10 月间）,统计其患者咽部分泌物细菌培养和药敏实验结果,分析其病原菌种类分布及其对抗菌药物的耐药性。结果: 168 例急性上呼吸道感染患儿咽部分泌物中,培养出致病菌株 115 株,其中革兰阴性菌 83 株和革兰阳性菌 32 株;革兰阴性菌中大肠埃希菌占 25.22%,肺炎克雷伯菌占 30.43%,革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌占 18.26%;大肠埃希菌对亚胺培南、环丙沙星的敏感率为 100.00% 和93.10%,而对左氧氟沙星、庆大霉素的耐药率为 51.72% 和 37.93%;肺炎克雷伯菌对亚胺培南、环丙沙星敏感率为100.00% 和 82.86%,而对氨苄西林、头孢噻肟耐药率为 82.86% 和 71.43%;革兰阳性菌中金黄色葡萄球菌对亚胺培南、头孢曲松、庆大霉素敏感率为 95.24%、76.19% 和 76.19%,而对红霉素、青霉素耐药率为 85.71%。结论: 急性上呼吸道感染患儿咽部分泌物中致病菌类型较复杂,临床应根据药敏结果合理制定用药方案以确保患者用药的有效性和安全性。
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    品管圈活动在改进医院药学服务质量中的探索和应用
    林绮娴, 邹芹, 冯艳
    2020, 17(4): 484-487. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-006
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    目的: 探究品管圈（QCC）活动在改进医院药学服务质量中应用。方法: 抽取 2017 年 1 月—12 月间应用常规药学管理的药学服务资料为实施前组,另抽取 2018 年 1 月—12 月间实施 QCC 干预管理的药学服务资料为实施后组,比较两组不同管理方法后药学服务的差错率、药学服务工作时间、药学工作量、管理人员考核情况以及患者对服务满意度的差异。结果: 实施后组实施 QCC 后处方差错率（0.48%）、配方差错率（0.95%）、制剂差错率（0.95%）、摆药差错率（1.90%）均显著低于实施前组（P<0.05）,配方时间（7.97±0.31）min、摆药时间（9.52±0.69）min、处方调剂时间（8.35±0.59）min 均明显短于实施前组（P<0.05）,参与会诊（34 例）、个体化用药（435 例）和药学咨询（385 例）例数均明显高于实施前组（P<0.05）,考核成绩（92.56±1.25）分和满意度（95.35±3.54）分均显著高于实施前组（P<0.05）。结论: 在医院药学管理中,开展 QCC 活动降低了药学服务差错率,缩短了药学服务工作时间,提高药学人员工作积极性、综合素质以及患者对药学服务的满意度。
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    69 例急性下呼吸道感染住院患儿下呼吸道分泌物标本细菌培养及药敏试验结果分析
    张曼
    2020, 17(4): 487-489. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-007
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    目的: 探究急性下呼吸道感染患儿下呼吸道分泌物细菌培养和药敏试验结果。方法: 选取 2018 年 6 月—2019 年 6 月间收治的急性下呼吸道感染患儿 69 例资料,分析患儿呼吸道分泌物标本中细菌培养和药敏试验结果,探究其分泌物中致病菌的分布及其对不同药物的耐药情况。结果: 69 例急性下呼吸道感染患儿呼吸道分泌物标本中,培养和检出病原菌 83 株,其中革兰阳性菌 25 株、革兰阴性菌 58 株;革兰阴性菌中 16 株铜绿假单胞菌对青霉素耐药率为 100.00%,而对庆大霉素的耐药率为 87.50%,14 株鲍曼不动杆菌对青霉素、庆大霉素的耐药率均为92.86%,而对阿米卡星的耐药率为 85.71%,16 株肺炎克雷伯菌对青霉素的耐药率为 100.00%;革兰阳性菌中 17 株金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率为 100.00%,而对庆大霉素的耐药率为 94.12%,6 株表皮葡萄球菌对青霉素的耐药率为 100.00%。结论: 急性下呼吸道感染患儿下呼吸道分泌物中致病菌类型广泛,主要以铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌为主,不同种类的致病菌对抗菌药物的耐药性各不相同,临床治疗过程中可根据药敏试验结果避免选用耐药率较高的药物治疗,以确保患儿治疗的有效性。
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    消化道穿孔伴腹膜炎患儿腹腔积液中微生物培养及药敏试验结果对抗菌药物合理使用的影响
    乔永军
    2020, 17(4): 490-492. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-008
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    目的: 探究消化道穿孔伴腹膜炎患儿腹腔积液中微生物培养及药敏试验结果对抗菌药物合理使用的影响。方法: 选取 2018 年 5 月—2019 年 5 月收治的消化道穿孔伴腹膜炎患儿 84 例资料,统计其腹腔积液标本的微生物培养及药敏试验结果,分析其腹腔积液中微生物的检出情况及对抗菌药物的耐药情况。结果: 84 例消化道穿孔伴腹膜炎患儿腹腔积液中,分离出病原菌 114 株,其中革兰阴性菌 68 株（占 59.65%）、革兰阳性菌 41 株（占 35.96%）和真菌 5 株（占 4.39%）;致病菌居于前 3 位的革兰阴性菌分别为大肠埃希菌、肠杆菌、肺炎克雷伯菌,而居前3 位的革兰阳性菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌;其中肺炎克雷伯菌对氨苄西林、头孢呋辛耐药率较高,大肠埃希菌对头孢呋辛、阿莫西林耐药率较高,肠杆菌对氨苄西林、头孢呋辛、阿莫西林耐药率较高;金黄色葡萄球菌对氨苄西林、红霉素耐药率较高,凝固酶阴性葡萄球菌对氨苄西林、苯唑西林耐药率较高,粪肠球菌对庆大霉素、红霉素耐药率较高。结论: 消化道穿孔伴腹膜炎患儿腹腔积液中病原菌具有复杂多样性,且多以革兰阴性菌为主,临床应根据常见致病菌早期给予经验性用药,后根据细菌培养及药敏试验结果调整用药方案,以避免盲目使用抗菌药物。
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    82 例血液恶性肿瘤化疗后血流感染患者血标本细菌培养结果及其对抗菌药物的耐药性分析
    杨丹
    2020, 17(4): 493-495. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-009
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    目的: 探究血液恶性肿瘤化疗后血流感染（BSI）患者血标本细菌培养结果及其对抗菌药物的耐药性。方法: 选取医院 2017 年 1 月—2019 年 8 月间收治的血液恶性肿瘤化疗后 BSI 患者 82 例资料,统计其血标本中病原菌检测和药敏试验结果,分析标本中病原菌的分布及耐药情况。结果: 82 例患者中,血液标本中分离出病原菌 82 株,其中革兰阴性菌 51 株（占 62.20%）、革兰阳性菌 21 株（占 25.61%）和其他菌株 10 株;病原菌检出率前 5 位分别为大肠埃希菌 15 株（占 18.29%）、肺炎克雷伯菌 14 株（占 17.07%）、凝固酶阴性葡萄球菌（CNS）12 株（占 14.63%）、铜绿假单胞菌 11 株（占 13.41%）和阴沟肠杆菌 4 株（占 4.88%）;主要革兰阴性菌产超广谱 β-内酰胺酶（ESBLs）菌株对抗菌药物的耐药率均高于非产 ESBLs 菌株;葡萄球菌属中均未检出对替加环素、利奈唑胺、万古霉素耐药的菌株。结论: 血液恶性肿瘤化疗后 BSI 患者感染病原菌主要为革兰阴性菌,其耐药情况较严峻,怀疑革兰阳性菌感染的患者可经验性使用替加环素、利奈唑胺、万古霉素抗感染治疗。
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    96 例 2 型糖尿病伴尿路感染患者清洁中段尿标本病原菌培养及药敏试验结果分析
    张西莹
    2020, 17(4): 495-498. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-010
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    目的: 探究 2 型糖尿病（T2DM）伴尿路感染患者清洁中段尿病原菌培养与药敏试验结果,分析其病原菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况。方法: 选取收治的 T2DM 伴尿路感染患者 96 例（2018 年 2 月—2019 年 4 月间）资料,统计其采集患者清洁中段尿病原菌培养和药敏试验结果,分析病原菌的分布及其对不同抗菌药物的耐药性。结果: 96 例 T2DM 伴尿路感染患者清洁中段尿标本中,分离出 102 株病原菌,其中革兰阴性菌 80 株（以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主）、革兰阳性菌 20 株（以粪肠球菌、屎肠球菌为主）和真菌 2 株;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对氨苄西林、哌拉西林的耐药率较高,而对哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星的耐药率较低,其对亚胺培南均无不耐药;粪肠球菌对四环素、链霉素的耐药率较高,而对青霉素 G、氨苄西林、万古霉素不耐药;屎肠球菌对青霉素 G、氨苄西林、左氧氟沙星、红霉素、链霉素的耐药率均高达 100.00%,其对万古霉素不耐药。结论: T2DM 患者伴尿路感染的病原菌多为革兰阴性菌,其次为革兰阳性菌,其中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌、屎肠球菌为主,且不同病原菌对不同抗菌药物的耐药性存在差异,临床应结合药敏试验结果合理使用抗菌药物。
  • 合理用药
    96 例肺部真菌感染患者伏立康唑血药浓度监测对临床安全用药的指导意义
    李公英
    2020, 17(4): 498-501. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-011
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    目的: 探究肺部真菌感染（PFI）患者伏立康唑血药浓度监测价值及对临床安全用药的指导意义。方法: 选取 2017 年 1 月—2019 年 5 月间医院收治的 96 例 PFI 患者的药学监护资料,采用反相高效液相色谱（RP-HPLC）荧光检测法测定伏立康唑血药浓度的变化情况,分析其不同血药浓度（低、中、高）对患者的临床疗效、不良反应发生率,以及不同血药浓度与总有效率、不良反应发生率的相关性。结果: 不同（低、中、高）伏立康唑血药谷浓度患者的总有效率经比较其差异均无统计学意义（P>0.05）;随谷浓度升高其不良反应发生率有升高趋势（P<0.05）;谷浓度与不良反应发生率呈正相关（P<0.05）。结论: 伏立康唑血药浓度波动大与 PFI 患者的疗效无相关性,浓度升高易增加不良反应发生风险,临床应加强对 PFI 患者血药浓度的监测,及时调整用药方案,以确保患者用药的安全性。
  • 合理用药
    2 068 例女性生殖道感染的影响因素及其致病菌的分布与药敏试验结果分析
    钟继生, 赖其飞, 陈翔
    2020, 17(4): 501-504. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-012
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    目的: 分析女性生殖道感染患者的感染现状和影响因素及其致病菌的分布与药敏试验结果。方法: 选取医院 2017 年 7 月—2019 年 6 月间妇科检查的女性 5 126 例资料为研究对象,统计其发生感染的影响因素及分泌物细菌培养及药敏试验结果,分析其女性生殖道感染病原菌的分布情况、耐药性及其与感染相关的影响因素。结果: 5 126 例妇科检查者中,检出 2 068 例生殖道感染,其分泌物中分离出病原菌 5 879 株,其中革兰阴性菌占27.03%,革兰阳性菌占 33.97% 和真菌占 39.00%;粪肠球菌对红霉素和四环素的耐药率较高（分别为 88.73% 和 71.92%）,而对替考拉宁和万古霉素的耐药率较低（分别为 0.00%和1.04%）;大肠埃希菌对氨苄西林和左氧氟沙星的耐药率较高（分别为 75.71% 和 79.74%）,而对亚胺培南和哌拉西林-他唑巴坦耐药率较低（分别为 1.54% 和 5.01%）;真菌中白色假丝酵母菌对伊曲康唑耐药率（49.12%）较高,而对氟胞嘧啶和两性霉素 B 的耐药率较低（分别为 5.85%和 7.86%）;经单因素分析表明,感染的发生与患者年龄>35 岁、居住农村地区、文化程度低、盆浴、既往流产史等因素具有相关性,也是女性生殖道感染的影响因素。结论: 女性患者生殖道感染的病原菌主要为真菌,其次为革兰阳性菌、革兰阴性菌,且不同病原菌的耐药情况不同,通过分泌物的细菌培养及药敏试验可了解病原菌的分布及其耐药性,可指导临床合理使用抗生素,延缓耐药菌的产生;通过发生感染的影响因素分析,可针对性进行生殖健康教育,合理开展女性生殖道感染防治工作,对防治女性生殖道感染的发生具有积极意义。
  • 合理用药
    万古霉素不同体质量给药对重症感染性疾病患者血药浓度的影响与临床疗效比较
    涂群芳
    2020, 17(4): 504-507. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-013
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    目的: 比较万古霉素治疗重症感染性疾病的药物使用剂量,分析其不同剂量血药浓度对治疗效果的影响。方法: 选取 2017 年 1 月—2019 年 1 月期间收治的重症感染性疾病患者 120 例临床资料,结合患者体质量选择适宜的给药剂量,按给药剂量的不同分为对照组 60 例和观察组 60 例;比较两组患者血药浓度达到理想值的百分率和用药期间不良反应发生率差异。结果: 两组患者不同给药剂量的血药浓度理想率指标,观察组高于对照组（95.00% vs 71.67%),不良反应率观察组低于对照组（20.00% vs 6.67%,P<0.05)。结论: 万古霉素在使用方面,按照体质量调整剂量,对于重症感染性疾病来讲药物达到理想浓度概率更高,减少了不良反应。
  • 合理用药
    药学干预对喹诺酮类抗菌药物临床合理使用的影响
    刘田果
    2020, 17(4): 507-509. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-014
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    目的: 比较药学干预前后对喹诺酮类抗菌药物临床使用的合理性和安全性。方法: 抽取 2018 年 4 月—9 月间医院临床使用含喹诺酮类抗菌药物处方1 500 张（每月 250 张）为干预前组,另抽取 2018 年 10 月—2019 年 3 月间实施药学干预后临床使用含喹诺酮类抗菌药物处方1 500 张（每月 250 张）为干预后组;分析和比较两组含喹诺酮类抗菌药物不合理率使用情况、药物使用频次、药物利用指数及不良反应的发生情况。结果: 干预后组处方总不合理率明显低于干预前组（P<0.05）,处方药物使用频率、药品利用指数和不良反应发生率均低于干预前组（P<0.05）。结论: 药学干预促进了喹诺酮类抗菌药物临床合理使用,有效减少了其不合理使用和药物使用频次,确保了患者用药的有效性和安全性。
  • 合理用药
    抗菌药物干预前后对手显微外科患者围术期预防性使用效果比较
    罗江秀, 钟超, 万春燕
    2020, 17(4): 509-511. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-015
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    目的: 比较抗菌药物在手显微外科患者围术期预防性使用及其综合干预效果。方法: 抽取 2019年 1 月—12 月间收治的手显微外科患者 200 例资料（为干预后组,实施围术期抗菌药物干预使用）,另选取 2018 年1 月—12 月期间收治的手显微外科患者 200 例资料（为干预前组,实施围术期常规干预）,分析和比较两组患者围术期抗菌药物预防性使用率、使用强度（AUD）和术后感染率差异。结果: 抗菌药物在 Ⅰ、Ⅱ 类切口手术预防使用率的比较上,干预后组显著低于干预前组（P<0.05）;两组患者抗菌药物在 Ⅲ 类切口手术预防使用率方面其差异无统计学意义（P>0.05）;在 AUD 的比较上,干预后组低于干预前组（21.70% vs 40.06%）;在术后切口感染率的比较上,两组间的差异也无统计学意义（P>0.05）。结论: 手显微外科围术期患者抗菌药物预防性干预使用降低了其使用率,AUD 值更加趋于合理化,但对术后感染的发生无影响。
  • 合理用药
    89 例急性梗阻性化脓性胆管炎患者胆汁标本的细菌培养及其耐药性研究
    徐玲
    2020, 17(4): 512-514. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-016
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    目的: 探究急性梗阻性化脓性胆管炎（AOSC）患者胆汁标本的细菌培养及药敏试验结果。方法: 抽取医院 2017 年 10 月—2019 年 3 月间收治的 AOSC 患者 89 例资料,统计其胆汁标本行细菌培养及药敏试验结果,分析其病原菌分布与构成比及其对不同抗菌药物的耐药情况。结果: 89 例患者标本中,培养出致病菌 137 株,其中革兰阴性菌 110 株（占 80.29%）、革兰阳性菌 27 株（占 19.71%）;革兰阴性菌中主要为大肠埃希菌 59 株、肺炎克雷伯菌 18 株、铜绿假单胞菌 16 株;革兰阳性菌中主要为粪肠球菌 12 例;革兰阴性菌对亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦的耐药率较低,其对磺胺甲噁唑的耐药率较高;革兰阳性菌对万古霉素的耐药率较低,其对头孢唑林的耐药率较高。结论: 通过对标本的细菌培养及药敏试验,可明确 AOSC 患者感染主要致病菌的构成及其耐药性,临床应充分考虑患者的耐受程度、过敏反应、不良反应的前提下,根据药敏结果合理选用亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦、万古霉素治疗,以确保患者用药的有效性和安全性。
  • 合理用药
    120 例快速尿素酶试验阳性患者胃黏膜标本中幽门螺杆菌培养及药敏试验结果分析
    韩红霞, 杨永俊
    2020, 17(4): 514-517. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-017
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    目的: 分析快速尿素酶试验阳性患者胃黏膜标本中幽门螺杆菌（Hp）培养及药敏试验结果。方法: 抽取医院收治的 120 例快速尿素酶试验阳性患者（2018 年 1 月—2019 年 7 月间）资料,统计其胃黏膜标本 Hp 培养及药敏试验结果,分析其 Hp 检出率、疾病类型分布情况,及依据药敏试验结果抗菌药物对 Hp 耐药性和 Hp 清除率情况。结果: 120 例胃黏膜标本中,检测 Hp 阳性 50 例,其检出率为 41.67%;阴性 70 例,其检出率为 58.33%;Hp 阳性和阴性患者在胃息肉、急性糜烂性胃炎、疣状胃炎、慢性胃炎、胃黏膜相关淋巴组织（MALT）淋巴瘤、消化性溃疡、胃癌中分布情况,其差异无统计学意义（P>0.05）;Hp 对甲硝唑、呋喃唑酮的耐药率较高（均>40%）,其对庆大霉素、左氧氟沙星的耐药率较低（均<5%）;Hp 阳性患者的 Hp 根除率为 97.83%,Hp 阴性根除率为 81.54%。结论: Hp 快速尿素酶试验阳性患者中 Hp 培养及药敏试验结果,可作为临床治疗用药选择的依据,但不受疾病类型的影响。
  • 合理用药
    某院 2018 年 531 例骨科 I 类切口手术患者围术期预防性使用抗菌药物的合理性分析
    张勇
    2020, 17(4): 517-520. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-018
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    目的: 分析医院 2018 年骨科 I 类切口手术患者围术期预防性使用抗菌药物的合理性。方法: 抽取 2018 年 1 月—12 月间医院骨科收治的行 Ⅰ 类切口手术患者 531 例资料,分析患者围术期抗菌药物预防使用情况（预防使用率、药物品种的选择、用药的时机以及联合用药）的合理性。结果: 531 例骨科 I 类切口手术患者中,围术期预防性使用抗菌药物 421 例（占 79.28%）;抗菌药物的品种选择较为合理,但仍有 4.28% 品种选择不合理（如指征性不强）;预防性给药时间术前 1 h 内有 394 例（占 93.59%）,仍有 6.41% 预防性给药时间不合理;有 17 例患者术后追加使用抗菌药物;84.47% 患者抗菌药物预防给药时间不超过 24 h;单一使用抗菌药物者占 95.72%,二联用药者占 3.33%,三联用药占 0.71%。结论: 医院 2018 年骨科 I 类切口手术患者围术期抗菌药物的预防性使用基本合理,但存在抗菌药物品种选择不恰当、用药时机不合理、术后用药时间过长、抗菌药物联用不合理等问题,尚待进一步规范化管理。
  • 合理用药
    420 例感染性腹泻患儿粪便标本细菌培养及其药敏结果对抗菌药物的耐药性分析
    赵秀芝
    2020, 17(4): 520-522. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-019
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    目的: 分析感染性腹泻患儿粪便标本细菌培养及其药敏结果对抗菌药物的耐药性。方法: 选取医院 2018 年 1 月—2019 年 8 月间收治的感染性腹泻患儿 420 例资料,收集其患儿粪便标本细菌培养和药敏试验结果,分析其粪便标本中病原菌的分布情况及其对抗菌药物的耐药性。结果: 420 例感染性腹泻患儿粪便标本中,检出病原菌 71 株（检出率为 16.90%）,其中检出率较高的为沙门菌 32.39%,其次为志贺菌 26.76%;依据病原菌的血清分型,23 株沙门菌中占比较高血清分型为沙门菌 04 群（占 43.48%）、19 株志贺菌中占比较高血清分型为福氏志贺菌（B 群）（占 42.11%）;志贺菌、沙门菌对氨苄西林、环丙沙星的耐药率较高。结论: 感染性腹泻患儿粪便中致病菌主要为志贺菌、沙门菌,其对抗菌药物具有较高的耐药性,治疗前临床应确认药敏结果及病原菌类型,合理选用敏感性较高的抗菌药物治疗。
  • 合理用药
    大剂量甲氨蝶呤给药不同时间点血药浓度的变化对急性淋巴细胞白血病患儿用药剂量调整的影响
    苗玉霞
    2020, 17(4): 523-525. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-020
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    目的: 探究大剂量甲氨蝶呤（MTX）给药不同时间点血药浓度的变化对急性淋巴细胞白血病（ALL）患儿用药剂量调整的影响。方法: 选取医院 2017 年 4 月—2019 年 4 月收治的 ALL 患儿 36 例资料,根据 MTX 剂量不同分为小剂量组（n=17）和大剂量组（n=19）;小剂量组患儿用药剂量为 2~3 g/m2,治疗 56 例次,大剂量组患儿用药剂量为 3.1~5 g/m2,治疗 62 例次;比较两组患者 MTX 给药后不同时间血药浓度测得情况、排泄延迟发生率及排泄延迟、无排泄延迟患儿不良反应发生率差异,并分析甲酰四氢叶酸钙（CF）采用的解救情况。结果: 小剂量组患儿用药后 1 h、24 h 血药浓度低于大剂量组（P<0.05）;两组患儿用药 36~96 h 血药浓度间差异无统计学意义（P>0.05）;小剂量组患儿排泄延迟发生率低于大剂量组（P<0.05）;在大小剂量治疗 118 例次患儿中,48 h MTX 血药浓度>1 μmol/L 占 11.86%（14/118）,<0.25 μmol/L 占 61.02%（72/118）,<0.50 μmol/L 占 75.42%（89/118）;排泄延迟患儿不良反应发生率高于无排泄延迟患儿（P<0.05）;118 例次患儿中使用 CF 解救次数为 1~12 次,解救次数≤6 次 98 例次（83.05%）,>6~8 次 18 例次（15.25%）,>8 次 2 例次（1.69%）;无排泄延迟患儿 CF/MTX 中位数为 0.05,排泄延迟患儿 CF/MTX 比值中位数为 0.16,无排泄延迟患儿 CF 解救剂量低于排泄延迟患儿（P<0.05）。结论: 在 MTX 血药浓度监测下,对 ALL 患儿采用大剂量 MTX 治疗安全可行,但大剂量易出现排泄延迟,易导致不良反应的发生,而适当调整其用药剂量可减少排泄延迟的发生。
  • 合理用药
    76 例脊柱后路术后患者切口感染细菌的分布及其耐药性分析
    葛志宏
    2020, 17(4): 526-529. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-021
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    目的: 分析脊柱后路术后患者切口感染细菌培养和药敏试验结果。方法: 选取 2014 年 7 月—2019 年6 月间收治的脊柱后路术后切口感染患者 76 例资料,探究其各标本中细菌培养及药敏试验结果,分析其病原菌的分布及其耐药性。结果: 76 例脊柱后路术后切口感染患者标本中分离出病原菌 89 株,其中革兰阴性菌 49 株占55.06%,革兰阳性菌 37 株占 41.57% 和真菌 3 株占 3.37%;居于前 3 位的革兰阴性菌分别为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌,居于前 3 位的革兰阳性菌分别为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌属;鲍曼不动杆菌对氨苄西林、青霉素 G、左氧氟沙星的耐药率较高,铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢唑林、环丙沙星的耐药率较高,大肠埃希菌对头孢唑林、庆大霉素、氨苄西林的耐药率较高;金黄色葡萄球菌对氨曲南、青霉素 G、红霉素的耐药率较高,表皮葡萄球菌对红霉素、头孢噻肟、氨曲南的耐药率较高,肠球菌属对氨曲南、庆大霉素、青霉素 G 耐药率较高。结论: 脊柱后路术后患者切口感染病原菌主要为革兰阴性菌,其次为革兰阳性菌,少数患者为真菌感染,且不同病原菌的耐药情况各异,临床应根据细菌培养及药敏试验结果合理选用抗菌药物治疗。
  • 合理用药
    60 例急性脑卒中伴肺部感染患者痰标本中细菌培养及药敏试验结果分析
    朱颖
    2020, 17(4): 529-532. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-022
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    目的: 分析急性脑卒中伴肺部感染患者痰标本中细菌培养及药敏试验结果。方法: 选取 2016 年 10 月—2019 年 10 月间收治的急性脑卒中伴肺部感染患者 60 例资料,统计其痰标本细菌培养及药敏结果,分析其致病菌的分布及其对不同抗菌药物的耐药性,以及产超广谱 β-内酰胺酶（ESBLs）肠杆菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率。结果: 60 例急性脑卒中伴肺部感染患者中,其标本中分离出病原菌 69 株,其中革兰阴性菌49 株（71.01%）,革兰阳性菌 18 株（26.09%）和真菌 2 株（2.90%）;革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌对美罗培南、亚胺培南无耐药,环丙沙星对铜绿假单胞菌有较高的抗菌活性,亚胺培南对铜绿假单胞菌敏感率低于其他菌株,阿米卡星对鲍曼不动杆菌有很高抗菌活性;金黄色葡萄球菌对替考拉宁、利奈唑胺、万古霉素、呋喃妥因的耐药率较低;产 ESBLs 肺炎克雷伯菌检出率为 57.14%,产 ESBLs 大肠埃希菌检出率为 61.54%,MRSA 检出率为 45.45%。结论: 急性脑卒中伴肺部感染患者感染病原菌以革兰阴性菌为主,产 ESBLs 菌和 MRSA 检出率较高,了解病原菌分布及耐药性,可指导临床合理使用抗菌药物,以减少耐药性的发生。
  • 合理用药
    118 例糖尿病伴尿路感染患者清洁中段尿标本中细菌培养结果及其对抗菌药物的耐药性探究
    张雪艳
    2020, 17(4): 532-535. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-023
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    目的: 探究糖尿病伴尿路感染患者清洁中段尿标本中致病菌的分布及其对抗菌药物的耐药性。方法: 选取医院 2018 年 9 月—2019 年 9 月间收治的糖尿病伴尿路感染患者 118 例资料,统计其采集患者清洁中段尿细菌培养及药敏试验结果,探究其尿液中病原菌及菌属的分布,分析不同病原菌对抗菌药物的耐药性和治疗效果及预后。结果: 118 例糖尿病伴尿路感染患者尿液中,分离出病原菌 139 株,其中革兰阴性菌 88 株（63.31%）、革兰阳性菌 47 株（33.81%）和真菌 4 株（2.88%）;革兰阴性菌中以大肠埃希菌为主（79.55%）;革兰阳性菌中以肠球菌及凝固酶阴性葡萄球菌为主,凝固酶阴性葡萄球菌占 42.55%;革兰阴性菌对亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦耐药率较低;革兰阳性菌对万古霉素、呋喃妥因的耐药率较低;临床可根据药敏试验结果调整抗菌药物用药后的治疗率显著提高。结论: 糖尿病伴尿路感染患者尿液中病原菌以革兰阴性菌居多,其中尤以大肠埃希菌为主,临床应根据病原菌检出情况及药敏试验结果合理选用抗菌药物,以提高糖尿病伴尿路感染的治愈率。
  • 合理用药
    多发性骨髓瘤肺部感染患者痰标本的细菌培养及药敏试验结果对抗菌药物合理使用的影响
    肖京琳
    2020, 17(4): 535-539. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-024
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    目的: 探究痰标本细菌培养及药敏试验结果对多发性骨髓瘤（MM）肺部感染患者抗菌药物合理使用的影响。方法: 选取 2018 年 5 月—2019 年 8 月收治的 MM 患者 114 例资料作为研究对象,根据是否发生肺部感染分成感染组（n=67 例）和对照组（n=47 例）,统计其 MM 肺部感染患者痰标本细菌培养及药敏试验结果,分析 MM发生肺部感染的影响因素及其分析痰液中病原菌的分布和耐药性。结果: 收治的 114 例 MM 患者中,其中 Ⅲ 期骨髓瘤、粒细胞缺乏症、合并症、白蛋白<35 g/L 是 MM 发生肺部感染的影响因素（P<0.05）;进一步采用 Logistic多因素回归分析结果显示,Ⅲ 期骨髓瘤、粒细胞缺乏症、合并症是 MM 发生肺部感染的独立危险因素（P<0.05）;67 例 MM 肺部感染患者痰液标本中检出 79 株病原菌,其中革兰阴性菌 46 株、革兰阳性菌 26 株和真菌 7 株;肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌占比较高;而肺炎克雷伯菌对头孢噻肟、左氧氟沙星的耐药率较高;铜绿假单胞菌对阿莫西林、头孢噻肟、左氧氟沙星的耐药率较高,而对美罗培南的耐药率为最低;金黄色葡萄球菌对青霉素、氨苄西林、左氧氟沙星的耐药率较高,而对万古霉素的耐药率为最低;鲍曼不动杆菌对头孢噻肟、头孢他啶、美罗培南的耐药率较高。结论: Ⅲ 期骨髓瘤、粒细胞缺乏症、合并症是 MM 发生肺部感染的独立危险因素,临床应及时采取有效措施,以降低 MM 患者发生肺部感染的风险;同时 MM 肺部感染主要以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌为主,临床应依据药敏试验结果合理选用抗菌药物针对性治疗。
  • 合理用药
    某院 2017 年—2019 年间儿童各标本中肺炎链球菌感染的病原菌分布特点及其耐药性分析
    黄亮, 潘华, 朱齐燕
    2020, 17(4): 539-541. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-025
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    目的: 分析医院儿童各标本中肺炎链球菌感染病原菌的分布特点及其耐药性。方法: 抽取 2017 年 3 月—2019 年 11 月间收治的被确诊为肺炎链球菌感染患者 1 627 例临床资料,统计其肺炎链球菌阳性标本（痰液、脑脊液、血、鼻腔分泌物、耳分泌物、口腔分泌物）接种、培养、分离、鉴定结果和药敏试验结果,分析其各标本中肺炎链球菌的分布及其对抗菌药物的耐药情况。结果: 1 627 例患者资料中,分离肺炎链球菌 1 649 株,主要来自 5 岁以下儿童;感染标本来源主要为痰液标本,其次为鼻腔分泌物标本;冬季发生率高于夏季(P<0.05);各年度不同季节致病菌对不同抗菌药物的耐药率中,万古霉素对肺炎链球菌敏感率在 100.00% 上下波动,达福普汀、莫西沙星、泰利霉素、青霉素对其耐药率均小于 5.00%,而耐药率大于 95.00% 的有红霉素、克林霉素、阿奇霉素、四环素,而阿莫西林、头孢类药物的耐药率波动较大。结论: 肺炎链球菌易感 5 岁以下儿童,好发于冬季,主要集中在鼻腔口咽部,易致上呼吸道感染、鼻窦炎等,万古霉素、喹诺酮类药物对其敏感但不良反应大,青霉素、泰利霉素对其敏感性较好不良反应小,临床应根据药敏检测结果合理选用抗菌药物治疗。
  • 合理用药
    不同抗菌药物对老年患者肺部感染的药动学参数与临床疗效相关性比较
    袁平
    2020, 17(4): 542-544. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-026
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    目的: 探究不同抗菌药物（美罗培南;头孢他啶;左氧氟沙星）对老年患者肺部感染的药动学参数与临床疗效的相关性。方法: 选取 2018 年 5 月—2019 年 6 月间收治的老年肺部感染患者 135 例资料,根据用药方案不同将其分为美罗培南组、头孢他啶组和左氧氟沙星组,每组 45 例;美罗培南组患者给予碳青霉烯类抗生素（美罗培南）治疗,头孢他啶组患者给予头孢他啶治疗,左氧氟沙星组给予左氧氟沙星治疗;比较不同抗菌药物的药动学参数如药峰浓度（cmax）、达峰时间（tmax）、半衰期（t1/2）值的变化情况,以及分别用药治疗后的临床疗效与用药期间不良反应发生率的差异。结果: 美罗培南组患者用药后 cmax、tmax 达峰浓度和达峰时间早,而 t1/2 短于头孢他啶组和左氧氟沙星组（P<0.05）;治疗后总有效率（95.56%）显著高于头孢他啶组（77.78%）和左氧氟沙星组（73.33%）（P<0.05）;用药期间不良反应总发生率（4.44%）稍低于头孢他啶组（11.11%）和左氧氟沙星组（13.33%）,但经 3 组间比较其差异均无统计学意义（P>0.05）。结论: 美罗培南用于治疗老年患者肺部感染见效快、疗效高、不良反应低,但其 t1/2 较短,为达到理想的临床疗效需多次给药。
    • 感染与预防
  • 感染与预防
    高血压脑出血患者术后发生院内感染的危险因素分析及其防治措施
    罗永良
    2020, 17(4): 545-548. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-027
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    目的: 分析高血压脑出血患者术后发生院内感染的危险因素及其防治措施。方法: 抽取 2017 年 2 月—2019 年 10 月期间收治接受手术治疗的高血压脑出血患者 271 临床资料进行回顾分析,统计其术后发生院内感染原因,并对导致院内感染发生的危险因素提出防治对策。结果: 271 例手术患者中,发生院内感染 66 例（占24.35%）,其中肺部感染发生率（占 53.06%）;经单因素、多因素 Logistic 回归分析发现,导致高血压脑出血患者发生院内感染与患者年龄≥60 岁、有吸烟史、白细胞计数≥10×109/L、白蛋白水平<13 g/L、GCS 评分值<8 分、侵入性操作和住院时间≥14 d 具有相关性（P<0.05）,为独立危险因素。结论: 高血压脑出血患者术后发生院内感染的影响因素较多,临床应重视其影响因素,做好防治措施,以减少院内感染的发生,确保患者治疗的安全性。
  • 感染与预防
    病理科加强感染性标本的管理对控制医院感染的影响及其解决措施
    徐蒙蒙, 张永胜
    2020, 17(4): 549-552. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-028
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    目的: 探究病理科加强感染性标本的管理对控制院内感染的影响及其解决措施,为感染性标本导致院内感染制定防范措施提供合理化的建议和改善方法。方法: 通过分析病理科感染性标本接收方式、标本处理流程及医疗垃圾处理等方面存在的污染防控点,详细剖析感染性标本导致院内感染发生环节,为摸索建立可行性改善方案提供依据。结果: 从管理到执行,从医院到科室再到责任人,均存在薄弱环节,应进一步加强规范化管理、完善感染性标本的管理措施。结论: 建立健全规范管理制度和操作规章,改变感染性标本的处置程序对预防和控制病理科院内感染已迫在眉睫。
  • 感染与预防
    86 例儿童反复性上呼吸道感染发生的相关因素分析及其对策
    王静, 李晓辉
    2020, 17(4): 552-554. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-029
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    目的: 探究儿童反复性上呼吸道感染发生的相关因素,为儿童上呼吸道感染的防控提供参考。方法: 选取 2018 年 10 月—2019 年 5 月间医院收治的反复性上呼吸道感染患儿 86 例资料作为观察组,并同期选取来院体检健康儿 86 例资料作为对照组;采用 Logistic 回归法分析两组儿童资料中有关父母及其生活环境等情况,探究与反复性上呼吸道感染的相关因素。结果: 两组儿童的资料中经比较,反复性上呼吸道感染与父母有否过敏史、家庭成员有否吸烟史、户外活动时间长短、主要照顾者文化程度高低方面存在相关性,观察组大于对照组（P<0.05）;即父母有过敏史、家庭成员有吸烟史、户外活动时间<2 h、主要照顾者文化程度高中以下是导致儿童反复性上呼吸道感染发生的主要危险因素,观察组大于对照组（P<0.05）。结论: 影响儿童反复性上呼吸道感染发生的因素较多,临床应采取相应的干预措施,以达到反复发生上呼吸道感染的预防与控制目标。
  • 感染与预防
    戴明循环管理法的 QCC 活动对提高护理质量和降低创伤骨折患者术后切口感染率的影响
    何媛, 高华
    2020, 17(4): 555-557. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-030
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    目的: 分析戴明循环管理法的品管圈（QCC）活动对提高护理质量和降低创伤骨折患者术后切口感染率的影响。方法: 选取医院骨科创伤 425 例（5 名护士参与）患者资料（2017 年 1月—12 月间）为实施前组（采用常南侧管理法）,另选取 2018 年 1月—12 月间 骨科创伤 436 例（5 名护士参与）患者资料为实施后组（采用戴明循环管理法的 QCC 活动）;比较两组实施前后患者术后切口感染的发生率、对护理的满意度和管理质量（无菌操作、病房环境、操作规程、消毒隔离和健康教育）的差异。结果: 实施后组创伤骨折患者术后切口感染发生率低于实施前（1.38% vs 3.76%,P<0.05）,患者对护理的满意度显著高于实施前组（94.27% vs 88.00%,P<0.05）,骨外科护理质量（无菌技术、病房环境、操作规程、消毒隔离、健康教育）的评分值高于实施前组（P<0.05）。结论: 实施戴明循环管理法的 QCC 活动提高了管理质量和患者对护理的满意度,遏制了创伤骨折患者术后切口感染的发生。
  • 感染与预防
    不同分娩方式高危产妇产褥期感染与新生儿窒息的相关因素分析及其对策
    陈娟
    2020, 17(4): 557-559. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-031
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    目的: 分析不同分娩方式高危产妇产褥期感染与新生儿窒息的相关因素分析及其对策。方法: 选取 2015 年 1 月—2018 年 11 月间在医院分娩的高危产妇 1 200 例资料,按其产褥期感染发生情况将其分为感染组（n=42）和非感染组（n=1 158）;采用卡方检验及非条件多项 Logistic 回归分析法,分析其高危产妇产褥期感染的相关因素和不同分娩方式产妇的产褥期感染对新生儿窒息的影响。结果: 自然分娩产妇产褥期感染率低于剖宫产、择期引产产妇（P<0.05）,而高血压、贫血、羊水异常、胎位/胎盘/脐带异常、剖宫产、产钳/胎头吸引等均是高危产妇产褥期感染的危险因素（P<0.05）;不同分娩方式高危产妇的新生儿窒息率经比较其差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 产妇高血压、贫血、羊水异常、胎位/胎盘/脐带异常、剖宫产及其产钳/胎头吸引等因素是导致产褥期感染的危险因素,自然分娩方式能减少高危产妇产褥期感染的发生,应引起高度重视以减少其产褥期感染的发生。
  • 感染与预防
    70 例接受消化内镜治疗患者发生感染的现状及其与院内感染的相关因素分析与对策
    李婉青, 彭丽
    2020, 17(4): 560-562. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-032
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    目的: 探究接受消化内镜治疗患者发生感染的现状及其与发生院内感染的相关因素,并提出防治对策。方法: 抽取 2018 年 3 月—2019 年 10 月间于接受消化内镜治疗患者 70 例资料为研究对象,按患者接受消化内镜治疗后发生院内感染与否,将其分为感染组（35 例）和对照组（35 例）;分析其感染组患者治疗后感染部位的分布情况及其临床资料,探究与发生院内感染的相关影响因素。结果: 胃镜治疗后出现院内感染的患者较多（占 71.43%）,主要感染部位为消化道（14.29%）、呼吸道（40.00%）、泌尿系统（25.71%）、皮肤黏膜（11.43%）等,经分析发现患者年龄≥60 岁、有合并症、住院时间≥14 d、置管引流时间≥10 d、有其他侵入操作、使用免疫抑制剂是接受内镜治疗患者发生院内感染的影响因素（P<0.05）。结论: 消化内镜治疗后,患者容易出现院内感染,其主要感染部位为消化道、呼吸道、泌尿系统等,患者的年龄、住院时间、置管引流、其他侵入操作、合并症、用药类型等影响因素与接受内镜治疗而发生院内感染具有相关性。
  • 感染与预防
    舒适护理模式对老年髋部骨折患者术后并发症的影响
    姜习凤, 金佳, 宋宏辉
    2020, 17(4): 563-564. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-033
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    目的: 评价舒适护理模式对老年髋部骨折患者术后并发症的影响。方法: 选取 2018 年 6 月—2019 年 5 月医院骨科收治的老年髋部骨折患者 88 例资料,采用数字表法将其随机分为对照组和观察组,每组 44 例;两组患者均采用外科手术治疗,术后对照组患者进行常规护理,观察组患者则采用舒适护理模式;比较两组患者术后护理期间并发症的发生率和对护理知识的知晓率的差异。结果: 术后护理期间,观察组患者压疮、静脉血栓、肺部感染、便秘、腹胀等并发症的发生率均显著低于对照组（P<0.05）,而其对护理知识的知晓率为 95.45% 高于对照组为 77.27%（P>0.05）。结论: 采用舒适护理模式对老年髋部骨折患者进行护理,可有效降低患者并发症的发生率,还可提高其对护理知识的知晓率。
    • 药学监护
  • 药学监护
    基层医院以药品不良反应监测为切入点开展药学服务的体会
    王宏源, 陈晓, 徐秋香
    2020, 17(4): 565-567. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-034
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    目的: 探究基层医院临床药师以药物不良反应为切入点开展药学服务的内容与方法。方法: 通过对克林霉素注射液不良反应案例的调查和分析,提出了解决办法和干预措施。结果: 通过相关干预措施的实施,克林霉素注射液不良反应发生明显减少,且未发现严重案例。结论: 以不良反应监测为切入点,深入临床发挥临床药师药学专业特长;积极与医师、护士、患者沟通交流并解决实际问题,促进了合理用药;发挥了基层医院临床药师转变工作模式开展药学服务的有效途径。
  • 药学监护
    临床药师参与 1 例紫色色杆菌感染患儿临床治疗的药学监护
    李琼, 谢广超, 黎汉坤, 曹堃, 蔡杰, 陈草明, 黄云平
    2020, 17(4): 568-569. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-035
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    目的: 探究临床药师对 1 例紫色色杆菌感染患儿临床治疗的药学监护,为临床合理用药提供参考。方法: 临床药师根据患儿的基本情况、细菌耐药的特点和抗感染药物作用特点等,并参与临床制订抗感染治疗方案,并对该病例临床治疗实施药学监护。结果与结论: 临床药师参与临床对患者治疗并实施药学监护,紫色色杆菌感染症状得到有效控制,未发生明显的药物不良反应,提高了患儿用药的有效性和安全性。
    • 药物与临床
  • 药物与临床
    五水头孢唑林与奥硝唑联用对直肠癌患者术后切口感染的预防及其对病原菌清除的影响
    孙梦喆
    2020, 17(4): 570-573. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-036
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    目的: 探究五水头孢唑林与奥硝唑联用对直肠癌患者术后切口感染的预防及其对病原菌清除的影响。方法: 选取 2017 年 5 月—2018 年 9 月间直肠内科收治的直肠癌术后患者 80 例资料,统计其采用不同药物预防术后感染将其分为对照组和观察组,每组 40 例;对照组患者给予奥硝唑预防术后感染,观察组患者给予五水头孢唑林钠与奥硝唑预防术后感染;比较两组患者不同药物治疗后的临床疗效和病原清除率差异,以及预防用药前后炎症指标的改善情况。结果: 观察组患者预防用药后的总有效率显著高于对照组（90.00% vs 72.50%,P<0.05）,病原菌清除率显著高于对照组（P<0.05）;观察组患者用药后 CRP、TNF-α、IL-6 测得值均低对照组（P<0.05）。结论: 五水头孢唑林钠与奥硝唑联用于直肠癌患者预防术后切口感染的效果较好,有效清除了病原菌,控制了对炎症指标的影响,提高了术后预防切口感染的效果。
  • 药物与临床
    乌司他丁配合亚胺培南-西司他丁钠静脉泵注对重症肺炎患者的临床疗效及其对肺功能改善的影响
    鄢楠
    2020, 17(4): 573-575. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-037
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    目的: 探究乌司他丁静脉滴注与亚胺培南-西司他丁钠持续静脉泵注对重症肺炎（SP）患者的临床疗效及其对肺功能改善的影响。方法: 选取 2017 年 6 月—2018 年 12 月间收治的 SP 患者 106 例资料,按治疗方法不同将其分为参照组和观察组,每组 53 例;参照组患者给予亚胺培南-西司他丁钠治疗,观察组患者在参照组基础上加用乌司他丁静脉滴注治疗,比较两组患者用药治疗后白细胞计数（WBC）、体温等临床症状复常时间的差异,以及治疗前后 APACHE-Ⅱ 评分值、肺功能指标即氧分压（PaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）及血清炎症因子指标即 C 反应蛋白（CRP）、白介素-1β（IL-1β）和降钙素原（PCT）测得值的变化情况。结果: 观察组患者用药治疗后临床症状（WBC、体温）复常时间均早于参照组（P<0.05）,APACHE-Ⅱ 评分值、CRP、IL-1β 和 PCT 测得值均低于参照组（P<0.05）,PaO2/FiO2 值均高于参照组（P<0.05）。结论: 采用乌司他丁静脉滴注与亚胺培南-西司他丁钠持续静脉泵注治疗 SP 患者的疗效显著优于单用亚胺培南-西司他丁钠的疗效,有效改善了其炎症因子和肺功能。
  • 药物与临床
    拉氧头孢与阿莫西林对大叶性肺炎患者的临床疗效与安全性比较
    韩贵军
    2020, 17(4): 576-578. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-038
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    目的: 比较拉氧头孢与阿莫西林对大叶性肺炎患者的临床疗效与安全性。方法: 选取 2018 年 1 月—2019 年 2 月间收治的大叶性肺炎患者 82 例资料,按治疗用药的不同分为拉氧头孢组 41 例（采用拉氧头孢治疗）和阿莫西林组 41 例（采用阿莫西林治疗）;比较两组患者治疗 10 d后的临床疗效以及不良反应发生率差异,以及治疗前后红细胞沉降率（ESR）、C 反应蛋白（CRP）和中性粒细胞百分比测得值的差异。结果: 拉氧头孢组患者治疗 10 d后的总有效率明显高于阿莫西林组（P<0.05）,两组间不良反应发生率经组间比较其差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后拉氧头孢组患者 ESR、CRP、中性粒细胞百分比测得值均低于阿莫西林组（P<0.05）。结论: 对于大叶性肺炎患者,采用拉氧头孢治疗的疗效优于阿莫西林,促进了临床症状的改善,且安全性较高。
  • 药物与临床
    阿莫西林-克拉维酸钾与左氧氟沙星对患者呼吸道细菌感染的疗效与细菌清除的效果比较
    巫秀华
    2020, 17(4): 578-580. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-039
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    目的: 比较阿莫西林-克拉维酸钾与左氧氟沙星对患者呼吸道细菌感染的疗效与细菌清除的效果与安全性。方法: 选取 2017 年 6 月—2019 年 6 月间收治的呼吸道细菌感染患者 64 例临床资料,按治疗用药的不同将其分为阿莫西林组 32 例（采用注射用阿莫西林-克拉维酸钾治疗）和左氧氟沙星组 32 例（采用左氧氟沙星治疗）;比较和分析两组患者用药治疗后的临床疗效、不良反应发生率、细菌清除率和治疗成本费用的差异。结果: 阿莫西林组患者治疗后的总有效率显著高于左氧氟沙星组（P<0.05）,不良反应和治疗成本费用均低于左氧氟沙星组（P<0.05）,细菌清除率显著高于左氧氟沙星组（P<0.05）。结论: 在治疗呼吸道细菌感染患者时,采用阿莫西林-克拉维酸钾的治疗效果明显优于左氧氟沙星,有效清除了细菌,缩短治疗时间,且安全性高、成本费用低。
  • 药物与临床
    思密达辅助头孢噻肟钠对感染性腹泻患儿（附 31 例资料）临床疗效分析
    刘光慧, 王芳春
    2020, 17(4): 581-583. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-040
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    目的: 探究思密达辅助头孢噻肟钠对感染性腹泻患儿的临床疗效及其对炎症因子水平的影响。方法: 选取 2017 年 4 月—2019 年 3 月间收治的感染性腹泻患儿 62 例资料作为对象,按治疗药物的不同分为头孢噻肟钠组（n=31）和思密达联用组（n=31）;头孢噻肟钠组患者给予头孢噻肟钠治疗,思密达联用组患者给予思密达与头孢噻肟钠联用治疗;比较两组患儿治疗后临床症状体征复常时间差异,以及治疗前后 IL-6、IL-23 测得值的变化情况。结果: 思密达联用组患儿用药后临床症状（体温、呕吐、大便性状、大便常规)复常时间均早于头孢噻肟钠组患者（P<0.05）,IL-6、IL-23 测得值均低于头孢噻肟钠组（P<0.05）。结论: 对于感染性腹泻患儿,采用思密达辅助头孢噻肟钠能促使患儿临床症状体征的复常,有效改善了 IL-6、IL-23 水平,提高了临床疗效。
  • 药物与临床
    阿德福韦与恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者的临床疗效比较
    黄玉筑, 何会连
    2020, 17(4): 583-585. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-041
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    目的: 比较阿德福韦与恩替卡韦对慢性乙型肝炎患者的临床疗效及其对 HBeAg 转阴的影响。方法: 选取 2017 年 8 月—2018 年 7 月间诊治的慢性乙型肝炎患者 62 例资料,按用药不同将其分为恩替卡韦组和阿德福韦组,每组 31 例;恩替卡韦组患者给予恩替卡韦治疗,阿德福韦组患者给予阿德福韦治疗,比较两组患者治疗前后肝功能指标即白蛋白（ALB）、丙氨酸转氨酶（ALT）和总胆红素（TBIL）、HBV-DNA 水平的变化情况,以及治疗后 e 抗原（HBeAg）转阴率和 ALT 复常率的差异。结果: 恩替卡韦组患者治疗后的 ALT、TBIL、HBV-DNA水平和不良反应发生率均低于阿德福韦组（P<0.05）,ALB、HBeAg 转阴率和 ALT 复常率均明显高于阿德福韦组（P<0.05）。结论: 采用恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎患者的疗效优于阿德福韦,有效改善了其肝功能指标HBV-DNA 水平,提高了 HBeAg 转阴率和 ALT 复常率。
  • 药物与临床
    重组人干扰素-α1b 辅助异丙托溴铵雾化吸入对患儿毛细支气管炎的疗效及其对 SP-D 和 IFN-γ 水平改善的影响
    任畅, 周恩锐
    2020, 17(4): 586-588. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-042
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    目的: 评价重组人干扰素-α1b 辅助异丙托溴铵雾化吸入对毛细支气管炎患儿的临床疗效及其对血清肺表面活性蛋白-D（SP-D）、干扰素γ（IFN-γ）水平改善的影响。方法: 选取 2018 年 3 月—2019 年 2 月期间收治的毛细支气管炎患儿 92 例资料,按用药不同将其分为异丙托溴铵组和联合组,每组 46 例;异丙托溴铵组患者给予异丙托溴铵雾化吸入治疗,联合组患者在异丙托溴铵组基础上加用重组人干扰素-α1b 治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、症状（咳嗽、退热和哮鸣音）复常时间的差异,以及治疗前后血清肺表面活性蛋白-D（SP-D）、干扰素-γ（IFN-γ）水平的变化情况。结果: 联合组患者治疗后的总有效率显著高于异丙托溴铵组（95.65% vs 80.43%,P<0.05）,症状（咳嗽、退热和哮鸣音）复常时间均早于异丙托溴铵组（P<0.05）,治疗 1 周后的血清 SP-D 水平低于异丙托溴铵组（P<0.05）,而 IFN-γ 水平高于异丙托溴铵组（P<0.05）。结论: 采用重组人干扰素-α1b 辅助异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎患儿的疗效较为显著,促进了其症状缓解,改善血清 SP-D、IFN-γ 水平。
  • 药物与临床
    美罗培南对新生儿重症细菌感染的疗效及其对炎症因子水平改善的影响
    王艳蕊
    2020, 17(4): 588-590. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-043
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    目的: 探究美罗培南对新生儿重症细菌感染的临床疗效及其对血清炎症因子水平改善的影响。方法: 选取 2018 年 1 月—2019 年 1 月期间医院收治的重症细菌感染新生儿 100 例资料,按用药不同将其分为头孢他啶组和美罗培南组,每组 50 例;头孢他啶组患儿给予头孢他啶治疗,美罗培南组患儿给予美罗培南治疗,比较两组患儿治疗后的总有效率的差异,以及治疗前后血清炎性因子即白细胞介素-6（Ⅱ-6）、白细胞介素-8（Ⅱ-8）、C 反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）测得值的变化情况。结果: 美罗培南组患儿治疗后的总有效率高于头孢他啶组（P<0.05）,Ⅱ-6、Ⅱ-8、CRP 和 PCT 测得值均低于头孢他啶组（P<0.05）。结论: 采用美罗培南治疗新生儿重症细菌感染疗效优于头孢他啶,有效改善了患儿血清炎性因子水平,提高了临床疗效。
  • 药物与临床
    益肾化湿颗粒配合贝那普利对慢性肾小球肾炎患者炎症因子与肾功能改善的影响
    李惠, 刘建林, 王慧超, 牛聪, 李慧
    2020, 17(4): 591-593. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-044
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    目的: 探究益肾化湿颗粒配合贝那普利对慢性肾小球肾炎患者血清炎症因子与肾功能改善的影响。方法: 选取 2018 年 2 月—2019 年 2 月间诊治的慢性肾小球肾炎患者 60 例资料,按用药不同将其分为西药组和中西医组,每组 30 例;西药组患者给予贝那普利治疗,中西医组患者给予在西药组基础上加用益肾化湿颗粒联用治疗,比较两组患者治疗前后血清炎症因子相关指标即血清黏连蛋白（FN）、白介素-2（IL-2）和胱抑素-C（Cys-C）以及肾功能指标即尿素氮（BUN）、尿肌酐（UCr）和 24 h 尿蛋白测得值的变化情况。结果: 治疗 4 月后,中西医组患者的 IL-2、FN 测得值均高于西药组（P<0.05）,而 Cys C、BUN、UCr 和 24 h 尿蛋白测得值均低于西药组（P<0.05）。结论: 采用益肾化湿颗粒配合贝那普利联用治疗慢性肾小球肾炎患者的疗效优于单用贝那普利,有效改善了其炎症因子与肾功能。
  • 药物与临床
    蒲地蓝口服液辅助匹多莫德对反复呼吸道感染患儿（附 119 例临床资料）临床疗效评价
    刘芳
    2020, 17(4): 593-595. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-045
    摘要 ( ) PDF全文 ( )   可视化   收藏
    目的: 评价蒲地蓝口服液辅助匹多莫德对反复呼吸道感染患儿的临床疗效。方法: 选取 2017 年 5 月—2019 年 2 月间诊治的反复呼吸道感染患儿 230 例资料,按治疗用药的不同将其分为参照组（n=111）和治疗组（n=119）;参照组患者给予常规处理与匹多莫德治疗,治疗组患者在参照组基础上加用蒲地蓝口服液治疗,比较两组患者治疗前后血清炎性因子即单核细胞趋化蛋白-4（MCP-4）、白细胞介素-6（IL-6）和 C反应蛋白（CRP）测得值的变化情况,以及治疗后的总有效率和安全性的差异。结果: 治疗组患者治疗后的 MCP-4、IL-6 和 CRP 测得值均低于对照组（P<0.05）,而总有效率则高于对照组（P<0.05）;两组患者用药期间均未发生不良反应。结论: 采用蒲地蓝口服液辅助匹多莫德治疗反复呼吸道感染患儿的疗效优于单用匹多莫德,有效改善了其炎症因子水平,且安全性较高。
  • 药物与临床
    头孢哌酮-舒巴坦与氨溴索联用对糖尿病患者伴肺部感染的临床疗效及其对肺功能的影响
    袁衬容, 方婧菲, 赵英雄
    2020, 17(4): 595-597. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-046
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    目的: 评价头孢哌酮-舒巴坦与氨溴索联用对糖尿病患者伴肺部感染的临床疗效及其对肺功能改善的影响。方法: 选取 2017 年 2 月—2019 年 2 月间收治疗的糖尿病合并肺部感染患者 100 例资料,按用药不同将其分为单药治疗组和联用治疗组,每组 50 例;单药治疗组患者给予头孢哌酮-舒巴坦治疗,联用治疗组患者在单药治疗组基础上加用氨溴索治疗,比较两组患者治疗前后肺功能指标即用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）及 C 反应蛋白（CRP）测得值的变化情况。结果: 治疗后联用治疗组患者的 FVC、FEV1 测得值均高于单药治疗组（P<0.05）,而 CRP 测得值则低于单药治疗组（P<0.05）。结论: 采用头孢哌酮-舒巴坦与氨溴索联用治疗糖尿病患者肺部感染的疗效优于单用头孢哌酮-舒巴坦,有效改善了其肺功能和 CRP 水平。
  • 药物与临床
    硝酸咪康唑栓外用配合伊曲康唑对复发性念珠菌性阴道炎患者的临床疗效与安全性评价
    李彩云
    2020, 17(4): 598-600. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-047
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    目的: 评价硝酸咪康唑栓外用配合伊曲康唑对复发性念珠菌性阴道炎患者的临床疗效与安全性。方法: 选取医院 2017 年 6 月—2018 年 6 月间收治的复发性念珠菌性阴道炎患者 68 例资料,按治疗用药的不同分为对照组和联合组,每组 34 例;对照组患者给予伊曲康唑胶囊口服治疗,联合组患者在对照组基础上加用硝酸咪康唑栓阴道内外用治疗,比较两组患者治疗后总有效率、复发率、不良反应发生率及症状体征（分泌物异常、疼痛、烧灼感、瘙痒和白带异常）复常时间的差异。结果: 联合组患者治疗后的总有效率（94.12%）显著高于对照组（76.47%）（P<0.05）,复发率（5.88%）显著低于对照组（26.47%）（P<0.05）,临床症状体征（分泌物异常、疼痛、烧灼感、瘙痒和白带异常）复常时间均早于对照组（P<0.01）,不良反应发生率低于对照组（P<0.05）。结论: 采用硝酸咪康唑栓外用配合伊曲康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎患者的疗效优于单用伊曲康唑胶囊的疗效,有效促进了其症状体征的快速康复,且复发率低、安全性高。
  • 药物与临床
    头孢哌酮-舒巴坦与阿奇霉素联用对支原体肺炎患者伴细菌感染的临床疗效与安全性评价
    李芳芳
    2020, 17(4): 600-602. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-048
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    目的: 探究头孢哌酮-舒巴坦与阿奇霉素联用对支原体肺炎患者伴细菌感染的临床疗效与安全性。方法: 选取 2016 年 6 月—2017 年 5 月间收治的支原体肺炎伴细菌感染患者 98 例资料,按用药的不同分为阿奇霉素组和联用组,每组 49 例;阿奇霉素组患者给予阿奇霉素治疗,联用组患者在其基础上加用头孢哌酮-舒巴坦治疗,比较两组患者用药后的总有效率、不良反应发生率的差异。结果: 联用组患者用药后的总有效率（93.88%）显著高于阿奇霉素组（77.55%）（P<0.05）,用药期间不良反应发生率（8.16%）低于阿奇霉素组（14.29%）（P<0.05）。结论: 头孢哌酮-舒巴坦与阿奇霉素联用于治疗支原体肺炎伴细菌感染患者的疗效较为确切,安全性较高。
  • 药物与临床
    谷氨酰胺辅助美罗培南对急性重症胰腺炎合并重度感染患者炎性因子水平和胰腺功能改善的影响
    杨凡, 余小强, 郭章雄, 朱志斌, 曾久平
    2020, 17(4): 602-604. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-049
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    目的: 探究谷氨酰胺辅助美罗培南对急性重症胰腺炎（SAP）合并重度感染患者炎性因子水平和胰腺功能改善的影响。方法: 选取 2017 年 6 月—2019 年 6 月间收治的 SAP 合并重度感染患者 60 例,按治疗方法的不同分为美罗培南组（采用美罗培南治疗）和联用组（采用美罗培南联合谷氨酰胺治疗）,每组 30 例;比较两组患者治疗前后白介素-6（IL-6）、白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）和肿瘤坏死因子（TNF-α）等炎症因子测得值的变化情况,以及治疗后临床症状（尿淀粉酶、血淀粉酶、排便及肠鸣音）复常时间及不良反应发生率差异。结果: 联用组患者治疗后 IL-6、WBC、CRP、TNF-α 测得值均低于美罗培南组（P<0.05）,临床症状（尿淀粉酶、血淀粉酶、排便及肠鸣音）复常时间均早于美罗培南组（P<0.05）;两组用药期间未发生严重不良反应。结论: 采用谷氨酰胺辅助美罗培南联合治疗 SAP 合并重度感染患者,有效改善了其炎性因子水平和胰腺功能,且不良反应轻微安全可靠。
  • 药物与临床
    头孢哌酮-舒巴坦钠与阿奇霉素联用对肺炎患儿的临床疗效及其对炎性因子水平改善的影响
    陈映红, 刘荣
    2020, 17(4): 605-607. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-050
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    目的: 探究头孢哌酮-舒巴坦钠与阿奇霉素联用对肺炎患儿的临床疗效与安全性及其对血清炎性因子水平改善的影响。方法: 选取 2017 年 1 月—12 月间收治的肺炎患儿 108 例资料,按用药不同将其分为对照组和观察组,每组 54 例;对照组患者给予头孢哌酮-舒巴坦钠静脉滴注治疗,观察组患者给予头孢哌酮-舒巴坦钠与阿奇霉素联用治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、不良反应发生率的差异,以及治疗前后炎性因子指标即白介素-8（IL-8）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）测得值的变化情况。结果: 观察组患者治疗后总有效率（96.30%）高于对照组（83.33%）（P<0.05）,IL-8、TNF-α 测得值低于对照组（P<0.05）;观察组患者不良反应发生率（9.26%）稍低于对照组（14.81%）,但经组间比较其差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 采用头孢哌酮-舒巴坦钠与阿奇霉素联用治疗肺炎患儿的疗效较为确切,有效改善了炎症因子,提高了临床疗效。
  • 药物与临床
    盐酸去甲万古霉素双途径给药对神经外科患者术后颅内感染的临床疗效与安全性评价
    盛岗
    2020, 17(4): 607-610. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-051
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    目的: 探究注射用盐酸去甲万古霉素双途径给药对神经外科术后颅内感染患者的临床疗效与安全性。方法: 选取 2016 年 5 月—2019 年 3 月间收治的神经外科术后颅内感染患者 86 例资料,根据治疗方案不同分为对照组和观察组,每组 43 例;对照组患者给予注射用盐酸去甲万古霉素静脉滴注治疗,观察组患者给予注射用盐酸去甲万古霉素静脉滴注、腰穿鞘内注射双途径治疗,比较两组患者治疗后的总有效率、症状基本复常时间、不良反应发生率的差异,以及治疗前后颅内压、体温、脑脊液指标（白细胞、蛋白质、葡萄糖）测得值的变化情况。结果: 观察组患者双途径治疗后的总有效率（95.35%）高于对照组（74.42%）（P<0.05）,症状基本复常时间早于对照组（P<0.05）,颅内压、体温低于对照组（P<0.05）,白细胞、蛋白质水平低于对照组（P<0.05）,葡萄糖值高于对照组（P<0.05）,治疗期间的不良反应发生率稍低于对照组但其差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 盐酸去甲万古霉素双途径给药治疗神经外科术后颅内感染患者,可促进症状基本复常,改善了颅内压和脑脊液指标,提高了临床疗效,著,不良反应轻且安全性较高。
    • 新冠肺炎专栏
  • 新冠肺炎专栏
    基于新型冠状病毒肺炎疫情下肿瘤血液科医、护、患安全性防护措施及其效果分析
    仇俊兰, 何素梅, 王丽娟, 奉林
    2020, 17(4): 611-614. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-052
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    目的: 分析基于新型冠状病毒肺炎(Coronavirus disease,即 COVID-19）疫情下肿瘤血液科医、护、患安全性防护措施及其效果,减少疫情下医、护、患焦虑情绪,从而更好地服务肿瘤血液科患者。方法: 选取疫情期间（2020 年 1 月 20—2 月 20 日）收治的出院患者 55 例及科室医护工作人员 30 人相关信息;分析其预防措施、正确穿戴和脱摘防护用品、严格手卫生和遵守咳嗽礼仪落实情况;同期比较 2019 年出院患者 100 例的医疗安全质量指标的差异。结果: 疫情下医、护、患零感染 COVID-19,疫情期间患者出院例数、平均住院天数、平均住院费用较 2019 年同期明显下降,其差异有统计学意义（P<0.05）;而疾病好转率、并发症发生率之间的差异无统计学意义（P>0.05）。结论: 基于 COVID-19 疫情下肿瘤血液科防护措施得到有效落实和防控,免除了患者焦虑心态。
  • 新冠肺炎专栏
    定点医疗机构抗击新冠肺炎的药事管理与实践——以苏州市第五人民医院为例*1
    宋全, 潘韵芝, 程军平
    2020, 17(4): 615-618. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-053
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    苏州市第五人民医院作为苏州市收治新型冠状病毒肺炎患者的定点医疗机构,针对疫情快速采取行动、积极应对,医院药学部门在医院统一安排下成立应急工作小组,调整工作模式,提高工作效率,从而保障药品供应和满足临床治疗需求。与此同时,药学人员坚守工作岗位,创新服务模式,积极开展多种形式药学服务,为战胜疫情保驾护航。
  • 新冠肺炎专栏
    新型冠状病毒肺炎疫情期间住院医师规范化培训的管理策略探究
    徐晓文, 翁小红, 丁志良
    2020, 17(4): 619-620. https://doi.org/10.13493/j.issn.1672-7878.2020.04-054
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    2019 年 12 月以来,新冠肺炎疫情在武汉暴发,并席卷全国,严重影响了广大人民的生产生活,对医院住院医师规范化培训也产生了严重影响,如何做好特殊时期规培学员的管理,成为迫在眉睫的难题。住院医师规范化培训是临床医师培养的必要途径,更是临床医师诞生的摇篮。为保障住院医师规范化培训的安全有序开展,医院依照上级主管部门对疫情的指示精神,结合单位实际情况,多科室联动,全面调研,科学决策,对规培学员和各个培训细节做好妥善安排,充分利用此次疫情夯实学员的临床基本功,培养理想信念坚定、业务精湛、仁心仁术的医学人才,服务健康中国建设。